一到4月份，手足口病的高发期就悄然来临了，家长们难免会感到紧张，生怕自家宝贝“中招”。手足口病到底严重吗？该怎么应对？要平安度过流行期，首先得对手足口病有充分的了解。

太长不看版：

• 手足口病是一些肠道病毒引起的感染，多发生在小朋友身上。
• 它没有特异性的治疗方法，一般对症治疗，抗生素、利巴韦林等药物都不需要。
• 这病一般不重，但在比较罕见的情况下会出现重症，发现情况不对要立刻去医院。
• 勤洗手、避免接触患者可以减少疾病传播，接种疫苗也是可选的预防方式。

手足口病，“元凶”是病毒

手足口病是一类病毒感染，它由肠道病毒引起的。肠道病毒是病毒中的一个小分支（肠道病毒属），其中包括4个病毒种。目前已知可引起手足口病的肠道病毒共有20多种（型），其中柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。因为病原体类型多，各型之间不存在交叉免疫，所以即使之前得过手足口，也不能保证以后不再发病。

注意，别把手足口病（Hand, Foot, and Mouth Disease）和口蹄疫（foot and mouth disease）搞混了，后者是主要发生在牛、猪等牲畜身上的一种传染病。

艺术家Luke Jerram制作的EV71病毒玻璃模型，这种病毒是导致手足口病的元凶之一

病毒如何传播？

手足口病的主要传染源，就是手足口病患儿以及那些无症状的病毒携带者（隐性感染者）。病毒的传播途径主要是粪-口途径（当然这指的不是吔屎，而是感染者的排泄物通过各种途径污染了食物、饮用水），它也可通过呼吸道飞沫传播和密切接触传播。

粪-口途径，很多传染病都可以通过这种方式扩散。图片来自：wikipedia

小朋友易中招

手足口病在10岁以下的儿童中多发，在中国，5岁以下儿童多发。不过，成年人也一样有可能被感染。成年人感染肠道病毒症状一般比孩子要轻，但是也有医学同行报道有28岁的成年人手足口病出现危重症表现。

手足口病严重吗？

大多数情况下，手足口病是一种自限性疾病，大多数患儿经过对症治疗后能够在7~10天内自愈，属于轻症手足口病。只有小部分的手足口病患儿会出现神经系统并发症，并可能进一步发展为潜在的严重心肺功能衰竭，这就是重症手足口病。重症手足口病的患儿，病程初期往往临床症状表现轻微，但后期病情迅速恶化。因此早期识别重症和及时干预处理非常关键。

此外，还有不少人感染后不会出现明显的症状，属于“隐性感染”，但是他们的唾液飞沫、粪便也一样具有传染性。

手足口病有什么症状？

正如名字所说，轻症手足口病的一个典型症状就是在手、足、口、臀等部位出疹（斑丘疹、丘疹或小疱疹），其他常见症状包括发烧、咳嗽、流鼻涕、食欲不振等。在疾病的初期，症状看起来可能会和普通感冒差不多。部分一些感染病例可能只表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，一些病例也可能不会出现典型的皮疹，少数病例不伴发热。

手足口病的出疹表现。图片来自：NHS

而重症手足口病的症状则要凶险得多，少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1~5天左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，甚至危及生命，存活病例可留有后遗症。

如何诊断手足口？

一般来说，儿科医生通过典型症状或体征基本就可以判断孩子是否得了手足口病，一般的典型症状包括发热（也有部分患儿不发热）；食欲不振；舌头牙床口腔出现红色水泡；手掌脚底屁股出现红疹等。有时候，可能也需要其他辅助检查。

孩子得了手足口，要做些什么？

手足口病没有特异性的治疗方法，主要的治疗方式就是缓解症状、支持治疗。如果是轻症手足口，一般在家休养、观察即可，可以用药物退烧。对于手足口病，吃抗生素是没有用的，利巴韦林、中成药也同样不需要。

在照顾手足口病患儿时，要注意以下几点：

密切观察精神状态，精神状态不佳时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬进行退热，同时注意积极补液，预防脱水。

保持衣被清洁、衣着松软。可以剪短孩子的指甲，防止抓破皮疹。如果臀部有皮疹，还要注意保持臀部干洁。如果疱疹破裂继发感染，可局部使用抗菌素软膏（使用前请咨询医生）。

保持食物清淡、细软、易消化，避免太过酸、咸、烫、辣，以减少对口腔的刺激。吃完食物可用温凉开水或淡盐水漱口。

此外，良好的休息，开窗通风，保持室内空气流通也非常重要。

至于重症的手足口病，最重要的就是及时发现病情严重的迹象，并尽快就诊。

需要警惕的信号

出现以下情况，提示可能是重症手足口病，这时请立即就医：

• 精神萎靡
• 烦躁不安，或表现与平日不同
• 高热不退（体温持续≥39℃，降温效果不佳）
• 频繁呕吐
• 肢体震颤或无力
• 站立不稳
• 呼吸、心率明显加快
• 身体出汗部位不对称
• 出现尿量减少等脱水症状（6小时以上无尿）
• 3岁以下拒食
• 2~3天后症状无好转
• 面色苍白
• 呼吸困难
• 皮肤出现大理石样花纹（斑驳的蓝紫色花纹）

避免接触，勤洗手

传染性疾病的预防的三大原则就是隔离传染源、切断传播途径和保护易感人群。具体到手足口病，以下方法能帮助减少疾病传播：

• 避免接触患者。自己或自己的孩子得了手足口病时，也要在家休息，不要再去上班/上学/上幼儿园了。
• 勤洗手。饭前、便后，咳嗽和打喷嚏后，处理食物前都应该洗手。
• 避免与感染者共用水杯、毛巾等。
• 消毒可能被污染的物体，单独用热水清洗被污染的衣物。
• 均衡合理的饮食、保证优质睡眠、适当的锻炼，保持健康的免疫力。

勤洗手，预防疾病最简单有效的方法。图片来自：shutterstock

除此之外，现在也有了针对EV71病毒的疫苗，它属于二类疫苗，如有接种需求可向当地疾病预防控制中心询问。不过，接种疫苗并不能保证完全不得手足口病，这是因为，疫苗所免疫的只有EV71一种病毒，而引起手足口病的肠道病毒有20多种。不过，接种疫苗后如果感染了EV71病毒可以减轻症状。（编辑：窗敲雨）

文章题图：shutterstock 友情提供

本文原载于作者微信公众号（meowinped），经作者授权转载，本站发布时略有修改。