作为一个轻度抑郁症患者，失眠根本是人生绕不开的坑。算下来我与失眠抗争也有12年了，足足一个生肖循环，也是忧伤。

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追溯起来应该是高中转学后。转学前，我就是一个每天沾床就睡、两个闹钟喊不醒、一个月至少迟到10天的普通学生。转学到外地一所著名高中后，我的失（秃）眠（头）生涯正式开始。第一次发现自己中午怎么都无法入眠的时候，我震惊、茫然、失落，最后在床上偷偷地哭了。那时候的室友看我兔子一样红彤彤的眼睛，以为我是初来乍到想家，还好好地安慰了我一番。

睡眠真正开始崩坏是在高三第二学期。我从晚上12点躺下，到第二天早上6点还是清醒的。听着窗外渐渐安静，虫叫鸟鸣，雨滴风吹，室友偶尔翻身呓语，空调嗡嗡嗡地响，我的身体像沉重的铅，慢慢地、缓缓地沉到冰冷的水底。我的精神是极度清醒的，我的身体却是麻木的。

失眠会让很多事物变得不真实。| 电影《搏击俱乐部》

复读的日子里，我已经习惯了连续三天失眠的感觉，医生确诊为“神经衰弱”，吃了很多药但依然不见好。我依靠安眠药换得的几小时睡眠和白天课堂上打瞌睡熬过了一年。然而大把大把掉落的头发和满脸的痘痘真是让我悲伤得不得了，可怜我才18岁怎么就过上了秃头烂脸的日子（抱头）。

大学前两年，失眠依然阴魂不散。我对室友12点后啪啪啪敲键盘、滴滴滴摁鼠标和嗒嗒嗒来回踱步的行为简直怨恨到极点，甚至对面床嘎嘎嘎响的风扇我都时刻想拍散它。宿舍关系当然不好，我一直也想给当年被我骚扰过的室友们道个歉，长期处于病态的我真是给大家带来许多的麻烦。

初期，我依赖于医院开的安眠药。高考前压力大、时间紧，我直接拒绝了做心理治疗或寻求其他治疗方法，就是一味地吃药。一开始只需要半颗就能起效，后来两颗甚至三颗的剂量我都无法安然入睡。那种煎熬实在太痛苦，我开始辗转各个医院开药甚至骗药，意图获得更大剂量和更有效的安眠药。但医院对这类药品的监控很严格，我也发现自己的情况很不对劲，于是开始寻求一些“民间配方”。

那段时间里，凡是广告里推销过的、号称帮助睡眠的非处方药我都尝试过。最危险的时候，我啃了三颗新买的褪黑素，当晚半夜起来，脚一触地，整个身子就软趴趴地倒下去了。好不容易爬起来，浑身都使不上劲，左摇右摆上完洗手间人就差不多虚脱了，直到第二天下午才恢复过来。当时身边没有父母亲戚，也没什么朋友，万一猝死在宿舍里，也真是害了其他同学，想来才觉得后怕。

失眠真正得到舒缓，是从我寻求心理医生的帮助开始。因为作息冲突和“噪音”问题，我跟室友的关系渐入冰点。当时三番五次想换宿舍的我，被辅导员的几句话说动了：宿舍换来换去都未必能如愿，但你可以试试从根本上解决自己的问题，我强烈推荐你去看一次心理医生。

心理咨询是失眠的常用治疗方法。| 图虫

第一次做心理治疗是在学校的辅导室里。家里一直不清楚我的情况，为免他们担心，我只能预约了学校里免费的心理治疗。结果那天我在辅导室里哭了三个小时。医生耐心地跟我谈了很久很久，把我的人生从头到尾捋了一遍。委屈、难过、愤恨，仿佛都通过眼泪和话语宣泄了出来。那一次之后，我又断断续续地到当地的人民医院、心理治疗诊所和网络付费心理咨询室，进行了为期2年左右的心理咨询。失眠开始好转，直至今日，基本已经很少有失眠的困扰。

我是个特别爱哭的人，可能是平日里特别爱装坚强，晚上经常偷偷地在被窝里哭。失眠最难受的时候几乎都是在无声地大哭。失眠的时候特别绝望，也特别地恨。我会痛恨命运的不公，痛恨为什么只有自己会得这样的病，痛恨别人为什么不能体谅我、迁就我。这些极端的想法会在失眠的时候变得异常强烈。但情绪到达极点而哭出来后，这些想法似乎就会逐渐平复、消失。

这样导致后来的我睡不着的时候甚至会找些特别难过的悲情小说来看，迫使自己哭一场。一般哭完大半个小时后就能睡着。当然也有失效的时候，哭三四个小时哭到有些抽搐了依然还会失眠到天亮，第二天顶着一双水泡眼去上课的时候，都在怀疑自己是不是脑子进水才会能哭这么久。

写到这儿简直要喊一句：“经济独立万岁！”毕业后搬出来自己一个人住，感觉简直不能再爽。晚上睡不着就在屋子里来来回回地走，开灯看会儿书，关灯玩会儿手机，扔下手机在床上打滚，滚累了闭眼休息，还是睡不着就干脆起来开始追剧。不用因为担心干扰别人而强迫自己躺着不动（这比失眠本身更让我痛苦），更不用担心别人的声音会干扰到自己。

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那时我的失眠已经基本得到控制。哪怕入睡前三四个小时里辗转反侧，最多只是有些烦躁，那些极端、可怕的念头再也没有出现过。哪怕是整夜未眠，第二天起来依然能活蹦乱跳地去工作，当晚又困又累几乎是倒头就睡，睡醒又是一条好汉。活在我心底12年的恶魔，现在老了，跑不动了，再也不能折腾我了。

我埋在记忆里的、让我一生难以释怀的痛苦，就是我失眠的原因。它或许不存在于日常生活的角落，或许不会出现在脑海的画面里，但它是无形的幽灵，能携带着不知名的焦虑和痛苦，成为失眠的元凶。它可能是童年的阴影，可能是父母忽视带来的不安，可能是艰难生活难以摆脱的焦虑。找出根源性的、让你无法安眠的原因，想办法战胜它，或与它握手言和，才是战胜失眠的最关键一步。

让我变得很糟糕的是我的滥用药物和讳疾忌医。缺乏必要的健康医疗常识，缺乏亲友的监督和劝导，我将自己失眠的后果放大到某个不能容忍的地步，并采取了过激的手段来压制它，导致我把“失眠”当成了一件非常可怕的事情，让“一旦失眠我就会很糟糕因此我不能失眠”成为我最大的精神焦虑，从而开启恶性循环。

对“失眠”本身的焦虑，常导致更严重的失眠。| 电影《超市夜未眠》

其实失眠并不会怎么样，睡少几个小时第二天也不会精神崩溃。如常作息，第三天就恢复元气。睡不着可以起床看看书，嗑一颗安眠药也不会让身体超负荷。人真的可以很强韧，只要你心态不崩，一切就都有办法。

我有很长一段自怨自艾、不能自拔的时光，即便是现在我依然会偶尔涌起非常丧的念头。现在我知道，这不是我的错，我只是生病了。以前我从来不肯多说自己的事，怕父母担心或责备，以至于现在还有亲人以为我那几年过得特别快活。但那时我妈给我打电话带着哭腔说：“要不咱们就不读了，我只想你平平安安活着。”我才明白有些事根本就瞒不住关心你的人。

现在我会主动跟他们讲一些往事，虽然依然难以释怀，或者矛盾不可调和，但他们比以往对我放心了许多。有时候连最亲近的人也未必能完全明白我的想法，我就会说：“你闭嘴，我现在不开心，你不要惹我。”其实，那些结结巴巴、小心翼翼的关心总能让我开怀。

失眠并没有太可怕。我与它斗争了12年，可能余生依然要纠缠下去，但我再也不会害怕。

卓恺明

上海市精神卫生中心精神科主治医师

失眠是最常见的睡眠问题之一，失眠者常常抱怨睡不着、醒得早、多梦易惊醒等。相关调查显示，我国普通成年人群中的失眠患病率为9.2%~11.2%左右。

失眠症可孤立存在，但是更多情况下却是与各种精神障碍、躯体疾病或酗酒或兴奋性物质滥用共同存在的。如上文中提到的，作者常常有情绪低落、哭泣、烦躁易怒并和室友关系紧张，且曾被诊断为“抑郁症”、“神经衰弱”。

“神经衰弱”这个名词在中国曾经广为流传，由于其解释上更侧重于躯体症状，如头晕乏力、慢性疼痛、耳鸣、心慌等等，虽然更容易为国人所接受，但也往往意味着深层次心理问题被掩盖。如今随着国人对“心理障碍”的看法更为宽容，这类情况已更多地被诊断为“抑郁症”、“焦虑障碍”等。

抑郁症与失眠同样密切相关，85%的抑郁症患者曾经有过失眠症状，即使抑郁症状得到有效治疗，仍有71%的患者残留失眠症状；反之，失眠障碍患者中抑郁症的患病率比非失眠障碍患者高3~4倍。因此，医生会在治疗失眠的同时，积极关注患者存在的各种心理问题。

失眠的治疗通常包括心理治疗、药物治疗、物理治疗等。本文作者多年来尝试了多种治疗但效果不佳，其中存在的一些“误区”一直未纠正可能是重要原因。

心理治疗是失眠的常用治疗方法，包括广泛应用的认知行为治疗（CBTI）。然而在作者接受治疗期间，“找出不良的生活与睡眠习惯”这一重要前提似乎被忽视了，比如“关灯玩手机”、“睡不着起来追剧”等行为从一开始就没有得到纠正。其实这些不良习惯或者误区在生活中并不少见，诸如吸烟、睡前饮酒喝咖啡、晚间进行高强度运动、开着电视睡觉、白天赖床等行为均有可能导致失眠。因此，消除失眠者对睡眠的焦虑，重塑有助于睡眠的认知模式，首先要从树立健康的睡眠习惯开始。

还有一个问题是服药。药物治疗也是失眠的主要治疗手段，然而现实生活中失眠患者往往存在“担心安眠药副作用不敢用”，或“为了睡着滥用安眠药”这一对矛盾问题。如文章作者就有过量用药导致跌倒意外的发生。因此应该在医生指导下酌情服用安眠药物，同时接受必要的健康教育。而就个体情况而言，伴有失眠的抑郁患者，除了安眠药，也可能在必要时需要使用抗抑郁药物。

最后还有一点建议，白天适当运动，多到户外接受阳光照射，也能更好地帮助提高夜间睡眠质量。