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【论文故事】性传播会对寨卡疫情造成多大影响?

流行病学 传染病 寨卡 寨卡病毒 蚊子 性传播 性行为 数学

芸香 发表于  2016-06-21 12:00

自今年年初以来,“寨卡病毒”这个词逐渐进入公众视野。在巴西及诸多美洲国家和地区,这种病毒的暴发流行已造成几十万人感染,或致数千例新生儿小头畸形症病例,而在疫区之外,输入性病例也在包括中国在内的多个国家出现。病毒的传播也让很多人担心起了即将在8月5日开幕的2016年里约奥运会。(更多有关寨卡病毒的基础介绍请看:寨卡病毒会毁掉里约奥运会吗?

寨卡病毒是一种蚊媒传播的病原体,让人们感染的,主要是那些携带病毒的埃及伊蚊(Aedes aegypti )和白纹伊蚊(Aedes albopictus)。不过,寨卡病毒的传播途径可不是只有这一种——这种病毒还可以通过性接触传播。

蚊子是寨卡病毒主要的传播媒介——但它不是唯一的。图片来源:123rf.com.cn正版图片库

寨卡病毒的性传播并不算是新发现,在2008年,美国生物学家布莱恩•佛伊(Brian Foy)从塞内加尔考察回国后,通过性行为将寨卡病毒传染给了其妻子,这个意外发生的案例于2011年刊登在了《新传染病》(Emerging Infectious Diseases)期刊上(更多阅读:一场房事引发的科学新发现)。不过当时和此后数年,人们对寨卡病毒的关注度并不高,性传播也被看成极其罕见甚至可疑的。

不过到了2016年,情况就不同了。越来越多的研究证据表明,寨卡病毒感染者虽然往往无症状或者症状轻微,但在某些人群中却可能带来严重的后果——比如婴儿小头畸形症,以及格林-巴利综合征(一种涉及神经和自身免疫系统的疾病)。而且,在当前疫情中,寨卡病毒性传播的新病例也接二连三地出现。根据世界卫生组织的疫情通报,截至2016年5月19日,已有十个国家报告出现了经过性行为感染寨卡病毒的案例[1],比此前医学界的假定更普遍。看起来,在对付嗡嗡作响的蚊子之外,人们也有必要把寨卡感染当作“性传播疾病”来看待了。为此,世界卫生组织还专门出台了预防寨卡性传播的暂行指南。为应对即将到来的里约奥运会,甚至还有制药公司搞起了“防寨卡安全套”……

需要说明的是, “防寨卡安全套”更多只是个噱头。如果需要防护,用普通安全套就可以了。图片来源:123rf.com.cn正版图片库

性传播对寨卡病毒的扩散究竟会起到多大影响?最近,在《科学报告》(Scientific Reports)期刊上,上海师范大学数学系教授高道舟与美国和香港的多位应用数学家、统计学家和流行病学家合作发表了一项最新的针对寨卡病毒的模型分析结果[2]。通过数学模型的计算,研究者们认为,寨卡病毒的基本再生数大约为2,也就是说,在没有预防措施干预的情况下,每一个新发病例平均会造成两例感染。性传播在寨卡病毒传播中的贡献较小,所占的比例约为3.044%。由此看来,控制寨卡疫情最重要的方法依然是灭蚊与预防蚊虫叮咬以减少蚊媒传播,不过,为了更好地防控,还需要有针对性传播的防护措施。

在这项研究中,很多研究者都来自数学专业,而数学对于传染病研究领域确实有着非常重要的意义。高道舟教授介绍说,由于伦理因素,人们无法直接在人群中进行实验,来了解传染病的传播规律、预测传播趋势和优化防控措施,数学传染病学的研究则可以在这方面发挥不可替代的作用。数学传染病学是一个重要的交叉学科分支,它通过建立和分析数学模型来解决传染病学问题。现在,这方面的研究成果已经成为世界卫生组织(WHO)和美国疾病预防与控制中心(CDC)等机构的重要决策依据。而分析预测不同传染途径在感染者中所占的比例,正可以帮助相关机构制定更合理的防疫方案,对这一问题的回答,将直接决定疫情防控的重点和资源的分配。

面对寨卡病毒,一般人又要注意什么?高教授介绍说,寨卡病毒感染者中只有20%左右出现症状,主要是轻微发热、皮疹、结膜炎、肌肉和关节痛等,一般持续2-7天基本自愈,所以即便感染了,一般也不用非常担心。然而,由于寨卡病毒可能造成胎儿发育异常,孕妇和准备怀孕的育龄女性是需要格外注意的人群。建议孕妇尽量不要前往寨卡疫区旅行,非孕妇和男性在前往疫区时要预防蚊虫叮咬,为避免性传播,也建议在疫区和离开疫区一段时间内采取安全性行为(例如正确使用安全套)或者禁欲。对于输入病例,疾控部门也有必要及时发现和处理。

孕妇或计划怀孕的女性对寨卡病毒需要格外警惕。如果她们的伴侣出现了可能的暴露,也应当采取安全性行为措施或禁欲来避免性传播。图片来源:123rf.com.cn正版图片库

这项研究工作始于今年元月,有意思的是,高教授表示,在寻找研究切入点时,果壳网上的一篇相关文章《一场房事引发的科学新发现》使他受到了启发。后续性传播病例的出现,也证明这确实是一个值得分析的课题。作为一种不久之前才进入公众视线的传染病,寨卡病毒感染背后还有很多未知因素等待研究者们探索,而在了解传染病的道路上,数学家们也贡献着自己的力量。(编辑:窗敲雨)

题图来源:123rf.com.cn正版图片库

参考资料:

  1. http://www.who.int/csr/resources/publications/zika/sexual-transmission-prevention/zh/
  2. Daozhou Gao, Yijun Lou, Daihai He, Travis C. Porco, Yang Kuang, Gerardo Chowell, Shigui Ruan, Prevention and control of Zika as a mosquito-borne and sexually transmitted disease: A mathematical modeling analysis. Scientific Reports 6, Article number: 28070 (2016) doi:10.1038/srep28070

目前发现的寨卡性传播案例均由男性传染给他们的性伴侣,尚不清楚女性和完全不出现症状的男性是否能将病毒通过性行为传播给他人。如果担心这方面风险,可以通过世界卫生组织的暂行指导了解详细建议。

拓展阅读

魔兽世界是怎么影响传染病研究的?
转基因蚊子与寨卡疫情:一个站不住脚的阴谋论

热门评论

  • 2016-06-21 15:46 otaku曜

    像我这种连母蚊子都吸引不到的处男,真是安全啊_(:з」∠)_

    [21] 评论

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全部评论(28)
  • 1楼
    2016-06-21 14:40 大头米少

    就寨卡这种并不算凶狠的病毒而言也能在短时间内造成几十万的感染,热带果真是蚊子的天堂啊!

    [2] 评论
  • 2楼
    2016-06-21 15:46 otaku曜

    像我这种连母蚊子都吸引不到的处男,真是安全啊_(:з」∠)_

    [21] 评论
  • 3楼
    2016-06-21 17:05 天降龙虾
    引用@大头米少 的话:就寨卡这种并不算凶狠的病毒而言也能在短时间内造成几十万的感染,热带果真是蚊子的天堂啊!

    不凶狠不等于传染性不高。。。。夏天,蚊子的天堂几乎到处都是。。。。

    [0] 评论
  • 4楼
    2016-06-21 17:20 wuou 果壳网副主编

    数学……传染病学,又想起那句话:数学的地下水,是事物背后,静静流过。

    [1] 评论
  • 5楼
    2016-06-21 17:25 大头米少
    引用@天降龙虾 的话:不凶狠不等于传染性不高。。。。夏天,蚊子的天堂几乎到处都是。。。。

    除开蚊子外它的传染性确实不高了,感染后带病也只几天而已。唉,感觉南美都不控蚊的,还是说那边蚊子都是战斗机?

    [0] 评论
  • 6楼
    2016-06-21 17:29 天降龙虾
    引用@大头米少 的话:除开蚊子外它的传染性确实不高了,感染后带病也只几天而已。唉,感觉南美都不控蚊的,还是说那边蚊子都是战斗机?

    对俺来说,哪儿的蚊子,都是微型战斗机。。。。。。。。

    [1] 评论
  • 7楼
    2016-06-21 20:35 生命激流
    引用@大头米少 的话:除开蚊子外它的传染性确实不高了,感染后带病也只几天而已。唉,...

    那边发展的有点畸形,贫富差距很大。穷人没条件控蚊吧。

    [0] 评论
  • 8楼
    2016-06-21 21:01 时代之路

    夏天,蚊子多,注意防蚊子

    [0] 评论
  • 9楼
    2016-06-22 08:28 大头米少
    引用@生命激流 的话:那边发展的有点畸形,贫富差距很大。穷人没条件控蚊吧。

    呀?控蚊不是政府的事么?成本应该也不太高吧?但是那里可能一年一季,天天控也许忙不过来吧……

    [0] 评论
  • 10楼
    2016-06-22 09:42 第一海洋
    引用@大头米少 的话:呀?控蚊不是政府的事么?成本应该也不太高吧?但是那里可能一年一季,天天控也许忙不过来吧……

    你指望南美国家来搞一次爱国卫生运动?算了吧,前些年警察都下不到贫民区

    [0] 评论
  • 11楼
    2016-06-22 10:53 大头米少
    引用@第一海洋 的话:你指望南美国家来搞一次爱国卫生运动?算了吧,前些年警察都下不到贫民区

    听起来那边的蚊子真是天时地利人和啊!

    [0] 评论
  • 12楼
    2016-06-22 11:59 第一海洋
    引用@大头米少 的话:听起来那边的蚊子真是天时地利人和啊!

    巴西没救了。

    我预计这轮奥运会以后,巴西比希腊还惨,经济体系被美国忽悠瘸了,这几年靠给中国卖材料缓过来点,现在中国房地产放缓,石油价格崩盘,有的瞧了。

    总感觉拉美跟三哥的社会形态有异曲同工之妙


    [0] 评论
  • 13楼
    2016-06-22 18:07 生命激流
    引用@大头米少 的话:呀?控蚊不是政府的事么?成本应该也不太高吧?但是那里可能一年...

    贫穷→愚昧→群众反对控蚊活动→……

    以上参考我这边农村地区的蟑螂臭虫防治情况。

    [0] 评论
  • 14楼
    2016-06-22 18:50 大头米少
    引用@生命激流 的话:贫穷→愚昧→群众反对控蚊活动→……以上参考我这边农村地区的蟑螂臭虫防治情况。

    你那边农村对小动物很有爱(挖鼻)

    [0] 评论
  • 15楼
    2016-06-22 19:41 连队消逝天际

    这是美帝的生化武器

    [0] 评论
  • 16楼
    2016-06-22 20:29 生命激流
    引用@大头米少 的话:你那边农村对小动物很有爱(挖鼻)

    恩,免费发放蟑螂药臭虫药的工作人员被认为是骚扰生活。催促打扫卫生防蟑螂被骂洁癖。防臭虫言论被讥为城里来的孩子金贵。

    以及,不止我家那边农村。我这三十几年接触过的农村还没见过例外的。当然我接触范围也有限就是了。

    [0] 评论
  • 17楼
    2016-06-22 20:30 生命激流
    引用@第一海洋 的话:巴西没救了。我预计这轮奥运会以后,巴西比希腊还惨,经济体系被...

    拉美和阿三经济都有点畸形。经济基础决定上层建筑咯。

    [0] 评论
  • 18楼
    2016-06-22 23:48 深山虫吟
    引用@生命激流 的话:恩,免费发放蟑螂药臭虫药的工作人员被认为是骚扰生活。催促打扫卫生防蟑螂被骂洁癖。防臭虫言论被讥为城里来的孩子金贵。以及,不止我家那边农村。我这三十几年接触过的农村还没见过例外的。当然我接触范围也有限就...

    美国大城市一样有这种问题,越是邋遢的人越是拒绝防治人员进门,而问题最大的公寓一般都是这类人的。

    越是专业的防治人员(比如我们这些研究机构的)越不受欢迎,你越重视普查和预后别人就越烦。普通居民觉得你来检查是觉得我脏不成,商业防治公司觉得我只想捞一波就走你居然发现我们处理过的地方还有虫,社区办公室觉得你TM乱搞什么普查,这不是害我们要花钱防治么。

    还有骂我们故意把虫子带到他们家里,灭虫按人头拿钱的,什么奇葩都有。做久了三观就开始歪了,觉得很多人真是活该。要不是这些自作死的烂人会殃及无辜群众谁管他们,都喂虫子去最好了。

    [2] 评论
  • 19楼
    2016-06-23 08:26 大头米少
    引用@深山虫吟 的话:美国大城市一样有这种问题,越是邋遢的人越是拒绝防治人员进门,而问题最大的公寓一般都是这类人的。越是专业的防治人员(比如我们这些研究机构的)越不受欢迎,你越重视普查和预后别人就越烦。普通居民觉得你来检查...

    听起来那些人是想要出点什么小事然后跟政府闹了

    [0] 评论
  • 20楼
    2016-06-23 11:09 天降龙虾
    引用@深山虫吟 的话:美国大城市一样有这种问题,越是邋遢的人越是拒绝防治人员进门,而问题最大的公寓一般都是这类人的。越是专业的防治人员(比如我们这些研究机构的)越不受欢迎,你越重视普查和预后别人就越烦。普通居民觉得你来检查...

    所以啊,来一次虫媒传染病大流行,也许对改变这些自甘堕落的人群的卫生观念很有好处。。。。。。特别是像寨卡这种一般不要命,却让你不得不防的疾病。。。。

    [0] 评论
  • 21楼
    2016-06-23 11:14 IVV万岁
    引用@第一海洋 的话:巴西没救了。我预计这轮奥运会以后,巴西比希腊还惨,经济体系被美国忽悠瘸了,这几年靠给中国卖材料缓过来点,现在中国房地产放缓,石油价格崩盘,有的瞧了。总感觉拉美跟三哥的社会形态有异曲同工之妙

    关美国屁事啊?啥都能往美国身上赖。。真是服了。。


    [0] 评论
  • 22楼
    2016-06-23 12:49 第一海洋
    引用@IVV万岁 的话:关美国屁事啊?啥都能往美国身上赖。。真是服了。。

    芝加哥学派咯,典型理论有休克疗法,谪传美帝金融忽悠学。

    如果搜案例的话阿根廷比较多,巴西提的少不过大差不差也那样了,15年又玩了一把休克疗法


    [0] 评论
  • 23楼
    2016-06-23 22:03 梦游侠
    引用@天降龙虾 的话:所以啊,来一次虫媒传染病大流行,也许对改变这些自甘堕落的人群的卫生观念很有好处。。。。。。特别是像寨卡这种一般不要命,却让你不得不防的疾病。。。。

    你就没听说过,中世纪时代的人还认为体表的污垢能有效防止致病微生物感染.......时间差不多就是黑死病横扫欧洲的那个时候

    来自 广告位招租
    [0] 评论
  • 24楼
    2016-06-23 22:21 生命激流
    引用@天降龙虾 的话:所以啊,来一次虫媒传染病大流行,也许对改变这些自甘堕落的人群...

    旧中国流行n+1遍了也无用。

    当初烧开水喝很快普及的原因是“政府要求(其实应该是提倡吧?)”,“新社会的生活方式”……这两个理由来自东北某铁路职工家属楼居民。

    虽然有个别念过几年书的知道生水的卫生问题,但人家是早就知道。真正出了卫生事件人家踩雷的机率其实反而是最小的……

    看看我现在邻居家的小崽子念高中的理由是找活儿基本都要高中毕业,就知道很多时候卫生事件的作用不过是大规模发放达尔文奖罢了。

    [0] 评论
  • 25楼
    2016-06-24 00:15 IVV万岁
    引用@第一海洋 的话:芝加哥学派咯,典型理论有休克疗法,谪传美帝金融忽悠学。如果搜案例的话阿根廷比较多,巴西提的少不过大差不差也那样了,15年又玩了一把休克疗法

    你说巴西被忽悠,拿阿根廷来证明?这算神马逻辑?就因为是邻国?

    休克疗法关芝加哥学派什么事?芝加哥学派是经济学理论!关美帝金融什么事?

    杰弗里·萨克斯的休克疗法在拉美是用在了玻利维亚,本来就是用来收拾计划经济、社会主义制度导致烂摊子,是短期措施。巴西最近一直是左翼执政,你说巴西被美国忽悠,你不是扯淡吗?美国把卢拉忽悠上台的?

    有啥案例你就举出来,别自己在那里凭空脑补。芝加哥学派代表的是自由经济学派,你说左翼执政的巴西和福利社会的希腊是被芝加哥学派忽悠,你不搞笑吗?

    [0] 评论
  • 26楼
    2016-06-24 11:49 天降龙虾
    引用@梦游侠 的话:你就没听说过,中世纪时代的人还认为体表的污垢能有效防止致病微生物感染.......时间差不多就是黑死病横扫欧洲的那个时候
    引用@生命激流 的话:旧中国流行n+1遍了也无用。当初烧开水喝很快普及的原因是“政府要求(其实应该是提倡吧?)”,“新社会的生活方式”……这两个理由来自东北某铁路职工家属楼居民。虽然有个别念过几年书的知道生水的卫生问题,但...

    二位,现在人们的受教育程度好歹比你们举例的年代高多了吧??当然,也许俺高估了教育的作用。。。

    [0] 评论
  • 27楼
    2016-06-24 16:34 生命激流
    引用@天降龙虾 的话:二位,现在人们的受教育程度好歹比你们举例的年代高多了吧??当...

    因为有人提爱国卫生运动,就想起了那次对话而已……当卫生还要以爱国为理由的时候……

    教育还是有作用的,现在随便抓个人都知道开水比生水卫生了。只是,这么简单的东西普及花了两三代人时间。灭蚊除蟑之类的是建立在对其生活史和习性有一定了解的基础上,不知道要多久。

    当然,小面积还是没问题,比如把短时间内接受不能的群体排斥,隔离出去。事实上很多老城市居民正在这样做,但是政治不正确。君不见现在风向是提倡帮他们融入么呵呵呵。

    [0] 评论
  • 28楼
    2016-06-27 15:34 可心树懒

    我在病毒传言提出很多与传媒不同的意见。大家好像情绪特别激动。但是医学是为大众服务的。每个专科医生必须有可靠真实的消息来源。这是必然的。

    [0] 评论

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