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“超级细菌”の世界末日论

在中国某门户网站的调查中,有80%的被调查者都对“超级病菌”表示很担心,并对抗生素的前景表示担忧。实际上,“超级病菌”、“超级细菌”,这玩意在中国完全被叫乱了,比如那个门户网站,专题用“细菌”,调查用“病菌”,新闻用“细菌”,回顾用“病菌”……

难道“细菌”和“病菌”是一回事?当然不是。“超级病菌”这个名字本身就是一个莫大的误导。病菌是病毒和细菌的统称,而我们要说的这个东西,仅仅是细菌中的一种酶而已。

肠道细菌引不起流行病

“超级细菌”,专业点叫“新德里金属β-内酰胺酶1基因”(NDM-1),其实是一个新发现的基因。这种基因可以编译一种酶,而这种酶可以帮助细菌抵挡抗生素的“进攻”。对NDM-1的研究最早在线发表于2010年8月的《柳叶刀》上。

对于NDM-1,我们首先要注意,它实际上是存在于细菌中的(目前主要为肠道细菌),而并不存在于流感那样传染性很强的病毒当中。这种基因通过质粒在细菌间传播,而病毒压根儿就没有质粒这个结构,所以我们完全不必担心它会“不小心”跑到病毒那儿去。

换句话说,所谓“超级细菌”其实就是一些肠道细菌获得了一种针对碳青霉烯类抗生素的“护盾”。仅仅是护盾而已,因为目前没有资料证实NDM-1会加强细菌本身的致病性。在中国发现的3例病例中,除了一例83岁的老人因肺癌去世,另外两名患腹泻的新生儿都已出院。

此外,NDM-1也并非“百毒不侵”。NDM-1所编码的酶可以保护细菌抵抗β-内酰胺类抗生素,也就是我们常用的青霉素,头孢等等,但目前仍有两种药物可以应对含NDM-1基因的病毒(替加环素与多粘菌素)。所以就算你真的不幸中奖(目前来看跟中奖概率差不多),也不必惊慌。

最后,由于肠道细菌导致的疾病从来不在“流行病”的范畴里,所以我们根本没理由相信这玩意儿能在几年之内把人类全都干掉。末日?还早呢。

末日还早,老实活着吧

其实,被人们称为“超级细菌”的,NDM-1不是第一个(当然也不会是最后一个)。早在1961年,英国就出现了一种不怕青霉素的金黄色葡萄球菌——耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),目前已成为医院内部感染的重要病原菌之一。这种细菌曾让世人惊恐万分,但40年过去了,MRSA不也并没有“毁灭”世界吗?

所以,其实“超级细菌”并不像很多地方说的那么可怕,只要做好预防,你完全可以一辈子不跟它打交道。

那么如何做好预防呢?请学习中国疾控中心近日发布的《产NDM-1泛耐药肠杆菌科细菌感染诊疗指南》,或者记住如下建议:

勤洗手,加强锻炼永远是预防细菌最好的办法。甭管它是超级细菌还是无敌细菌,只要它还是细菌,只要保持清洁,就大可不必担心。

慎重使用抗生素。中国曾经有一则新闻,说是有个人每顿饭后都吃一点抗生素,一年后他感冒了,然后很快就死了。这是件真事。耐药细菌的出现很大程度上是人类滥用抗生素的结果,而中国正是滥用抗生素的重灾区。如果大病小病都吃抗生素的话,没准新的超级细菌就要在你身上发现了。

没事少去医院晃荡。从MRSA到现在的NDM-1,绝大多数病例都是在医院中感染的。所以如非必要,还是少进医院为妙。在去有感染危险的区域时,记得做好消毒工作,以杜绝意外的细菌感染。

有消息称最近股市生物板块的势头很猛,而《柳叶刀》那篇“超级细菌”的论文本身是由制药企业赞助的,所以……仁者见仁智者见智了。对于咱们一般人来说,该吃吃该喝喝,该注意的时候给自己提个醒。末日神马的说法纯属坑爹……

了解更多:

英国《卫报》报道

《柳叶刀》DOI:10.1016/S1473-3099(10)70143-2

每天两片抗生素 滥吃药壮小伙不幸丧命

The End

发布于2010-10-28, 本文版权属于果壳网(guokr.com),禁止转载。如有需要,请联系果壳

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Mo

生物学专业

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