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禽流感,会成为另一场SARS吗?

健康朝九晚五 发表于  2013-04-05 18:01

图片来自:www.salon.com。

3月31日,国家卫生和计划生育委员会通报上海、安徽确诊3例H7N9型禽流感。4月2日,江苏又有4人被确诊为H7N9型禽流感。[1]截止到4月4日23时,上海H7N9禽流感患病人数增至6人,4人死亡,与其中一名死亡患者有密切接触者已出现发热、流涕等症状,已被隔离。[2](5日下午,上海市疾控中心主任吴凡在新闻发布会上表示,经过实验室检测,发生发烧等轻微流感症状的1名密切接触者为H7N9阴性,并没有感染H7N9病毒。)一时间,人们开始恐慌:这次的禽流感会成为另一次SARS吗?

来自禽类的流感

比起禽流感,大家更熟悉的是流感,引发流感的流感病毒,有甲(A,禽类是主要宿主与感染对象)、乙(B,主要感染人类)、丙(C,少见)三种。通常来说,禽流感就是由在禽类中流行的甲型流感病毒引起的传染性疾病。

甲型流感病毒有很多不同的亚型,区别的依据就是病毒上血凝素蛋白(HA)及神经氨酸酶蛋白(NA)的不同。目前已知有16种HA亚型和9个NA亚型,HA与NA的每一种组合,都是一个亚型,譬如这次的H7N9以及大家更熟悉的H5N1。所有已知的甲型流感病毒的亚型都能在鸟类中找到。[3]

禽流感病毒分高致病性(只有H5和H7两种亚型)和低致病性两种,存在于野生禽类的消化道,多数情况并不致病,但高致病性禽流感病毒在鸟类中的传染性很强,且一旦感染,鸟类的死亡率也很高,对家禽来说尤其严重。人类通常不会被禽流感病毒感染,不过,由于病毒基因突变的存在,有些禽流感病毒亚型可以实现跨物种传播,经由禽类及被禽类分泌物、排泄物污染的物体感染人。但禽流感在人与人间的传播,非常罕见。

已经实现人际传播的禽流感

一些人类甲型流感病毒最初也是起源于禽流感病毒,当它们获得人际传播能力,就成为一种新的流感病毒,而人类对此种新病毒普遍没有免疫力,就会造成大规模流行。

H1N1:已经成功演化出人与人传播能力的禽流感病毒。是人类甲流的最常见的致病病毒,人、猪共患流感病毒。引起甲流的其他禽流感病毒:H2N2、H3N2。

在1977年H1N1亚型禽流感爆发之前,还没有一种禽流感病毒亚型被证实能在人与人间成功传播。基因分析确认了H1N1的基因来自动物流感病毒,跟之前引发季节性流感的人类季节性H1N1流感病毒亚型并无关系。H1N1目前正在流行,而H2N2已经在1957-1968年间完成一次流行。(甲流的流行有比较明显的周期规律,大概是小流行约2-3年一次,大流行10-15年一次。)[4]

来源:猪。

传染性:全球性传染病,传染性强,致死率低。

目前还只是跨物种传播的高致病性禽流感

H5N1:最可能制造出“大瘟疫”的禽流感亚型。但目前,它还只是通过基因突变实现了跨物种传播,还没有人际传播的能力。

不过,如果禽流感“想”制造出一次大瘟疫,那它势必要演化出人与人传染的能力。目前来看,高致病性H5N1亚型的机会最大。这一亚型的病毒在基因突变后,能从禽类传染人,如果再经过与人类流感病毒进行基因交换,获得持久、有效的人传染人的能力,以它非常高的致死率来看,一场大规模的人类流感就会爆发。

来源:鸡。

传染性:致死率高。目前没有人与人传播的报道。人感染病例是经由接触感染的禽类或被感染禽类的排泄物污染的物体而感染。

根据世卫组织的数据,1997年香港首次爆发人感染H5N1禽流感,18人感染,6人死亡。自2003年至2011年10月10日,世界范围内共确诊566例,导致332人死亡。[5]

H7N7:2003年荷兰多个家禽农场爆发高致病性H7N7禽流感后,出现人感染H7N7禽流感病例,又一次证明禽流感病毒可以经由间接接触感染人类。不过,依然没有发现禽流感病毒能在人与人间传播的证据。

H7N9:这次我国确诊的人感染H7N9型禽流感病例,在全球范围内尚属首次。在这之前,H7N9亚型只在禽间传染,荷兰、日本及美国等地都曾暴发过禽间疫情。

来源:尚未确定,目前国家禽流感参考实验室在上海市松江区沪淮农副产品批发市场鸽子样品中检测到了H7N9禽流感病毒。[2]

致病性及传染性:因为病例过少,对H7N9亚型的致病性及传染性尚无可靠结论。目前虽然有密切接触者出现疑似症状,但还不能断言高致病性禽流感病毒H7N9已具有人际传播性。[6]

有危险,但无需恐慌

其实,人类的演化史,就包括跟传染病的斗争史。人类发明有效的治疗,病毒与细菌突变出新品种。对禽流感来说,除了H1N1、H2N2及H3N2亚型禽流感病毒,目前还没有确切的证据证明其他亚型的禽流感病毒有人际传播的“能力”。因此,目前来看它的危险性还没那么大。不过,我们也不能掉以轻心,不论是不是禽流感爆发期间,都要注意卫生、不接触可疑动物、避免食用不洁净的食品,“大瘟疫”的危险跟人类还有一段距离,不必现在就恐慌。

相关小组

参考资料:

  1. 中华人民共和国中央人民政府:江苏省发现4例人感染H7N9禽流感病例 正全力抢救
  2. 上海已发现6例人感染H7N9禽流感病例 其中死亡4例
  3. CDC: Key Facts About Avian Influenza (Bird Flu) and Highly Pathogenic Avian Influenza A (H5N1) Virus
  4. WHO: Pandemic (H1N1) 2009: frequently asked questions
  5. WHO: Avian influenza in the Netherlands
  6. http://www.chinacdc.cn/yyrdgz/201303/t20130331_79281.htm

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全部评论(59)
  • 1楼
    2013-04-05 18:25 云珊

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  • 2楼
    2013-04-05 18:34 1135122921

    0000???

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  • 3楼
    2013-04-05 18:34 1135122921

    不会吧、

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  • 4楼
    2013-04-05 18:37 Olivine 地质学硕士生

    禽流感,又闹了

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  • 5楼
    2013-04-05 18:50 Am241

    这次和高致病禽流感有区别,貌似对于禽类的症状并不明显,很难像H5N1那样靠大规模扑杀阻断。万一在那个穷乡僻壤再来次变异搞成人间传播就和SARS差不多麻烦了。

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  • 6楼
    2013-04-05 19:46 天猫Skycat

    貌似离我家还远着捏

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  • 7楼
    2013-04-05 19:55 小P孩儿

    真希望这样的文章能排在所有新闻的前面,这样就会少些恐慌吧

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  • 8楼
    2013-04-05 20:14 忧伤的尼姑

    搬运。很详细
    来自NOKIA Lumia 620

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  • 9楼
    2013-04-05 21:13 Dr.smile

    板蓝根我要杀死你

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  • 10楼
    2013-04-05 21:27 小兵瑞恩

    还想去上海玩呢,这下直接怂了

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  • 11楼
    2013-04-05 21:47 ALIENWARE外星人 ALIENWARE官方账号
    引用文章内容:都要注意卫生、不接触可疑动物


    喂鸽子现在变成非常惊险刺激的运动了耶!

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  • 12楼
    2013-04-05 23:03 partigiano

    其实,人类的演化史,就包括跟传染病的斗争史。
    -----------------------------------------------------------
    确实如此,但恐怕现在的人类不能再接受古人为斗争所付出的巨大代价了......

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  • 13楼
    2013-04-05 23:56 mjjlp

    SARS的病死率似乎没人感染禽流感高吧?

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  • 14楼
    2013-04-06 00:54 浙滨浪子
    引用@mjjlp 的话:SARS的病死率似乎没人感染禽流感高吧?

    貌似早期因为没找到合适的治疗方法,死亡率还是挺高的?
    也是个人感觉,求数据。。。

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  • 15楼
    2013-04-06 09:26 凉拌茶叶

    推荐游戏 Plague Inc

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  • 16楼
    2013-04-06 10:10 黑穷丑
    引用@ALIENWARE外星人 的话:喂鸽子现在变成非常惊险刺激的运动了耶!

    哈哈,还想去公园喂鸽子来着。。

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  • 17楼
    2013-04-06 10:33 慕容苏

    不用担心,伤寒小疾,早有良药板蓝根可医

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  • 18楼
    2013-04-06 11:34 飞面教的信徒

    我觉得暂时还好,但肯定要密切注意这事是真的

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  • 19楼
    2013-04-06 12:38 黑桃六闪电手

    话说后几种病毒能感染人却不能人际传播是啥原理?病毒装配有问题吗?还是神经氨酸酶不匹配?

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  • 20楼
    2013-04-06 14:10 蟹蟹酱_水瓶蟹

    关注ing

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  • 21楼
    2013-04-06 14:35 正儿九经
    引用@慕容苏 的话:不用担心,伤寒小疾,早有良药板蓝根可医

    23333333333333333

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  • 22楼
    2013-04-06 14:40 jswxdzc

    电视里的“砖家”又说了一堆胡话、废话,说板蓝根可以预防这次的病。
    结果有些地区的药店都有“一支大军”,都是去买板蓝根的,竟然卖完了!

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  • 23楼
    2013-04-06 18:22 雁南征t

    学动物的表示很为危险。。。。

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  • 24楼
    2013-04-06 22:28 agneslaid

    每次流感流行都有商家可以捞金

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  • 25楼
    2013-04-06 22:44 萏昔

    南京出现大量麻雀挂了的现象,难道是因为H7N9??

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  • 26楼
    2013-04-07 03:41 听雨

    站在病毒的立场,高致病性病毒变异出感染人乃至人传人的能力现在已经是一件悲催的事了,因为人类有一个动物们不会的杀手锏——隔离。这类病毒一旦进入人体,基本上就走入了传播的死胡同。比如10年前的SARS,虽令我们谈之色变,惊恐不已,但其实是一个非常失败的病毒,它面对一个有70亿个体,且能在全球范围快速旅行的物种,只传染了几万人,历时几个月就消失了。这次的H7N9以及以后可能出现的高致病性传染病,必定也是同样的命运。

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  • 27楼
    2013-04-07 09:04 kunlun
    引用@听雨 的话:

    普通感冒病毒笑而不语~~

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  • 28楼
    2013-04-07 09:47 素馅烧卖

    受教了

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  • 29楼
    2013-04-07 11:13 snowball00

    我觉得配图很萌

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  • 30楼
    2013-04-07 13:13 从无知到无畏
    引用@jswxdzc 的话:电视里的“砖家”又说了一堆胡话、废话,说可以这次的病。结果有些地区的药店都有“一支大军”,都是去买的,竟然了!

    结果事后吃不完,要求退货!

    [0] 评论

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