各位妹子情人节过♀得♂好吗？三月的月经如期而至了没有？

从情人节那天开始算，此处应有一份日记：

2月14日，精子从阴道游入子宫，再进入输卵管。

2月15日，卵子排出，精子和卵子合体，受精完成，受精卵沿着输卵管向宫腔缓缓行进。

2月19日，胚胎进入宫腔。

2月20日~21日，胚胎进一步发育，并开始向子宫内膜植入。

2月26日~27日，胚胎植入完成，开始通过内膜的血管与母体互通有无。此时的晨尿已经能让比较敏感的早孕试纸验出阳性了。

3月7日，B超可以看到子宫内椭圆形的妊娠囊。

3月14日，胚胎出现胚芽和原始心管搏动。

3月28日，胚芽初步发育为人形。

之所以列得这么详细，是与今天要说的主题有关。正所谓：饮食男女，人之大欲存焉。啪啪啪是人的基本生理需要，但是因为各种避孕措施偶尔的失败、不能细说的某教育的缺失、孕妇身体条件的限制、胚胎发育的异常及其他各种原因，人们不得不选择堕胎来终止那个尚未完成的生命。而结束的时机对于堕胎方式的选择则非常重要。

通过用药阻碍胚胎的生长、切断胚胎与子宫的联系，使妊娠组织排出。

这个方法适用于胚胎较小的时候，否则胚胎活性更好，与子宫连接更紧密，就不容易成功。所以妊娠时间不能超过49天，还需要是本人自愿、年龄小于40岁的健康女性。尤其对于那些存在严重骨盆畸形、哺乳期、瘢痕子宫等人工流产高危因素的人，药物流产是更合适的选择。

药物流产需要在B超确诊宫内妊娠后实施（参考前面的妊娠日记，就是3月7日，啪啪三周之后），并需要医生充分评估，排除禁忌症如青光眼、心血管疾病、过敏体质等等。此外，药物流产还有出血时间长、出血多等副作用，极少数人甚至因为出血多需要急诊刮宫终止妊娠，所以安全起见，药物流产必须在有正规抢救条件的医疗机构进行。

私自流产造成的悲剧，屡见不鲜

比起药物流产的迂回，手术流产就比较直接了，是医生直接通过手术器械将胚胎取出的办法。

早孕人工流产的方法通常有两种：

• 如果胚胎较小，一般是用吸管将胚胎组织吸刮出来，这个过程很像掏耳朵，医生必须把子宫里上下左右仔细的搜刮一遍，尽量减少残留。但是因为里面看不到，全凭手感，偶尔有残留也在所难免，尤其是有的人子宫结构异常，更容易出现这种情况。此外，人工流产手术还有子宫穿孔、出血、感染等风险，远期也有宫颈粘连、宫腔粘连、月经失调、继发性不孕等风险。

  
  

• 如果胚胎比较大，尤其是妊娠10周以后，胎儿骨骼形成，无法用吸管吸出来，怎么办呢？这个比较血腥，是很多刚入门的妇产科医生的心理阴影，所以我尽量描述得委婉一点：比方说，细口瓶子里长了一棵多肉植物，就桃蛋吧，起初放进去的时候只是一个小芽，后来长大了，随便一个叶片都有瓶口粗，怎么在不破坏瓶子的情况下把它取出来？只能把它掰成一片一片的取出来了。就是这样……然而宫颈毕竟不是坚硬的瓶口，它只是软组织，而胎儿已形成坚硬的骨骼，取出的过程中就可能出现宫颈裂伤、出血多等情况。

怀孕到了三个月以后就进入了妊娠中期，这个时候选择终止妊娠的大多数是因为胎儿发育异常或者自身的身体条件无法继续妊娠。

此时胎儿已经比较大了，无法再通过早孕流产的手段将其取出。一般会采用合适的办法使孕妇自行发动宫缩，规律宫缩后，宫颈消退，宫口扩张，胎儿和妊娠组织就会排出来。排出的过程就和顺产的过程一样。

不管哪一种方法，流产对于身体的损伤都是毋庸置疑的，所以在文章最后，表达一下对诸如“今天做人流，明天就上班”之类的广告的厌恶。堕胎有风险，即使有的风险很低，谁也不能保证自己不是那个倒霉蛋。如果没有生育的计划，还是尽量做好避孕措施吧。

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