医学

尼古丁替代疗法能戒烟吗?

尼古丁贴片。如烟有效吗,怎么戒烟

大仑丁 发表于  2011-03-29 09:30

尼古丁替代疗法,一个已经存在了30多年的戒烟方法,虽然被实验证明非常有效,但却并没有被广大国内希望戒烟的烟民接受。很多人都不理解:尼古丁明明是香烟中的有害成分,怎么会被拿来戒烟呢?这样戒烟,岂不等于饮鸩止渴?

焦油才是罪魁祸首

在批判尼古丁之前,让我们先来仔细看看烟盒吧:烟盒上用来标记香烟规格的主要参数并非是尼古丁含量,而是焦油含量。所以你应该知道,焦油才是对身体造成伤害的“主犯”。

烟焦油由大量小分子多环芳烃,譬如苯、荼、芘、酚等等的混合物组成,它们是烟草中的微量多环芳烃不完全燃烧生成的产物。在吸烟者“吸”的时候,香烟局部可以产生超过700℃的高温,点燃这些多环芳烃。而在“吸”的间歇,由于香烟内部的温度降低,这些多环芳烃就会开始不完全燃烧,产生大量的小分子多环芳烃。

这些看起来黑黑的、似乎还有粘性小分子有机物就是焦油了。这些物质当中有一部分被吸烟者吸入体内,通过气管进入肺里,对呼吸道和肺泡产生刺激,损伤呼吸道和肺泡细胞,造成吸烟者干咳、痰多。久而久之,由于呼吸道刺激和损伤加重,还有可能造成呼吸道的顺应性下降,弹性减弱,引发慢性呼吸道疾病。长此以往,由于呼吸道细胞反复损伤,还有可能出现呼吸道细胞癌变!同时,吸烟时产生的大量一氧化碳被吸入体内,会对心血管和神经系统造成慢性损害。

让尼古丁逐渐远去

可以说,吸烟对身体造成伤害最大的成分,是吸烟过程中产生的焦油和一氧化碳。那么通常我们“闻之色变”的尼古丁,又能对人体造成什么影响呢?

说出来可能会吓人一跳,其实尼古丁对人体产生的作用,和吸毒是差不多的。尼古丁进入人体后,会通过血液来到脑部,兴奋大脑神经元,让人精神兴奋,情绪高涨。长期摄入尼古丁,会使人体对尼古丁产生依赖,即在不摄入尼古丁的时候,出现精神低落、烦躁等戒断反应,就好像是吸毒的人上了毒瘾一样。而且吸烟史越长,吸烟越多的人,上瘾的症状就越重。由于大脑的意志是很难违背的,所以这些人即使决心戒烟,也会抵抗不住身体的种种不适,重新吸烟。

尼古丁替代疗法,正是和药物戒毒所用的美沙酮疗法思路一样,就是让需要戒烟的人摄入剂量相对低的尼古丁。这样虽然一样会有情绪烦躁、精神低落的戒断反应出现,但是由于有一部分尼古丁作为补偿,所以这种戒断反应会相对轻微。

当戒烟者能够耐受这样的戒断反应,不至于对生活产生影响的时候,就再次降低每天摄入的尼古丁含量,让戒烟者继续去适应轻微的戒断反应。这样剂量一次一次递减,直到戒烟者完全不摄入尼古丁也可以正常生活的时候,就算戒烟成功了。由于吸烟会产生焦油和一氧化碳对身体造成损伤,所以尼古丁替代疗法并非递减每日的吸烟量,而是用专门的尼古丁制剂,譬如尼古丁咀嚼胶(戒烟口香糖)或者尼古丁贴(通过皮肤微量吸收)来进行。

尼古丁替代疗法戒烟十分有效,但也并不适用于所有烟民。由于尼古丁本身对心血管系统有一定的影响,对于那些严重到药物无法控制的高血压、冠心病的患者是不能使用的。而对于肝肾功能不好的人,由于尼古丁代谢会增加肝肾负担,所以也需要谨慎使用。总之,接受尼古丁替代疗法戒烟,要到专门的戒烟辅助机构去评估身体状况,制定完善的戒烟计划,才可能成功戒烟,战胜烟瘾。

今年5月1日起,全国所有的室内公共场所将全面禁止吸烟。吸烟不但对自己的身体有害,对那些被迫吸二手烟的人来说更是百害而无一利。管住自己的手和嘴,开始戒烟吧!看了这篇文章以后,不妨去看看,尼古丁替代疗法戒烟是不是适合你使用呢?

显示所有评论

全部评论(37)
  • 1楼
    2011-03-29 09:57 东方九木 摄影测量与遥感硕士生

    杀花 哈哈

    [0] 评论
  • 2楼
    2011-03-29 10:39 大仑丁 临床医学硕士

    曾经参加了一个控烟戒烟的活动,觉得国内的禁烟还有很长的路。

    [0] 评论
  • 3楼
    2011-03-29 11:52 昨天睡晚了

    无论怎样,都看不惯在公共场所吸烟的人

    [0] 评论
  • 4楼
    2011-03-29 12:46 Ekoms 数学/化学爱好者

    焦油才是罪魁祸首 这段第二行里“所有你应该知道”,应该是所以。

    [0] 评论
  • 5楼
    2011-03-29 13:46 四十再立

    嗯. 2010年10月17日起, 用戒烟贴10天左右, 暂时成功戒掉了持续20年, 平均每天20支的香烟. 解决了生理上的戒断反应, 单纯对付心理习惯问题, 戒烟容易多了.

    [1] 评论
  • 6楼
    2011-03-29 14:23 馒头家的花卷 技术图书译者,音乐人

    那个电子烟也是属于尼古丁替代疗法吧=w=

    [0] 评论
  • 7楼
    2011-03-29 16:38 大仑丁 临床医学硕士
    引用 炎黄春秋 的回应:嗯. 2010年10月17日起, 用戒烟贴10天左右, 暂时成功戒掉了持续20年, 平均每天20支的香烟. 解决了生理上的戒断反应, 单纯对付心理习惯问题, 戒烟容易多了.


    其实生理上的戒断反应好对付,心理上才是最难克服的。

    [1] 评论
  • 8楼
    2011-03-29 16:38 大仑丁 临床医学硕士
    引用 昨天睡晚了 的回应:无论怎样,都看不惯在公共场所吸烟的人


    I couldn't agree with you more!

    [1] 评论
  • 9楼
    2011-03-29 17:19 传说中的路人甲

    身在苏格兰,一个用法律禁止室内吸烟的国家,我觉的国内的禁烟真的还有很长的路走。

    [0] 评论
  • 10楼
    2011-03-29 20:26 8086cpu

    我一直以为尼古丁是罪魁祸首。。。

    [0] 评论
  • 11楼
    2011-03-29 20:40 大仑丁 临床医学硕士
    引用 8086cpu 的回应:我一直以为尼古丁是罪魁祸首。。。


    尼古丁是上瘾的罪魁祸首……
    焦油才是伤身的源头……

    [0] 评论
  • 12楼
    2011-03-30 10:29 Caffeine

    恩。。撇开尼古丁成瘾不说,我觉得抽烟习惯的形成就是总是要有点什么东西在手上的感觉。。。其实相比咖啡因,尼古丁我觉得好多了。。。起码是刺激多种神经递质的释放。。困的时候来一口还是很有用的。。。

    [0] 评论
  • 13楼
    2011-03-30 11:28 大仑丁 临床医学硕士
    引用 Caffeine 的回应:恩。。撇开尼古丁成瘾不说,我觉得抽烟习惯的形成就是总是要有点什么东西在手上的感觉。。。其实相比咖啡因,尼古丁我觉得好多了。。。起码是刺激多种神经递质的释放。。困的时候来一口还是很有用的。。。


    刺激多种神经递质释放倒是没错,这倒不如来点zero给力。

    [0] 评论
  • 14楼
    2011-03-30 13:59 傅捷燊

    我也是,反复了两次,用尼古丁贴已经成功戒掉了一年,以前是三天两包

    [0] 评论
  • 15楼
    2011-03-30 23:44 Caffeine
    引用 大仑丁 的回应:引用 Caffeine 的回应:恩。。撇开尼古丁成瘾不说,我觉得抽烟习惯的形成就是总是要有点什么东西在手上的感觉。。。其实相比咖啡因,尼古丁我觉得好多了。。。起码是刺激多种神经递质的释放。。困的时候来......

    zero是啥。。。?功能饮料么,,,?

    [0] 评论
  • 16楼
    2011-03-31 11:39 大仑丁 临床医学硕士
    引用 Caffeine 的回应:引用 大仑丁 的回应:引用 Caffeine 的回应:恩。。撇开尼古丁成瘾不说,我觉得抽烟习惯的形成就是总是要有点什么东西在手上的感觉。。。其实相比咖啡因,尼古丁我觉得好多了。。。起码是刺激多种神经递......


    CocaCola Zero

    [0] 评论
  • 17楼
    2011-04-04 21:57 秋露冰凝

    之前做过点控烟的宣传,也现场看过烟熏小鼠的实验,尼古丁的上瘾确实挺容易的。
    配合尼古丁替代戒严同时确实还是要配合用其他食物,特别像瓜子、坚果之类的来克制拿烟的习惯。

    [0] 评论
  • 18楼
    2011-05-01 22:24 科学家种太阳 心理学硕士

    强烈推荐《感谢你抽烟》

    [1] 评论
  • 19楼
    2011-05-01 22:58 Nata-koala
    引用大仑丁的回应:

    其实生理上的戒断反应好对付,心理上才是最难克服的。


    同意。其实很多人不是不知道抽烟对健康有害,但还是开始抽了,多半是为了社交的需要,显摆等等,形成心理依赖之后,即使是戒断了生理上的瘾,还是容易复发

    [0] 评论
  • 20楼
    2012-01-14 01:20 harpsichord

    帮一长辈,寻问,哪里有靠谱的尼古丁贴片卖?

    [0] 评论
  • 21楼
    2012-01-14 17:09 大仑丁 临床医学硕士
    引用@harpsichord 的回应:帮一长辈,寻问,哪里有靠谱的尼古丁贴片卖?


    医院就有开的,记忆中是这样的。

    [0] 评论
  • 22楼
    2012-01-14 17:26 harpsichord
    引用@大仑丁 的回应:

    医院就有开的,记忆中是这样的。

    靠谱吗?知道什么牌子比较好,想在香港购买

    [0] 评论
  • 23楼
    2012-01-16 16:49 大仑丁 临床医学硕士
    引用@harpsichord 的回应:
    靠谱吗?知道什么牌子比较好,想在香港购买


    我还真的不知道。

    [0] 评论
  • 24楼
    2012-01-17 18:48 陆远熙 药学驿站小组管理员
    引用@harpsichord 的回应:
    靠谱吗?知道什么牌子比较好,想在香港购买

    现在中国流行的尼古丁替代药物有诺华的尼派(尼古丁透皮贴剂)和强生的力克雷(尼古丁透皮贴剂/尼古丁咀嚼胶,北京奥运会据传用的就是这货),效果一般,成功率10%左右,低于安非他酮和伐尼克兰但高于安慰剂。一个标准疗程下来要将近2000,而且不能阻止你在疗程内吸烟。
    个人推荐伐尼克兰(畅沛),是尼古丁受体部分激动剂+拮抗剂(能缓解戒烟症状并阻止吸烟行为)。一个疗程2000多一点,戒烟率在50%左右,但是有精神疾病(抑郁症、双相情感障碍等)病史的人不推荐使用。
    至于“如烟”一类的对肺部伤害太大,万勿使用!

    [0] 评论
  • 25楼
    2012-01-17 20:11 harpsichord
    引用@Schering丨琪 的回应:
    现在中国流行的尼古丁替代药物有诺华的尼派(尼古丁透皮贴剂)和强生的力克雷(尼古丁透皮贴剂/尼古丁咀嚼胶,北京奥运会据传用的就是这货),效果一般,成功率10%左右,低于安非他酮和伐尼克兰但高于安慰剂。一个标准疗程下来要将近2000,而且不能阻止你在疗程内吸烟。
    个人推荐伐尼克兰(畅沛),是尼古丁受体部分激动剂+拮抗剂(能缓解戒烟症状并阻止吸烟行为)。一个疗程2000多一点,戒烟率在50%左右,但是有精神疾病(抑郁症、双相情感障碍等)病史的人不推荐使用。
    至于“如烟”一类的对肺部伤害太大,万勿使用!

    多谢多谢!尼古丁受体部分激动剂+拮抗剂可能不太适合,先试试尼古丁贴剂吧,毕竟可以减少吸入颗粒和焦油。

    [0] 评论
  • 26楼
    2012-01-17 22:43 harpsichord
    引用@Schering丨琪 的回应:
    尼古丁贴剂不会阻止你吸烟,其戒烟成功率(2年防复吸率)不高(10%左右)而且使用尼古丁替代疗法的同时吸烟危害更大,目前WHO推荐尼古丁戒烟法,但美国、英国和中国的指南全部推荐伐尼克兰一线戒烟,成功率在50%以上。
    “尼古丁受体部分激动剂+拮抗剂”的意思是:伐尼克兰会部分性代替尼古丁激动尼古丁受体,从而消除戒烟的不适症状:同时伐尼克兰会占据尼古丁受体的位置,如果戒烟者吸烟,那么吸入的尼古丁无法与受体结合,吸烟如同吸纸片一般,自然戒烟率会更高。
    其实伐尼克兰(畅沛)的治疗费用和尼古丁疗法的费用差别不算太大:
    尼古丁透皮贴剂(力克雷)一个疗程(16周)的费用:
    103.5x12+93.8x2+82.8x2=1595.2元(12盒15mg装+2盒10mg装+2盒5mg装)
    畅沛(酒石酸伐尼克兰片)的费用:
    276+369x5=2121(一盒启动装+5盒维持装)
    个人感觉畅沛比较好,但如果有禁忌症(患有严重精神疾病等)的话,安非他酮也可以,戒烟成功率约为35%。


    多谢解释,主要是长辈对于药物类还是有点介意,如果用尼古丁贴剂可能容易说服他们一些。不过我也会问问他们是否适合用畅沛。

    [0] 评论
  • 27楼
    2012-01-20 15:26 陆远熙 药学驿站小组管理员
    引用@harpsichord 的回应:

    多谢解释,主要是长辈对于药物类还是有点介意,如果用尼古丁贴剂可能容易说服他们一些。不过我也会问问他们是否适合用畅沛。

    具体来讲还是畅沛好一点,如果是老年人的话尼古丁透皮贴剂可能会心脑血管负担。

    [0] 评论
  • 28楼
    2012-01-20 21:01 harpsichord
    引用@Schering丨琪 的回应:具体来讲还是畅沛好一点,如果是老年人的话尼古丁透皮贴剂可能会心脑血管负担。


    畅沛万宁好像没怎么见到..........

    [0] 评论
  • 29楼
    2012-01-20 21:39 陆远熙 药学驿站小组管理员
    引用@harpsichord 的回应:

    畅沛万宁好像没怎么见到..........

    畅沛和力克雷都是Rx······

    [0] 评论
  • 30楼
    2012-01-20 22:44 harpsichord
    引用@Schering丨琪 的回应:
    畅沛和力克雷都是Rx······


    处方药?

    [0] 评论

显示所有评论

你的评论

登录 发表评论

大仑丁
大仑丁 临床医学硕士

作者的其他文章

更多科研事,扫码早知道

x 下载
关于我们 加入果壳 媒体报道 帮助中心 果壳活动 免责声明 联系我们 移动版 移动应用

©2017果壳网    京ICP证100430号    京网文[2015] 0609-239号    新出发京零字东150005号     京公网安备11010502007133号

违法和不良信息举报邮箱:jubao@guokr.com    举报电话:13488674940