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“抗衰老药”临床试验将启动,吃药也能延年益寿了吗?

最近,不少媒体都报道了“首例抗衰老药将于明年进行临床试验”的消息[1],据说,一种名叫二甲双胍的药物能够“延长动物的寿命”,还有望“让人活到120岁”。靠吃药延年益寿,如此富有科幻色彩的事情真能实现吗?

截图来自微博

二甲双胍是个啥?

这是一种治疗糖尿病的药物,它的作用是增加组织对胰岛素的敏感性,这对2型糖尿病患者很有用,因为他们生病的一个重要原因就是胰岛素敏感性的下降。2型糖尿病和1型糖尿病不同,患者体内的胰岛素可能并不少,但是细胞对胰岛素的信号却反应迟钝,导致葡萄糖堆在血液里没得到及时处理,二甲双胍就是帮助解决这个问题的。

这一类的药物最初是从一种豆科植物(Galega officinalis)中被发现的,它可以算得上是“经典老药”,作为糖尿病药物的使用历史已经有了几十年。

市面上的二甲双胍,图片来自:wikipedia

吃药延缓衰老,这真的能做到吗?

从理论上说,这是可能的。人们一般不会把衰老看成一种疾病,但衰老和疾病一样,其中存在很多生理学、生物化学的调控过程,而且这些过程也会被内源性或者外源性的各种化学物质所影响。只要分析清楚了这些过程,并且找到了能对其产生干预的化合物,就有可能产生抑制衰老的效果。

当然,衰老确实是一个很大的课题,其中包含的调控机制和相关基因、化合物都是很多的。目前,研究者们已经找到了不少有关衰老的“信息碎片”,但衰老机制的完整拼图还需要更多研究才能完成。

为什么选二甲双胍来做临床试验?

这是因为,在前期的实验室研究中,科学家们确实发现了一些二甲双胍延长动物寿命的潜力。人们用小鼠、线虫和果蝇等模型做过实验,其中不少实验都发现,摄入二甲双胍的实验对象比起对照组来说寿命长了一些,并且肿瘤的发病率也有所下降[2]

在人类身上,也有研究提示了类似的可能性。有一个比较大型的流行病学研究把那些服用二甲双胍治疗糖尿病的患者和基本情况类似但没有患糖尿病的对照进行过比较,结果发现,在同一个时间段之内,服用二甲双胍的病人全因死亡率并不比那些对照高,他们的寿命甚至比对照还要长一点[3]

当然,富有批判精神的读者一定会对这些研究结果表示不满:动物实验的结果怎么能直接套用呢?流行病学研究也不能说明因果啊!没错,这也就是下一步研究者们计划进行临床研究的原因,在更严格的实验条件之下,我们可以进一步确认二甲双胍到底有没有延缓衰老的作用。

相比全新的化合物,已经是上市药物的二甲双胍有一个优势:人们对它比较“知根知底”,有关它安全性的数据已经很丰富了。不过,在没得糖尿病的人群(尤其是老年人)中长期使用又会怎样?这一点也需要在接下来的试验中进行评估。

临床试验要怎么做?

这一次受到媒体关注的临床试验名叫“TAME”(Taming Aging with Metformin),这个项目计划验证二甲双胍在非糖尿病患者身上对寿命的影响,以及它是否会延缓癌症、心血管病、糖尿病和认知衰退的发生。这是一个双盲、安慰剂对照试验,根据之前的报道,预计会纳入约三千名70~80岁的老年人(糖尿病患者不在其内),并持续5~7年[4]

能让人活到120岁吗?

现在还不清楚。目前只能根据既往研究做个估计,但这估计并不保证准确。在动物实验里面,不同的动物物种、品系以及实验条件做出来的结果也有不同,有的动物寿命延长了5%,有的延长了30%,也有的和对照组比并没有显著差异,我也不知道我们能参考其中的哪一个。

我是不是要搞点二甲双胍吃?

别这样做。临床试验只是启动了,离出结果和进一步评估可还早着呢。二甲双胍是种处方药,不能随便自己买来就吃。虽然它的安全性总体还算不错,但毕竟也有风险。而且,现在市面上的二甲双胍都是用来治糖尿病的,我们也没法知道这剂量和用法是不是真的就能抗衰老了。总之,讨论实践还太早了,我们还是先期待临床试验的结果吧。

当然,如果你患有糖尿病,并且已经在服用二甲双胍,那么继续遵医嘱服用就好了,二甲双胍对糖尿病患者的益处已经得到充分证实啦。(编辑:窗敲雨)

文章题图:shutterstock 友情提供

参考资料:

  1. http://www.telegraph.co.uk/news/science/science-news/12017112/Worlds-first-anti-ageing-drug-could-see-humans-live-to-120.html
  2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3906334/
  3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25041462
  4. http://www.nature.com/news/anti-ageing-pill-pushed-as-bona-fide-drug-1.17769
The End

发布于2015-12-04, 本文版权属于果壳网(guokr.com),禁止转载。如有需要,请联系果壳

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芸香

果壳作者

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