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《自然》杂志发文:紧急寻找H7N9的病毒来源

禽流感是怎么传播的?吃鸡肉就会感染禽流感吗?跟禽流感患者接触就会被感染吗?

健康朝九晚五 发表于  2013-04-12 13:06

Ray Young/European Pressphoto Agency

(文/Declan Butler)病毒学家知道这种新病毒的名字:H7N9。他们不知道的是,这个两周前才在中国报告出现了人感染病例的新型禽流感病毒接下来会怎样发展。它对人类的感染会像突然出现那样又突然消失,但在动物宿主中长久地存在下去,为今后的爆发埋下伏笔吗?还是它会变身成一个可疑轻易在人与人之间传播的病毒,带来一场致命的大瘟疫?

竭尽所能寻找答案的科学家从多个角度来剖析H7N9病毒。他们检测野生鸟类和大量的家禽,分析从中提取的病毒。科学家同时也在试图追踪那些密切接触过H7N9禽流感患者的人们。中国卫生官员表示400家实验室在一起寻找病毒的基因变异。

“接下来的这个月我们都会屏息观察事态的发展。”美国明尼苏达大学的传染病研究和政策中心主任迈克尔·奥斯特洪(Michael Osterholm)说。截止这一期《自然》杂志印刷时,中国东部相隔数百公里的11个城市中已经确证24例H7N9感染病例,其中死亡8例。(编者更新:截止到4月11日17时,确诊感染病例上升至38人,其中10人死亡。)奥斯特洪表示,这么短时间内在这么大一个范围内,发现如此多的病例(一周前还只有两个城市发现了3例确证病例)是非常令人担忧的。

科学家们在紧急寻找病毒到底是从哪里传染了人类,让人产生流感症状以及在大多数病例中出现的重症肺炎。至今为止,大多数病例的流行病学调查的结论都比较模糊:一些H7N9患者患病前的确接触过禽类或者其他动物,但是有一些患者并没有。上周晚些时候,在上海和杭州的活禽市场的鸡、鸽子和鸭子体内检出了H7N9病毒,这也使得活禽市场成为首当其冲的可疑传染源。有关部门已经扑灭了成千上万的禽类并且关闭了上海、南京和杭州的活禽交易市场。

浙江省医学科学院的病毒学家郭潮潭表示,从禽类体中发现的H7N9病毒的基因序列和从人类患者中分离出的病毒的基因序列高度相似。香港大学的流感病毒学家裴伟士表示,尽管病毒的来源还存在其它可能,比如哺乳类动物,但是活禽交易市场本身已经足够解释为何H7N9在短时间内大范围内出现多例病例,因为来自少数几个养殖点的禽类常被运送到很多个市场。

但是至今为止检出了H7N9病毒的几种禽类可能并不是真正的元凶,因为在活禽市场中交叉感染可能大量发生。裴伟士说调查员们现在必须追踪那些检出了病毒的禽类来自于哪个养殖场,经手了哪些经销商,一路沿着供应链检测病毒。

一家武汉的活禽市场上周六也停止了活禽交易。图片来源:Darley Shen/Reuters

研究者知道H7亚型病毒主要感染例如野鸭、灰雁、鹳和鹭等涉禽以及海鸥等野鸟,偶尔也会感染养殖禽类。香港大学的传染病学家袁国勇注意到H7N9的人感染病例紧邻长江三角洲。而长江三角洲是多种野生鸟类的栖息地,其中还包括上海的崇明岛,一个著名的观鸟地。“有可能野鸭和灰雁等携带了流感病毒。” 袁国勇表示。

但还没有人从长三角的野鸟中检测出H7N9病毒。“关于H7N9流感病毒的来源、生活周期和自然宿主,我们掌握的信息都太少了,现在来假设传播载体过早了。” 位于荷兰的保育组织湿地国际的迁飞路径项目负责人达埃吉•蒙德克 (Taej Mundkur)说,他同时参与了联合国粮农组织旗下亚太迁徙水鸟与禽流感工作组。

隐蔽的宿主

无论H7N9病毒起源于哪里,更重要的问题是它是否会在养殖禽类中广泛传播开来,使养殖禽类成为该病毒的持久宿主,从而带来偶尔出现却挥之不去的人感染案例。

中国的卫生官员正在努力研究H7N9在养殖禽类中的扩散程度。位于罗马的联合国粮农组织紧急预防系统(跨界动植物病虫害紧急预防系统)的代理秘书长文森特·马丁(Vincent Martin)表示和它的近亲杀死了上百万计的鸟类、在亚洲和其他地区共造成了几百人的死亡的H5N1禽流感病毒不同,H7N9禽流感病毒并不会使鸟类出现严重的疾病,这使控制H7N9病毒的难度大大增加了。用平常的监控病禽的手段,从中国的60亿只养殖禽类中发现所有的H7N9病毒几乎是不可能的。“这也就意味着完全阻断人和动物之间的传染是没有希望的。”世界卫生组织位于东京的流感病毒研究所的病毒学家田代真人(Masato Tashiro)说。

每一次病毒遇见了新的人类宿主,它就有了变异获得人与人之间感染能力的新机会,不过还没有证据显示H7N9病毒已经变异出了人间感染的能力。但是专家表示,确认并跟踪新发的可疑严重肺炎病例,以及他们的密切接触者至关重要,在必要的情况下对他们进行隔离。研究H7N9病毒的分子生物学家表示,H7N9的基因序列看起来是来自于至少3种禽流感病毒亚型的基因序列的重配。(更多关于H7N9病毒基因序列的信息请看:从基因角度分析H7N9病毒的来源和潜力——资料汇总贴)H7N9病毒感染人的关键——编码病毒蛋白质外壳上的血凝素的基因序列已经拥有了变异,使病毒从易感染鸟类细胞变成了易感染哺乳动物细胞。科学家现在在寻找任何能够指征病毒向更容易在人间传播方向变异的蛛丝马迹。

因为流感病毒变异很快,所以比较每一个人类患者所感染的病毒序列可以揭示是否出现了H7N9人感染人的情况,英国爱丁堡大学的研究人类致病病毒演化的专家安德鲁·兰堡(Andrew Rambaut)说。如果出现了很多拥有极其类似病毒基因序列的病人,那么这就暗示着出现了人与人的传播;而如果病人们拥有的病毒基因序列之间有更多的不同,就暗示着每一个病人都是独自从鸟类处感染的。至今为止只有4名病人的H7N9病毒序列公布了,但病毒学家们正在测序更多的病例并把它们公布到全球共享禽流感数据组织的数据库中。

如果开始出现了人与人的传播,那么更大规模的H7N9的疫情可能无法避免,田代真人表示。在此之前,人类从没有大规模的遭遇过H7或N9这两个流感病毒亚型,所以也缺乏相应的抵抗能力。如果出现了大规模的流行,那么很有可能造成相当数量的死亡。但现在预测接下来会发生什么还太早了,新发传染病学的专家们才刚刚开始了解H7N9这个新出现的坏蛋。

原文:11 April 2013|VOL 496|Nature|145 Urgent Search for flu source by Declan Butler

信息来源:Nature

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全部评论(59)
  • 1楼
    2013-04-12 13:19 zsw_1988

    沙发。找出源头,控制病毒传播,寻找治疗方法

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  • 2楼
    2013-04-12 13:24 fengfeixue0219 植物分子生物学博士

    散养模式和小养殖户模式大大加剧了人和活禽的接触,使得人通过活禽感染H7N9的概率大大增加。而野生鸟类则可成为养殖集群间病毒传播的媒介(当然活禽交易也是重要的传播媒介之一)。这次禽流感事件是对养殖产业模式的一次冲击,证明高度集约化养殖,至少从减缓病毒扩散来看是更为有效的。所谓田园式养殖,只是美好的幻想而已。

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  • 3楼
    2013-04-12 13:24 wuou 果壳网副主编

    翻译得好好!@飘飘37

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  • 4楼
    2013-04-12 13:29 飘飘37 农学学士
    引用@wuou 的话:翻译得好好!

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  • 5楼
    2013-04-12 14:45 腐儒妄言

    很好的文章。

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  • 6楼
    2013-04-12 15:17 X_Deus

    说不定Plague Inc真的存在啊,它们专门编写了一款同名的手机游戏以混淆视听——“嗯,目前的感染能力还不够啊,准备要开始升级传播途径了,嘿嘿嘿。。。”

    [0] 评论
  • 7楼
    2013-04-12 15:55 珺子

    600万养殖禽类?
    翻译错误!

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  • 8楼
    2013-04-12 16:02 飘飘37 农学学士
    引用@珺子 的话:600万养殖禽类?翻译错误!

    已经改正,多谢!

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  • 9楼
    2013-04-12 16:04 wuou 果壳网副主编
    引用@珺子 的话:600万养殖禽类?翻译错误!


    引用@飘飘37 的话:已经改正,多谢!

    扣钱!

    [0] 评论
  • 10楼
    2013-04-12 16:05 珺子
    引用@珺子 的话:600万养殖禽类?翻译错误!

    中国和世界鸡屠宰数量
    http://www.caaa.cn/show/newsarticle.php?ID=82504

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  • 11楼
    2013-04-12 16:06 珺子
    引用@飘飘37 的话:已经改正,多谢!

    不客气,我是学习来着的。不过这个数字恰好前几天接触过:)

    [0] 评论
  • 12楼
    2013-04-12 16:07 飘飘37 农学学士
    引用@wuou 的话:扣钱!

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  • 13楼
    2013-04-12 16:10 珺子
    引用@wuou 的话:扣钱!

    果壳好凶残,本来还想申请个清洁工的岗位T_T

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  • 14楼
    2013-04-12 18:05 凌风牧云 药学博士生,计算机辅助药物设计
    引用@wuou 的话:扣钱!

    好凶残!

    不过,居然有钱?

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  • 15楼
    2013-04-12 18:37 珺子
    引用@凌风牧云 的话:好凶残!不过,居然有钱?

    没钱那就不叫凶残,叫灭绝人性:)

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  • 16楼
    2013-04-12 19:37 聊斋 生物技术专业

    好危险的说,心里开始不淡定了

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  • 17楼
    2013-04-12 20:12 Helelemama

    话说人传人和易感染人有什么具体的区别?
    为什么一个易感染人的病毒会难以人际之间传播?
    @飘飘37 @fengfeixue0219

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  • 18楼
    2013-04-12 20:22 beebingoo
    引用@狂咲丿Scarlet 的话:说不定Plague Inc真的存在啊,它们专门编写了一款同名的手机游戏以混淆视听——“嗯,目前的感染能力还不够啊,准备要开始升级传播途径了,嘿嘿嘿。。。”

    呵呵,要潜伏潜伏潜伏再潜伏,然后大爆发,要不就是变异变异变异再变异

    [0] 评论
  • 19楼
    2013-04-12 20:23 眼圈黑黑

    我一直发烧,流鼻涕的是个肿么个状况?!

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  • 20楼
    2013-04-12 20:47 汉尼拔wang
    引用文章内容:编者更新:截止到4月11日17时,确诊感染病例上升至38人,其中10人死亡。

    已经有人因散布“谣言”被抓了,你们不怕因泄密被抓吗?o(∩_∩)o

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  • 21楼
    2013-04-12 21:00 palany

    情流感有人死的病例,那它在禽类中致死率多大?除了人为扑杀致死,有多少是禽流感病毒致死?

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  • 22楼
    2013-04-12 21:08 fengfeixue0219 植物分子生物学博士
    引用@Helelemama 的话:话说人传人和易感染人有什么具体的区别?为什么一个易感染人的病毒会难以人际之间传播?

    人传人会造成病毒的大范围扩散,而易感人群只是易于感染病毒的人群。若没不接触病毒,易感人群是不会发病的。

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  • 23楼
    2013-04-12 22:32 X_Deus
    引用@fengfeixue0219 的话:人传人会造成病毒的大范围扩散,而易感人群只是易于感染病毒的人群。若没不接触病毒,易感人群是不会发病的。

    记得前段时间有篇论文,就是研究的怎么把H5N1的基因修改的可以在哺乳动物中传播。。。要是有某个好奇的青年对H7N9干类似的事情,是不是就会人传染人了?!

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  • 24楼
    2013-04-12 22:52 ooop

    感觉好恐怖的样子

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  • 25楼
    2013-04-12 23:51 蓑雨吟

    坐等禽类崛起。

    [0] 评论
  • 26楼
    2013-04-13 00:14 凌风牧云 药学博士生,计算机辅助药物设计
    ╮(╯▽╰)╭ 引用@珺子 的话:没钱那就不叫凶残,叫灭绝人性:)
    [0] 评论
  • 27楼
    2013-04-13 00:18 Helelemama
    引用@fengfeixue0219 的话:人传人会造成病毒的大范围扩散,而易感人群只是易于感染病毒的人群。若没不接触病毒,易感人群是不会发病的。

    我是问,为什么感染了N7N9的人无法把自身的病毒传染给其他人
    既然那病毒有能力从禽类上跳到人身上,为什么不能从一个人类身上跳到另一个人类身上?

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  • 28楼
    2013-04-13 00:19 Helelemama
    引用@狂咲丿Scarlet 的话:记得前段时间有篇论文,就是研究的怎么把H5N1的基因修改的可以在哺乳动物中传播。。。要是有某个好奇的青年对H7N9干类似的事情,是不是就会人传染人了?!

    话说病毒要具有什么特征才会容易人传人?

    [0] 评论
  • 29楼
    2013-04-13 00:36 X_Deus
    引用@Helelemama 的话:话说病毒要具有什么特征才会容易人传人?

    那篇论文比较专业了。。。不是我在这一两句话能说明白的。。。简单的说,就是宿主里面要有对应的受体和病毒上的蛋白相结合。。。那篇文章只是说修改基因序列后使得原来的H5N1能够在哺乳动物间传播(具体的实验是用雪貂做的),好像是说通过修改基因序列后,使得病毒能和喉部上皮细胞上的某种特殊受体结合,从而导致感染什么的。。。。所以,如果要达到人传染人的目的,首先要找到对应的受体蛋白基因。另外,也可以通过改变病毒本身的抗性,使之更容易在空气中存活(气溶胶病毒通常是大瘟疫前的准备工作),所有这一切必须要有非常精准的基因工程技术才能实现,如果仅仅靠野生病毒自个在那瞎变异、重组、重配什么的,很难达到预期的效果(不过尽可能多的感染会带来更多的变异机会)。。。

    所以,如果有哪个充满好奇的年轻人,把SARS有关的人类受体结合基因和这次的H7N9相结合,那我们就得问候他八辈子祖宗了。。。= =

    [0] 评论
  • 30楼
    2013-04-13 10:19 肥双
    引用@fengfeixue0219 的话:养模式和小养殖户模式大大加剧了人和活禽的接触,使得人通过活禽感染H7N9的概率大大增加。而野生鸟类则可成为养殖集群间病毒传播的媒介(当然活禽交易也是重要的传播媒介之一)。这次禽流感事件是对养殖产业模...

    是啊 深深打击

    集中养殖想起来就觉得有点恐怖 但是如果足够卫生规范,比田园养殖安全多了,

    田园养殖,只是想象起来很美好,就像在山间,草地上散步的猪,会比猪圈里滚屎的看着舒服。

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