7月5日，在世界杯东道主巴西队对阵哥伦比亚队的比赛中，哥伦比亚球员苏尼加膝击巴西核心球员内马尔致其受伤。这一凶狠犯规使内马尔应声倒地，痛苦万分，当即被担架抬出场外。不久，便传出了内马尔腰椎骨折，无缘世界杯后续比赛的消息。在随后的半决赛中，巴西1：7惨遭德国战车血洗。身负腰伤的内马尔，今晚也只能无奈地在场边看着自己的队友和荷兰人争夺第三名。
无论是惨遭对手暗算还是自己没控制好，在足球场上受伤都是常有的事情。其中，腰部损伤是较为常见和严重的运动损伤，内马尔的伤便是一例（内马尔具体是什么伤？请戳这里）。
作为站着走的动物，我们人体最重要的组织结构就是脊柱。脊柱由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨组成，支撑着我们整个的身体。这些骨头环环相扣，自上而下形成了一条孔道——椎管，并有脊髓容纳其中。为了更好地进行运动、减少摩擦，骨和骨之间还配了“缓冲垫”，也就是椎间盘。周围的韧带和血管神经起着固定、营养和感知的作用，这些结构各司其职，形成了完美的脊柱。
脊柱的组成。
脊柱会自然形成4个生理弯曲，其中2个在出生时就已形成。而新生儿到3个月，可以抬头后，就会出现第三个生理弯曲——颈部前凸，第四个生理弯曲是腰部前凸，是在孩子18个月左右学会走路以后出现的。至此，人类的4个脊柱生理弯曲全部形成，这可是人类特有的，这些结构使我们得以更好地支撑身体。在脊柱中，腰椎是连接人体上下的枢纽，一共有5块。腰椎要承载躯干大部分的重量，很多活动也都是以腰部带动肢体来实现的。也正是因为腰椎在运动中承受的压力相当大，这个位置受伤的情况也经常出现。
腰椎的右侧面观及上面观。
腰部的运动损伤主要分为两类：突发的急性损伤和长期的慢性损伤。常见的腰部损伤包括以下几种：
- 急性腰扭伤：也就是我们俗称的“闪了腰了”。在日常生活中，运动前活动不开，姿势不对，都很容易扭伤腰部。即使不运动，搬个东西提个重物把腰扭了的事情也经常发生。所以，急性腰肌筋膜损伤、急性韧带损伤和腰椎骨折等损伤都是非常常见的运动伤病。
- 腰椎骨折：在受到严重外力作用下，腰椎会发成压缩、断裂、粉碎、移位等等的变化，称为骨折。骨折常常会伴有血管神经的损伤，因此伤者会觉得痛苦万分。内马尔的伤势即属于此类。如果是单纯的骨折，主要以休息、制动为治疗手段，但一旦发生错位，压迫到神经，就需要手术治疗了。
- 腰肌劳损：腰肌劳损是最常见的慢性运动损伤。体力劳动、体育锻炼、过累、受潮及受凉都是腰肌劳损的发病原因。生活中常见的腰肌劳损，常常是由于急性腰扭伤未好好治疗演变而成的。
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腰椎间盘突出：这是目前医院里骨科门诊最多见的腰椎病，也是腰腿疼最常见的原因。在这种损伤中，椎间盘跑到椎管里压迫脊髓神经，造成了一系列症状。这个病有明显的年轻化趋势，尤其每天坐着的人，可真要多加注意。
椎间盘常见病变示意图。其中，腰椎间盘突出是很常见的腰椎病。 - 椎弓峡部裂：椎弓上、下关节突之间的峡部由于结构等原因易发生断裂，多见于第5腰椎，在青少年中有较高的发病率。急性外力损伤造成的腰椎峡部裂较为罕见，病因大多为先天性或后天造成的疲劳性骨折。如果没有临床症状，部分峡部裂不需要治疗，而是否需要手术治疗通常按椎体有无滑脱进行判断。
提示内马尔有第五腰椎弓峡部骨裂的CT图片。图片来源：dailymail.co.uk
对于腰部的损伤而言，预防比治疗显得尤为重要。针对不同的损伤，也有不同的预防方法。总体说来，有效避免腰部损伤应注意以下几点：
- 在任何运动前，都要进行充足的准备活动，活动幅度要从小到大，活动频率要从慢到快进行；
- 运动中的腰部活动要适量，要从小运动量开始，注意运动中的间歇，避免腰部疲劳；
- 在运动中应保持正确的运动姿势，尽量采取腰部的自然体位；
- 在进行腰部负荷比较大的运动时，应注意腰部的保护。举重运动员，铁饼运动员运动时所佩戴的腰带便是对腰部实施有效保护的措施。
对于不幸在运动中遭受腰部损伤的人，他们需要做的是及时进行治疗，在没有治愈之前不继续训练。无论内马尔多想重回赛场捍卫巴西的荣誉，他现在都必须听从医生的指示。因为如果造成重复损伤，将迁延难以治愈。而如果说内马尔的腰椎骨折是来不及防御的飞来横祸，那么还健康地坐在电视前看球的你，则该庆幸自己还有防范于未然的能力。掌握所需的防护知识，注意避免腰部损伤，才可以更自由地享受健康生活。（编辑：Calo）
参考文献：
- 钟士元，《脊柱相关疾病治疗学》，广东科技出版社。
