（小黑/文）
从满地乱爬到蹒跚学步，从叼着奶嘴到坐上餐桌，隐藏在这些肉眼看得到的改变下，宝宝肠道中的细菌，也在发生着不可思议的变化，这些变化与他们的成长发育息息相关。
外表的改变，可以被影像记录，而肠道菌群的变化，可以怎样记录呢？
答案是：测便便。
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科学家们通常是这么做的：
• 长时间追踪一位或多位宝宝，从出生开始，每隔一段时间采集便便，并记录饮食、身体状态等数据；
• 通过DNA测序技术，对便便中的细菌组成进行分析，从而得出宝宝的肠道菌群变化过程。
通过这样的研究，科学家不仅掌握了细菌的变化规律，更重要的是能与宝宝成长规律结合起来，发现宝宝成长过程中的关键要素。其中有五个“第一次”，对肠道菌群的组成改变起到了关键作用。
第一次与细菌亲密接触
其实，宝宝与细菌的接触，早在羊水里就开始了。图片来源：Shutterstock友情提供
宝宝肠道中的第一批“不速之客”，通常是羊水中来自妈妈的细菌。这些细菌对胎儿成长有什么作用，科学家们还不是很明确，但随着研究越来越多研究的深入，我们会知道它们的确切功能。
不过，需要注意的是，羊水中如果存在某些“坏”物质，对宝宝的健康也有不好的影响。比如，羊水中存在的支原体和脲原体（注意，这货不是细菌），与宝宝的坏死性小肠结肠炎等发病相关。
所以，怀孕中的妈妈，你的健康对宝宝很重要。
第一次看到世界
出生4天时，剖腹产宝宝的菌群与妈妈相似度较低；母乳喂养12个月后，宝宝的肠道菌群组成变得与妈妈非常相似。原图来自：参考文献[1]
顺产：我的宝宝有更多的双歧杆菌，这可是极其重要的益生菌哦。
剖腹产：我生宝宝时不用用力……
顺产：剖腹产的宝宝有更高的患炎症性肠炎的风险哦。
剖腹产：我生宝宝时不用用力……
顺产：剖腹产的宝宝还有更高的肥胖倾向，更高的患乳糜泻的风险哦。
剖腹产：我生宝宝时不用用力……
顺产：……
其实，科学家们相信，剖腹产给宝宝带来的很多弊端，是和肠道菌群的失调有关的。顺产宝宝能从妈妈的阴道、肛门附近得到极其重要的“出生第一菌”，对肠道菌群的建立至关重要。
而剖腹产宝宝只能主要从空气中得到出生后的第一批细菌，可能是肠道菌群失调的主要原因之一。
第一次进食
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研究表明，母乳含有种类丰富的菌群，这些细菌会在宝宝的肠道内定居下来；另外，母乳中丰富的低聚寡糖，会促进宝宝肠道里有益细菌的繁殖。
WHO建议新生宝宝至少维持6个月的母乳喂养，如果可能，争取喂养孩子到自然离乳。原因之一就在于母乳让宝宝的肠道菌群健康成长，并促进免疫系统和神经系统的健康发育。
第一次吃固体食物
热烈欢迎热心肠先生的宝贝闺女Yomi出境。作者供图。
人是杂（chi）食（huo）动物啊，怎么能每天只喝奶？孩子长到六七个月大的时候，要开始添加辅食，这些辅食中可以加入米糊、水果、蔬菜以及肉类（辅食制作请参考专业人士建议）。
吃完东西就要消化，可是人的基因，并没有编码能够消化某些植物细胞壁多糖、纤维素、木聚糖的酶，所以我们每次吃水果蔬菜时，只得求助我们的细菌朋友了。宝宝们开始食用固体食物后，能够消化植物营养成分的细菌就开始大量繁殖。细菌消化这些植物成分，会产生短链脂肪酸等对人体具有重大作用的物质，从此，人和细菌更加和谐共生，相依为命。
第一次用抗生素
宝宝生病啦！用不用抗生素呢？
研究表明，宝宝的肠道菌群在抗生素的攻击下，还是比较坚挺的。不过，长时间给宝宝使用抗生素，或者过早在宝宝身上使用抗生素，都可能降低肠道菌群的多样性，从而给肠道病原体的产生提供机会。
比如，艰难梭状芽胞杆菌（Clostridium difficile）是一种常见的由于滥用抗生素导致肠道菌群失调而产生的病菌，可能引发严重腹泄（CDAD），严重者有致命危险。同时，给宝宝使用抗生素，还可能造成某些益生菌（如双歧杆菌、乳酸杆菌）的显著减少。
那什么时候用算过早？用多久算长时间呢？这时候当然是根据孩子的具体情况，听医生的啦。
下面这幅图全景描述了宝宝从出生开始到2-3岁肠道菌群的变化：
原图来自：参考文献[2]
说了这么多，到底为什么要关注孩子肠道菌群的变化呢？菌群发生改变的时候，是孩子成长的关键时间点，我们以前很难定量确定孩子的健康和营养状态，而现在，掌握了肠道菌群的变化，可以量化孩子到底发育得怎样，你给孩子的营养到底够不够、均不均衡。这其中的价值不言而喻吧？（编辑：odette）
参考文献
- Fredrik Bäckhed, Josefine Roswall, Yangqing Peng, et al., Dynamics and Stabilization of the Human Gut Microbiome during the First Year of Life，Cell Host & Microbe, Vol. 17, Issue 5, p690–703 (2015)
- Arrieta, Marie-Claire, et al. "The intestinal microbiome in early life: health and disease." Frontiers in immunology 5 (2014).
本文首发于微信公众号“热心肠先生”（Mr_Gut），经作者授权转载，本站发表时略有改动。
题图来源：CDHF/youtube