医学

头痛了,怎么办?

头痛 头疼 症状 偏头痛 紧张性头痛

一碗萝莉面 发表于  2016-10-21 12:22

感冒着凉,头疼;熬夜加班,头疼;精神紧张,还是头疼。头疼起来像针扎,头疼得像是中了紧箍咒……头疼,困扰人们生活最最常见的一种症状,在它背后,有着错综复杂的原因。头痛了,该怎么办?

太长不看

  • 日常生活中大部分头痛并不太危险,但突发的剧烈头痛需要立即就诊。
  • 伴有感觉障碍、肢体活动障碍、意识水平改变等“危险信号”的头疼也需要格外警惕。
  • 留意记录头痛发作的部位、时间、程度和性质,这些信息对医生诊断很有帮助。
  • 止痛药可以缓解头痛,但它不是万能的。如果头痛得不到控制,还可以找医生选择更有针对性的治疗方案。

为什么会头痛?

头痛有很多不同的机制和诱发因素。颅内的静脉窦、脑膜、动脉、颅神经,以及颅骨外的骨膜、皮下组织、肌肉、眼、耳、鼻窦等等部位都分布着痛觉感受器,它们的激活,就会带来各种各样的头痛信号。

一些头痛是继发于其他疾病的。比如,感冒、流感就经常伴有头痛。头颅内部如果出了毛病,比如发生了脑出血、颅内感染或是肿瘤,都可能会引起头痛。在脑壳外面,导致头疼的因素也很不少,比如青光眼、急性牙髓炎、鼻窦炎等等

而更多常见的头痛其实找不到明确的器质性疾病,它们属于“原发性头痛”。比如紧张性头痛、偏头痛等。这些头痛产生的原因还没有完全明确。

图片来源:123rf.com.cn正版图片库

需要看医生吗?

感冒着凉引起的头痛,如果症状并不严重,可以服用一些平时常用的感冒药,休息一会儿看看有无好转;如果头痛有明确的诱因如熬夜、饮酒、精神紧张,也可以去除诱因观察一阵,再决定去不去医院看病。

对于以往已经诊断明确的原发性头痛,可以先服用一些对症治疗的止痛药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚。

而最值得警惕的是那些突然发生的剧烈头痛。在头疼的同时,如果伴随着发热、偏盲(眼前的视野出现缺损)、肢体活动障碍、感觉障碍,言语不清、癫痫发作、意识水平改变等“危险信号”,也需要马上就医。

突发剧烈头痛?别犹豫,去医院吧。

怎样向医生描述头痛?

头痛的特征对医生有很重要的参考价值,平时头疼发作时,也可以留意记录这些要点:

头痛的部位:是整个头都疼,还是局部疼痛,疼痛的部位固定还是不固定?

疼痛随时间的变化:是突然发生,还是缓慢加重?疼痛持续不断,还是一阵阵的发作?发作一次会持续多长时间?

头痛的性质:疼痛是像刀割,像火烧,还是胀痛,或者抽动样的疼痛?

疼痛的程度:如果最痛打10分,不痛是0分,那么目前的头疼你会打几分?

诱发和缓解头痛的因素:常见的一些因素可能有月经来潮、气候改变、睡眠不好等。

伴随头痛发生的症状:头痛时,同时会出现发烧、呕吐、肢体活动障碍、感觉障碍、言语不清之类的情况吗?

医生可能会建议我做怎样的检查?都有什么用?

很多时候,医生可以根据患者的症状体征特点进行判断,不过在一些特定情况下,辅助检查依然非常重要。

头部CT

为了发现或是排除器质性病变,医生可能会建议进行影像学检查。急诊头部CT是最快速判断颅内有无器质性病变检查方法,它可以显示颅内是否存在异常出血,也可以初步识别一些颅内肿瘤。

磁共振(MRI)

不过,CT也有不足之处,它对识别脑梗死、脑白质病变之类的疾病就不那么给力了。因此,有些情况还需要进行磁共振(MRI)检查。MRI在颅内病变的诊断中具有得天独厚的优势,可以让医生直观地看到脑内是否存在结构异常、血管病变,甚至还可以了解一些生化指标的变化。

腰椎穿刺

有些时候医生还会建议患者做一个“腰穿”检查,这是为了了解脑脊液的情况。脑和脊髓的外层包裹着一块被膜叫蛛网膜,蛛网膜内的透明液体就是脑脊液。脑子和脊髓平时都浸泡在这些液体里,脑脊液起着保护和一部分的营养供应作用。

从腰椎的间隙穿刺到达蛛网膜下间隙,脑脊液就会顺着细针流出来。这样可以测量脑脊液的压力,确定头疼是否是因为脑脊液压力过高。此外,通过对脑脊液的分析还可以判断颅内是否存在感染。

别害怕,会先麻醉的。图片由作者提供

如何治疗?

对于器质性疾病引起的头痛,最重要的就是针对病因进行治疗。比如蛛网膜下腔出血需尽快手术,颅内感染需抗感染治疗,青光眼需要迅速降低眼压,等等。一旦诊断明确,一定要积极配合医院的治疗。

而对于原发性头痛,药物治疗可以缓解症状,或是帮助预防发作。很多时候,常见的非处方止痛药就能有效缓解日常头疼,偶尔吃上一次也足够安全。不过,止痛药不是万能的。如果头痛发作很频繁,单用止痛药可能不足以控制。太过频繁地依靠止痛药缓解头痛,还可能反而把间断发作的偏头痛吃成天天都发作的“药物过度使用性头痛”。如果每周有2天或2天以上都用了止痛药,规律使用三个月,而且头疼变得更加频繁,那么就可能是药物过度使用性头痛了。这种情况可以向医生寻求帮助,在停用目前的止痛药、使用预防性治疗之后,头疼症状可以得到缓解。

另外,睡眠不足、紧张、情绪不稳,某些食物如奶酪、腌肉等,也可能诱发偏头痛发作,所以避免以上诱因也是十分必要的。(编辑:窗敲雨)

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热门评论

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全部评论(32)
  • 1楼
    2016-10-21 12:51 极盛女荡

    挽尊。


    来自 Mishima
    [0] 评论
  • 2楼
    2016-10-21 13:00 国产零零七

    头痛了,怎么办?

    ==

    该问华佗还是问曹操?

    [0] 评论
  • 3楼
    2016-10-21 13:29 毛骡 金属材料学博士

    搞研究的人很多都会偏头疼……据说跟缺氧有关。

    [0] 评论
  • 4楼
    2016-10-21 14:44 天降龙虾
    引用@毛骡 的话:搞研究的人很多都会偏头疼……据说跟缺氧有关。

    试试用脑袋猛撞沙袋,或许有效。。。

    [0] 评论
  • 5楼
    2016-10-21 14:45 天降龙虾
    引用@国产零零七 的话:头痛了,怎么办?==该问华佗还是问曹操?

    华佗曰:劈。

    曹操曰:砍。

    [3] 评论
  • 6楼
    2016-10-21 14:46 q68257962

    多喝热水。如果不行的话,吃一碗萝莉面就好了。

    [2] 评论
  • 7楼
    2016-10-21 15:31 毛骡 金属材料学博士
    引用@天降龙虾 的话:试试用脑袋猛撞沙袋,或许有效。。。

    你先试试看呗。好使的话,再推广。

    [1] 评论
  • 8楼
    2016-10-21 15:37 天降龙虾
    引用@毛骡 的话:你先试试看呗。好使的话,再推广。

    俺就是试过才敢这么说的,不过俺不是研究人员,只是看书看得头疼了而已。。。

    [0] 评论
  • 9楼
    2016-10-21 15:49 毛骡 金属材料学博士
    引用@天降龙虾 的话:俺就是试过才敢这么说的,不过俺不是研究人员,只是看书看得头疼了而已。。。

    推广要陈述原理的啊,而且要有可重复性。

    [0] 评论
  • 10楼
    2016-10-21 15:53 天降龙虾
    引用@毛骡 的话:推广要陈述原理的啊,而且要有可重复性。

    那就算了。。。俺只是觉得,没准剧烈的脑脊液震荡,能改善脑部微循环。。。。。

    [0] 评论
  • 11楼
    2016-10-21 15:57 大头米少

    可恶的偏头痛啊!大概每一到两个月便来一次,自我感觉就是与工作强度及睡眠质量相关。还好基本上一片布洛芬就能搞定。

    只是偶尔在上班之初就开始痛而又忘了带布洛芬,那就真是悲催了,坐办公室里还得一直对着电脑工作,不但无法缓解还会一直加剧直至下班。但通常还没到下班就扛不住,要痛到恶心呕吐的程度。

    [1] 评论
  • 12楼
    2016-10-21 15:57 毛骡 金属材料学博士
    引用@天降龙虾 的话:那就算了。。。俺只是觉得,没准剧烈的脑脊液震荡,能改善脑部微循环。。。。。

    缺氧导致偏头疼多是胀痛,由于血流量增加导致的。一般是充分的休息或者指压治疗。或者适当的户外活动以及颈部放松运动。除了使用止痛药。还有一种神药可以用:虎标油(白)。撞沙袋这种自残行为不可取哦。

    [1] 评论
  • 13楼
    2016-10-21 16:06 天降龙虾
    引用@毛骡 的话:缺氧导致偏头疼多是胀痛,由于血流量增加导致的。一般是充分的休息或者指压治疗。或者适当的户外活动以及颈部放松运动。除了使用止痛药。还有一种神药可以用:虎标油(白)。撞沙袋这种自残行为不可取哦。

    没错,就是胀痛,感觉脑袋被勒住了一样。。。也不是非要撞沙袋,枕头、沙发都行,比较方便的说。。。。。

    [0] 评论
  • 14楼
    2016-10-21 19:59 西泽.贝叶斯
    引用@毛骡 的话:缺氧导致偏头疼多是胀痛,由于血流量增加导致的。一般是充分的休息或者指压治疗。或者适当的户外活动以及颈部放松运动。除了使用止痛药。还有一种神药可以用:虎标油(白)。撞沙袋这种自残行为不可取哦。

    那感冒导致的偏头痛捏?我就是是每次感冒必偏头痛斯基,多数情况是痛右边,不吃药,简直是要撞墙的感觉。。。。。。

    [0] 评论
  • 15楼
    2016-10-21 21:08 毛骡 金属材料学博士
    引用@西泽.贝叶斯 的话:那感冒导致的偏头痛捏?我就是是每次感冒必偏头痛斯基,多数情况是痛右边,不吃药,简直是要撞墙的感觉。。。。。。

    你那是着凉吧……给脑袋保暖。可以试试虎标油(白)。那玩意也是镇痛的。擦在太阳穴,喉结,人中,后颈,喉头,搓热了。不过治标不治本。

    [0] 评论
  • 16楼
    2016-10-22 20:50 梦游侠
    引用@天降龙虾 的话:试试用脑袋猛撞沙袋,或许有效。。。

    直接“叮当”一锤敲了完事


    来自 广告位招租
    [0] 评论
  • 17楼
    2016-10-23 10:11 蓑雨吟

    果壳这些供稿作者名太有意思了。。。
    头痛了怎么办?一碗萝莉面!

    [0] 评论
  • 18楼
    2016-10-23 16:03 天降龙虾
    引用@梦游侠 的话:直接“叮当”一锤敲了完事

    商量下,咱俩开个专治头痛的诊所,俺负责收钱,你负责拿锤子给人治疗,咋样????

    [0] 评论
  • 19楼
    2016-10-23 23:51 有限远
    引用@毛骡 的话:缺氧导致偏头疼多是胀痛,由于血流量增加导致的。一般是充分的休息或者指压治疗。或者适当的户外活动以及颈部放松运动。除了使用止痛药。还有一种神药可以用:虎标油(白)。撞沙袋这种自残行为不可取哦。

    虎标油(白)是什么东西?虎标万金油吗?香港产的?能给个图片吗?我20多年的头疼了,近几年愈演愈烈,疼开了头疼粉都不管用了,感觉都绝望了。


    [1] 评论
  • 20楼
    2016-10-24 01:49 梦游侠
    引用@天降龙虾 的话:商量下,咱俩开个专治头痛的诊所,俺负责收钱,你负责拿锤子给人治疗,咋样????

    怎么可以这样…..可以调过来吗?


    来自 广告位招租
    [0] 评论
  • 21楼
    2016-10-24 08:21 毛骡 金属材料学博士
    引用@有限远 的话:虎标油(白)是什么东西?虎标万金油吗?香港产的?能给个图片吗?我20多年的头疼了,近几年愈演愈烈,疼开了头疼粉都不管用了,感觉都绝望了。

    是万金油,tiger balm。分白色和红色。白色有阵痛的成分,按照前面说的分别在太阳穴,后颈部,人中(上唇处),喉结处涂抹擦热即可。你要是真的越来越严重一定要去做系统检查啊。这东西只是镇痛,治标不治本,不要耽误正规治疗的时机。

    [0] 评论
  • 22楼
    2016-10-24 12:03 出门打工嘅肥猫

    如何降低因月经引起头痛?亲测布洛芬无效。

    [0] 评论
  • 23楼
    2016-10-24 14:08 雷龙小姐

    睡眠不足工作繁忙的头痛。只要好好睡一觉就OK

    [0] 评论
  • 24楼
  • 25楼
    2016-10-24 14:20 大水怪出没请注意
    引用@MineJohn 的话:@大水怪出没请注意

    233 我是需要减减肥咯。

    [0] 评论
  • 26楼
    2016-10-24 23:29 Kids-Return

    今天刚进行了 头痛的病案讨论,作者(老师)又帮我复习了下 嘿嘿😁

    [0] 评论
  • 27楼
    2016-10-25 10:18 织云草

    午睡被频繁吵醒就会出现太阳穴前方剧痛,这时候忍着痛睡一觉会好,睡不了的时间越长越难恢复

    [0] 评论
  • 28楼
    2016-10-25 16:09 鸢尾藤

    早上不喝咖啡就会头疼...

    [0] 评论
  • 29楼
    2016-10-25 20:20 右京样一

    幽篁腰穿图……有才……

    [0] 评论
  • 30楼
    2017-05-03 20:46 EnterTheVoid
    引用@有限远 的话:虎标油(白)是什么东西?虎标万金油吗?香港产的?能给个图片吗?我20多年的头疼了,近几年愈演愈烈,疼开了头疼粉都不管用了,感觉都绝望了。

    缺氧估计就是鼻窦炎头痛的原因吧,我也痛了20几年了,现在治疗中。。

    [0] 评论

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