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医疗剧里这些炸裂的情节,现实中是很难出现的

实习医生格蕾 周一清晨 豪斯 夜班医生 除颤 手术 昏迷

Leah Samuel 发表于  2017-09-28 11:20

(亚得里亚海上的猪/译)自从电视诞生以来,医疗剧就一直是观众视线的焦点。而在同样长的时间里,电视编剧和导演也一直在探索真实和虚构之间的古老张力。

20世纪50年代出现了一种做法,就是让一群医生直接给电视制作人当顾问。这个群体叫做“电视、广播和电影作品医生顾问委员会”(PAC),它负责审查剧本、帮忙寻找道具,并指导演员如何正确地拿手术刀。

医学顾问对医疗剧来讲举足轻重。图片来源:美剧《周一清晨》

从那以后,无论医学还是电视节目都改变了许多。现在的制作公司都会聘请自己的医学顾问。医学知识也变得容易查找,这意味着电视节目必须努力做到更加真实,才能让观众放下怀疑。

对戏剧性的渴望会创造一些令人难以忘怀的屏幕瞬间,也会炮制出一些不可信的虚构片段。下面就列举一些医疗电视剧中最不可能发生的情节。

1.对病人电击一小时

上一季的《夜班医生》(The Night Shift)中就出现了这个熟悉的场景:克莱门斯医生俯在一个女病人上方,病人张开的嘴里插着管子,对刺激已经没有了反应。克莱门斯伸直双臂,两手交叉放在这名年轻女子的胸口,急切而有节奏地按压她的胸膛。他每按五次就停一阵,并让另一个手持除颤器电极板的医生对病人实施一次电击。

“这种情况也不是没有。”在马萨诸塞大学教授急诊医学和医学毒理学的彼得•蔡医生(Dr. Peter Chai)说道,“在儿科或许能见到,如果病人是儿童,我们确实可能给他电击45分钟左右。但在大多数情况下,你都是以三分钟为单位来抢救的。”他补充道:“也就是说,如果你已经给病人做了三分钟的心肺复苏,或者急救车在把病人送来的路上做过心肺复苏,那么你可以电击他一次。在这之后,病人要么能抢救回来,要么就不行了。”

电击除颤的场景在医疗剧中很常见。图片来源:美剧《急诊室的故事》

2.血淋淋的场面

美国医学会的媒体和编辑主任罗伯特•米尔斯(Robert Mills)表示,从前PAC总会让电视导演知道怎么把场景拍摄得真实。“他们会告诉电视编剧,‘好,如果你安排这个手术,就会出多少多少血。’”也许只是巧合吧,但自从PAC在80年代解散之后,医疗剧里就开始充斥黏糊糊的红色液体了。

这些电视剧用血液来制造强烈的戏剧效果。它们溅在手术面罩和手术衣上,还从切口里喷射出来,场面十分惊人。在《实习医生格蕾》(Grey’s Anatomy)中,一名病人颈动脉上方的一处伤口先是危险地跳了几跳,接着就突然爆开,喷出一根血柱洒在一位医生的白大衣和罩衣上。

“实际并不会这样。”蔡医生解释说,“即使在手术中伤到了一根动脉,出血的速度也只比伤到了静脉要快一些。血不会喷到房间另一边的墙上。”

图片来源:美剧《实习医生格蕾》

3.随时随地做手术

电视剧里的医生似乎随时会在任何地方开展手术,只除了手术室以外。在《夜班医生》的一集里,阿利斯特医生在半空中的一架飞机里做了一例剖宫产手术(使用的器械包括一对勺子)。在另一集里,他又一次紧急手术,在一部停运的电梯里钻穿了一个病人的颅骨。“这样的情况我从来没见过。”蔡医生说,“因为我们有一种设施叫‘手术室’。”

图片来源:美剧《实习医生格蕾》

类似的情节还有医生在医院以外的地方卷入了一次银行抢劫、战争或枪击事件,需要紧急从伤者体内取出一枚子弹。《陆军野战医院》(MASH)和《急诊室的故事》(ER)都表现了这个场景,《芝加哥急救》(Chicago Med)差一点也表现了:医院里人太拥挤,剧中的罗兹医生被迫考虑在走廊里为伤者取出子弹。

“这可不行。”蔡医生说,“如果子弹打进了身体,医生是不会随便动它的,直到进了手术室才会取出。”他格外强调。

4.简易医疗

为了挽救虚构的生命,医疗剧中的演员使用了各种非医疗器械开展急救,包括花园浇水管和树枝。最常见的简易手术是气管切开术:病人由于受伤或疾病而无法呼吸,于是医生在他的喉咙底部切开一个洞口,塞进一根管子帮他呼吸。对这种方法,《急诊室的故事》有过令人尤其难忘的表现,剧中的海瑟薇护士在一家便利店被两名抢匪劫作人质,凭着一把袖珍折刀、一根饮料吸管和一卷胶带,她给一名受到枪击的伤者实施了气管切开术。

蔡医生指出:“紧急气管切开术是我们都学过的技术,你甚至可以买一个急救箱随时带着。”他说他不能理解为什么许多电视里的医生老是忘记带急救箱。

他补充说,其实大多时候,医生根本没有必要即兴发挥。“如果你遇上了一阵飓风,或者身处荒郊野外,那你确实可以拼凑出一些器械来挽救病人。但是,在正常情况下,急救人员都会赶在你凑齐材料之前到达现场。”

5.瞬间昏迷

在《夜班医生》中,一个魁梧而愤怒的囚犯坐在轮椅上被武装警卫推进了医院。他叫骂几声,挣脱了束缚,这时医生只打了一针就使他瞬间昏迷了过去。

“我倒希望真有一种药物能做这么快起效。”蔡医生说,“有的病人送来时刚好吸了毒或者精神病发作,他们情绪躁动,有时要几个人才能制住。所以这部分情节是正确的。但是在打针之后,他们大概要经过5到10分钟才会镇定下来。”

图片来源:美剧《夜班医生》

完全清醒的病人同样不会在瞬间失去意识,不管给他们注射的是什么。而无论是忘记吃药的精神病人还是吸了毒的人,都没有一种注射剂能在几秒之内令他们昏迷。

6.“立即行动!”

“Stat”(立即行动)确实是表示紧急和速度的正式用语,但它在电视剧里说出的频率要比现实生活中高。我们在《急诊室的故事》、《实习医生格蕾》和《杏林先锋》(Chicago Hope)等电视剧中常听到这句话:医务人员跟着轮床一路小跑,或是在病房里跑动着请求手术或用药,这时他们就会高喊一声“Stat!”

但是据海伦•法雷尔医生(Dr. Helen Farrell)的说法,这个字眼在真实的医院里往往只作书面语使用,不会“像电视里那样喊出来”。法雷尔医生是精神病学教授,自己也在急诊室轮转过。

“这个词通常出现在手写或电子医嘱单上,比如在要求某种药物的时候,这样药房的人就明白要立即为你准备了。”她补充道,“但一般你是不会听到有人把它说出来的。”(编辑:odette)

编译来源

Stat, 6 things that happen at TV hospitals that don’t happen in real life

热门评论

  • 2017-09-29 08:54 scythe7

    急救和门诊是完全不同的两码事。

    门诊可以排班让病人禁食二十四小时后洗浴剃毛麻醉后车进手术室里等医生慢慢来动刀

    但是急诊赶时间起来可能连医生换衣服都来不及。

    我还真见过设置有急救设施的电梯的医院,电梯里动手术是完全有可能的。

    [12] 评论
  • 2017-09-29 10:57 冬日下午茶

    我觉得这因为采访的是美国医生而且似乎他们的病人根本就不多的样子才会觉得很多他们电视剧编的危险情况都是不会发生的。别的不说在电梯里手术在走廊手术是没有办法的,国内病人多的时候完全有可能在走廊,电梯坏了在电梯也正常。还有心肺复苏送来只按3分钟,不被患者家属打死那都是不可能的。确诊已经死亡的病人都有被要求再继续按压半小时才算了的情况

    [9] 评论
  • 2017-09-28 14:13 SL-血冥
    引用@天降龙虾 的话:那么,如果不考虑后来的死活的话,是否有些毒药能达到类似的效果呢??也就是在注射后几秒内,使人瞬间失去意识????好像有吸入性的药剂能做得到吧???

    你要考虑到,毒素都是需要进入脑部或者中枢神经才能有效阻止目标行动。所以注射式的毒素很难瞬间秒杀……因为需要经过肺动脉到主动脉再出去的流程,这个过程可能要持续几十秒才能在脑部残留足量的药物。

    而吸入式其实也一样,吸入式的也不是吸到脑子里了,也是要经过肺循环。


    所以仅有的可能就是粘膜接触就能生效的,从鼻腔或者口腔粘膜接触传递然后直接进入大脑好像有可能?但是还是太慢,粘膜扩散速率也不快。

    所以……

    最后结论:把电钻从脑门插进去吧,再搅搅。

    [5] 评论

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全部评论(29)
  • 1楼
    2017-09-28 11:21 cccp

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  • 2楼
    2017-09-28 11:51 冰乌鸦

    刮骨疗毒呢?

    [2] 评论
  • 3楼
    2017-09-28 11:59 天降龙虾
    引用文章内容:完全清醒的病人同样不会在瞬间失去意识,不管给他们注射的是什么。而无论是忘记吃药的精神病人还是吸了毒的人,都没有一种注射剂能在几秒之内令他们昏迷。

    那么,如果不考虑后来的死活的话,是否有些毒药能达到类似的效果呢??也就是在注射后几秒内,使人瞬间失去意识????好像有吸入性的药剂能做得到吧???

    [0] 评论
  • 4楼
    2017-09-28 12:47 135figo

    这是个果壳的新段子,很好看。


    可是,坠毁的卡西尼呢?

    [0] 评论
  • 5楼
    2017-09-28 14:13 SL-血冥
    引用@天降龙虾 的话:那么,如果不考虑后来的死活的话,是否有些毒药能达到类似的效果呢??也就是在注射后几秒内,使人瞬间失去意识????好像有吸入性的药剂能做得到吧???

    你要考虑到,毒素都是需要进入脑部或者中枢神经才能有效阻止目标行动。所以注射式的毒素很难瞬间秒杀……因为需要经过肺动脉到主动脉再出去的流程,这个过程可能要持续几十秒才能在脑部残留足量的药物。

    而吸入式其实也一样,吸入式的也不是吸到脑子里了,也是要经过肺循环。


    所以仅有的可能就是粘膜接触就能生效的,从鼻腔或者口腔粘膜接触传递然后直接进入大脑好像有可能?但是还是太慢,粘膜扩散速率也不快。

    所以……

    最后结论:把电钻从脑门插进去吧,再搅搅。

    [5] 评论
  • 6楼
    2017-09-28 15:50 Yehowah
    引用@天降龙虾 的话:那么,如果不考虑后来的死活的话,是否有些毒药能达到类似的效果呢??也就是在注射后几秒内,使人瞬间失去意识????好像有吸入性的药剂能做得到吧???

    氰化物


    一切能够被讨论的都应该被讨论,除非讨论的过程会影响讨论的对象。
    [0] 评论
  • 7楼
    2017-09-28 16:25 partigiano

    话说,像神剧医生豪斯这样的,里面狂犬病那一集也有一些问题,其中就包括疫苗必须在暴露二十四小时内接种那种常见误解

    [1] 评论
  • 8楼
    2017-09-28 23:59 猫立刻

    噫,夜……勤?

    [0] 评论
  • 9楼
    2017-09-29 08:54 scythe7

    急救和门诊是完全不同的两码事。

    门诊可以排班让病人禁食二十四小时后洗浴剃毛麻醉后车进手术室里等医生慢慢来动刀

    但是急诊赶时间起来可能连医生换衣服都来不及。

    我还真见过设置有急救设施的电梯的医院,电梯里动手术是完全有可能的。

    [12] 评论
  • 10楼
    2017-09-29 09:11 飞面神教
    引用@Yehowah 的话:氰化物

    氰化物中毒死亡通常都在中毒后15分钟至1小时内发生,没那么快

    [2] 评论
  • 11楼
    2017-09-29 10:57 冬日下午茶

    我觉得这因为采访的是美国医生而且似乎他们的病人根本就不多的样子才会觉得很多他们电视剧编的危险情况都是不会发生的。别的不说在电梯里手术在走廊手术是没有办法的,国内病人多的时候完全有可能在走廊,电梯坏了在电梯也正常。还有心肺复苏送来只按3分钟,不被患者家属打死那都是不可能的。确诊已经死亡的病人都有被要求再继续按压半小时才算了的情况

    [9] 评论
  • 12楼
    2017-09-29 11:46 天降龙虾
    引用@SL-血冥 的话:你要考虑到,毒素都是需要进入脑部或者中枢神经才能有效阻止目标行动。所以注射式的毒素很难瞬间秒杀……因为需要经过肺动脉到主动脉再出去的流程,这个过程可能要持续几十秒才能在脑部残留足量的药物。而吸入式其实...

    嗯,还是拿枪直接爆头最快。。。

    [1] 评论
  • 13楼
    2017-09-29 13:47 135figo
    引用@SL-血冥 的话:你要考虑到,毒素都是需要进入脑部或者中枢神经才能有效阻止目标行动。所以注射式的毒素很难瞬间秒杀……因为需要经过肺动脉到主动脉再出去的流程,这个过程可能要持续几十秒才能在脑部残留足量的药物。而吸入式其实...

    尼古丁的吸收扩散速率查阅过么?

    [0] 评论
  • 14楼
    2017-09-30 00:31 SL-血冥
    引用@135figo 的话:尼古丁的吸收扩散速率查阅过么?

    查了一下,在吸烟后十分钟左右达到脑部峰值,肺部峰值略早在五分钟左右。

    资料置信度不太高,所以不太确认具体如何。但是我觉得……用烟杀人不如用……ummmmm……用烟雾弹砸死他吧

    [1] 评论
  • 15楼
    2017-09-30 18:26 李先僧
    引用@天降龙虾 的话:那么,如果不考虑后来的死活的话,是否有些毒药能达到类似的效果...

    勒毙可以,还有氯仿

    [1] 评论
  • 16楼
    2017-10-01 07:56 Miu_17270

    颈动脉破裂,出血成喷射状这个真不是虚构的。

    [1] 评论
  • 17楼
    2017-10-01 15:11 暂时不支持输入昵称

    stat不是统计模式吗?(卡西欧不离手养成的习惯)

    [0] 评论
  • 18楼
    2017-10-01 18:24 简尚风拾
    引用@飞面神教 的话:氰化物中毒死亡通常都在中毒后15分钟至1小时内发生,没那么快

    如果往脊索神经或者心脏直接注入大剂量毒物或者麻醉剂(不考虑患者健康只保证不会立刻死亡的情况)是否可以做到瞬间昏迷呢?

    [0] 评论
  • 19楼
    2017-10-01 19:40 rikics

    关于随地手术的。大家当然都知道有个东西叫手术室,但也有特别紧急来不及送到手术室的或不宜移动病人的情况。电视剧里也是各种特例不是么?也并没有只要是手术就随便在哪就做了。

    [1] 评论
  • 20楼
    2017-10-01 22:45 伊尔珊诗舞
    引用@简尚风拾 的话:如果往脊索神经或者心脏直接注入大剂量毒物或者麻醉剂(不考虑患者健康只保证不会立刻死亡的情况)是否可以做到瞬间昏迷呢?

    这时候你只需要一根足够坚韧的大木棒……

    [4] 评论
  • 21楼
    2017-10-02 10:22 Beard55

    居然没说House M.D.

    举的例子都是小妞片……

    [0] 评论
  • 22楼
    2017-10-03 00:28 尽可能说人话
    引用@伊尔珊诗舞 的话:这时候你只需要一根足够坚韧的大木棒……

    其实就我个人经验而言,大木棒其实不是很好使——干这种“快速麻醉”的用途,沙皮管子要比木棒铁棍之类的好使很多~~~

    [1] 评论
  • 23楼
    2017-10-03 08:54 太二丶
    引用@猫立刻 的话:噫,夜……勤?

    病栋

    [1] 评论
  • 24楼
    2017-10-03 11:28 酒下暖阳的月亮
    引用@Yehowah 的话:氰化物

    死都死了,就别提什么意识了。

    [0] 评论
  • 25楼
    2017-10-03 21:01 天顶星人

    如果都是中规中矩的在手术室做设备完善的手术,就很难表现电视剧的激情,冲突和非日常了

    我看过两季的日剧<code blue>紧急医疗直升机救援,很多时候医生不是不想在完善的地点做准备齐全的手术,而是现实条件不允许。急救尤其如此,在事故的现场的紧急处理也是非常必要的,因为病人可能情况危机,不马上急救的话没等到医院就挂了,也可能是不处理伤情的话无法移动。

    所以随时随地做手术和简易医疗这两点我觉得是不得以而为之,而非电视剧出现的BUG,毕竟都说 了被迫,被迫,举的例子在便利店为人做喉管切开,我就纳闷了,哪个医生护士出门去超市买东西都要背着个急救箱去啊

    [0] 评论
  • 26楼
    2017-10-07 08:48 念笑寒
    引用@天降龙虾 的话:那么,如果不考虑后来的死活的话,是否有些毒药能达到类似的效果...

    推丙泊酚就可以呀,麻醉经常用的,五六秒病人就可以睡过去。并不觉得第五点说的有道理,正常用药完全可以做到几秒钟昏迷过去的。



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  • 27楼
    2017-10-07 10:34 细胞骨架
    引用@SL-血冥 的话:你要考虑到,毒素都是需要进入脑部或者中枢神经才能有效阻止目标行动。所以注射式的毒素很难瞬间秒杀……因为需要经过肺动脉到主动脉再出去的流程,这个过程可能要持续几十秒才能在脑部残留足量的药物。而吸入式其实...

    做全麻手术,为什么给我带了个口罩吸几口我就不省人事了?

    [0] 评论
  • 28楼
    2017-10-07 10:35 细胞骨架
    引用@Beard55 的话:居然没说House M.D.举的例子都是小妞片……

    哈哈,13号还是挺漂亮吗

    [0] 评论
  • 29楼
    2017-10-09 11:22 上条大雄

    都照着你们说的拍,拍完没人看你给补上钱啊....

    [0] 评论

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Leah Samuel
Leah Samuel Stat资深记者

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