（文/Steven Novella）最近一项关于莫吉隆斯症（著名的寄生虫幻想症）的研究得以发表，莫吉隆斯症虽然是一种很有争议的疾病，但是目前很多皮肤科医生都开始承认这一疾病的存在。莫吉隆斯症患者常常认为他们被某种不同寻常的生物所感染，导致皮肤极度瘙痒，但是医生或是检验人员却无法在患者身上找到这种令人不愉快的生物。有些患者甚至声称，皮肤溃疡口还有奇怪的纤维渗出。
“莫吉隆斯症”一词最先是2002年玛丽•雷涛开始使用，当时玛丽的儿子患的皮肤病就是莫吉隆斯症。从此以后，莫吉隆斯症就被用开了，许多病人用这个词来形容自己的疾病，不过莫吉隆斯症却一直没有被医学界认同。
大部分的皮肤科医生更愿意相信“莫吉隆斯症”其实是一种寄生虫幻想症，是一种精神疾病。实际上莫吉隆斯症常常导致不必要的治疗行为。当然，有些江湖骗子会乘机而入，声称有秘方可以治疗莫吉隆斯症。
莫吉隆斯症这个顽疾一直没有获得有效的解决方式。海娃等人在梅奥医院对莫吉隆斯症的诊断做了一个回顾分析。他们分析了108个患者的情况，这些患者有些做了皮肤活检，有的提供了样本给医院，有的同时提供样本和皮肤活检。
他们发现这108个患者没有证据显示曾被寄生虫感染或是侵袭。他们还发现，48%的患者活检结果表明他们患有皮炎。对此，有两种合理的解释。第一是，有些患者感觉自身患有寄生虫病，实际上他们可能是在某些情况下引发非特异性皮炎（比如说过敏），而皮炎症状导致他们心理上的异常，因此认定有异物感染了皮肤。这些患者对皮肤有错误的感受。更有甚者，一些慢性症状可能导致精神压力，导致睡眠缺乏，产生焦虑和抑郁症。
另一种合理的解释是，某些抓破皮肤的患者在伤口上抹了一些有刺激性的物质。目前还无法区分患者是两种间的哪一种。
作者本身认为研究存在局限性，主要是这个研究是回顾性的。他们尝试在寻找一个标准来诊断寄生虫幻想症，并不是所有的患者都有未知的或是神秘的皮肤损伤。有时候这些皮肤活检或是样本检测的结果是阴性，但是皮肤医生仍旧会给出莫吉隆斯症的诊断结果。
然而，这个作者并没有讲清楚目前关于莫吉隆斯症的争议。对于寄生虫幻想症来说皮肤活检是否有意义？此外，我认为回顾性的分析并不能解决莫吉隆斯症的争议。
这项研究，回顾了大量的案例，有些案例的患者甚至缺乏皮肤活检或是样本检测，仅仅是因为症状像就被定位为莫吉隆斯症。文章还指出莫吉隆斯症是一种很独特的疾病，皮肤感染可是却找不到感染源，没有证据支持莫吉隆斯症是一种寄生虫感染疾病。
支持者称，有时候看到一些莫吉隆斯症患者的伤口有奇怪的纤维渗出。这些渗出的纤维往往无法鉴定，或者是被鉴定为是来自衣服上的纤维。这些纤维无法确定是外来生物所分泌。并且也无法说明这是什么原因产生的。
尤其烦恼的是，莫吉隆斯症从医学事件上升为了政治事件。在争论过程中很多无关的因素被引入，而最后莫吉隆斯症真正的起因仍没有找到，这些无关的因素对莫吉隆斯症没有一点帮助。
患有莫吉隆斯症的病人对于疾病的客观描述是帮助科学家们寻找莫吉隆斯症真正诱因的关键，也是帮助寻找莫吉隆斯症治疗之道的关键。但是，往往患者的证词被责难，医学界人士不认可患者的描述。错误的诊断往往导致错误的治疗，或者是徒劳的治疗。
所以说，好的科学是追随好的证据而来，尽管，有时候证据并非人们所期盼的一样，但是只有真实的证据才是找到根源的所在。真相并不会在意你是否喜欢这个证据。
这项新的研究不能改变莫吉隆斯症是寄生虫幻想症的争论。其实，寄生虫幻想症是一个大类的疾病，莫吉隆斯症也许只是寄生虫幻想症中的一种。寄生虫幻想症有两种亚型，皮炎只是其中一种。
我对目前关于莫吉隆斯症的结论进行了研究，目前最佳的证据支持的结论是，莫吉隆斯症是一种心理文化类疾病（可能与皮肤的异常有关）。这也许是一种在线的文化传播现象，是一种心理上的问题。我愿意相信，这有一个生物学的过程，但没有有力的证据支持这项假设。
同时我认为，错误的信息传播可能给个体患者带来一些特殊的伤害。患者可能因此而做出错误的判断，导致幻想症加强。这会导致医生对患者进行不必要的治疗，浪费医疗资源和材料。
可以说，莫吉隆斯症是医学界的一个挑战。也许唯一的解决方法就是，通过科学的方法来给莫吉隆斯症一个合理的解释，给莫吉隆斯症一个合理的治疗。
博主介绍： Steven Novella是耶鲁大学医学院临床神经科医师。他的博客遍布各大专业性网站，每周日会写在The Rogues Gallery，每周一文章会发在SkepticBlog，周三发给Science-Based Medicine。不仅如此，他还每周制作科学播客，并且此栏目在网上很受追捧。。