在过去三十年里，全球肥胖率普遍出现大幅增长，这给发达国家和发展中国家的公共卫生健康都造成了重大难题。一项最新研究显示，目前全球肥胖和超重的总人口已经达到21亿人——接近世界总人口的30％。这项研究由华盛顿大学的健康测量和评估研究所（the Institute for Health Metricsand Evaluation，IHME）开展，史无前例地分析了来自188个国家的趋势数据。研究结果5月29日发表在《柳叶刀》杂志上。
经过系统分析，研究人员发现全球超重和肥胖人口总数从1980年的8.57亿增长到了2013年的21亿。其中，超重被定义为身体质量指数（BMI）大于或等于25并且小于30；而肥胖被定义为身体质量指数大于或等于30。研究人员发现，从1980年到2013年，成年男性和女性超重或肥胖的比率均有所增加，其中男性从29％增长为37%，女性从30％增长为38％。在发达国家，男性超重和肥胖率较女性更高，而发展中国家的女性则表现出较高的超重和肥胖率。此外，在发达国家中，肥胖症的患病高峰正在向更低年龄的群体移动。
BMI是体重（千克）除以身高（米）的平方得出的数字。图片来源：youtube.com
IHME的主要分析结果
- 世界上6.71亿肥胖人群中，有超过50％生活在以下10个国家（排名从肥胖人口最多的国家开始）：美国、中国、印度、俄罗斯、巴西、墨西哥、埃及、德国、巴基斯坦和印度尼西亚；
- 美国、英国和澳大利亚是高收入与巨大的肥胖增长率并存的国家；
- 33年间，中东地区的一些国家表现出全球范围内最高的肥胖率增长，这些国家包括巴林、埃及、沙特阿拉伯、阿曼和科威特；
- 在中东和大洋洲的6个国家——科威特、基里巴斯、密克罗尼西亚联邦、利比亚、卡塔尔和萨摩亚——女性的肥胖率超过了50％。而在汤加，男性和女性的肥胖率均大于50％；
- 在撒哈拉以南的非洲，南非妇女表现出了最高的肥胖率（42％）。
纵观各个国家，肥胖人口最多的是美国，占全球肥胖人口的13%，中国和印度的肥胖人口则总共占全球肥胖人口的15％。肥胖率的计算经过了年龄标准化操作，这意味着这项研究对不同时间内、不同国家的人口规模以及年龄差异进行了调整控制。
另外，尽管超重或肥胖人口比例在过去30年间大幅上升，不同地区和国家间这种变化趋势仍存在显著的差异。在发达国家，始于20世纪80年代的肥胖的增长在1992-2001年间加速，并自2006年以来有所放缓。相反，在世界上近三分之二的肥胖人口目前生活的发展中国家，肥胖率的增长很可能会继续下去。
“在过去33年中，没有一个国家能成功降低肥胖率。”
IHME主任、全球疾病负担研究的共同创始人克里斯托弗·默里博士（Dr. Christopher Murray）指出：“肥胖影响着所有年龄段、所有收入水平、所有地区的人群。在过去三十年中，没有一个国家成功降低了肥胖率。随着低收入和中等收入国家收入的提高，我们预期肥胖率仍会稳步上升，除非我们能采取紧急措施来解决这个公共健康危机。”
1980年到2013年，全球（实线）、发达国家（三角点虚线）及发展中国家（方形点虚线）男女性肥胖率的发展趋势图。图片来源：Marie Ng.et al.(2014) Lancet.
从地区来看，中东、北非、中美洲和太平洋及加勒比海域岛国的肥胖率已经达到了极高的程度——44％或更高。2013年，超重和肥胖率最高的国家主要集中在中东和北非。在这些地区，20或20岁以上的人口中有超过58%的男性和65％的女性超重或肥胖。在上述地区超过三分之二的国家中，成年男性和女性的超重和肥胖率多于50％。而在中美洲地区，超过57%的成年男性和超过65%的成年女性是超重或者肥胖的，其中哥伦比亚、哥斯达黎加和墨西哥的患病率最高——男女超重及肥胖比率也超过50%。在太平洋岛国，有近44％的男性和超过51％的女性超重或肥胖，而在加勒比地区这一比率是38％和50％。
2013年全球20岁及以上男性人口的肥胖症发病率分布图。图片来源：Marie Ng.et al.(2014) Lancet.
2013年全球20岁及以上女性人口的肥胖症发病率分布图。图片来源：Marie Ng.et al.(2014) Lancet.
儿童和青少年也在遭受肥胖威胁
此外，儿童和青少年的肥胖率也在世界各地发生了大幅增长。1980至2013年间，儿童和青少年超重或肥胖的患病率增加了近50％。2013年，发达国家有超过22％的女孩和将近24％的男孩超重或肥胖。在发展中国家，儿童和青少年的肥胖率也在上升，发展中国家有近13％的男孩和超过13％的女孩超重或肥胖。中东和北非国家的儿童和青少年有特别高的肥胖率，其中女孩尤甚。
论文的第一作者、IHME全球卫生部的助理教授吴玛丽（Ng Marie）说：“儿童肥胖率的升高在众多的中低收入国家中尤其令人不安。我们知道，儿童肥胖会导致严重的健康问题，包括心血管疾病、糖尿病和许多癌症。我们现在需要思考的是应该如何扭转这一趋势。”当一个人的BMI超过23，诸如心血管疾病、癌症、糖尿病、骨关节炎和慢性肾脏疾病等健康风险就会增加。据估计，在2010年肥胖和超重已造成340万人死亡，其中大部分是心血管疾病造成的。研究表明，如果任其发展，肥胖率的增长可能导致平均寿命的缩短。（编辑：Calo）