疫苗的“毒性”会伤人吗？

中午和华大生命科学研究院的病原微生物专家陈唯军教授聊天，问到疫苗的安全性问题。

疫苗的发明是人类公共卫生历史上最伟大的事件。我们从小都种痘，一侧手臂上终生留有疤痕。全民种痘使得中国人彻底告别了天花这个曾经耸人听闻的传染病。

疫苗种类分为灭活疫苗，减毒疫苗，基因工程疫苗等。都是用少量的细菌、病毒或他们的某些活性成分，激起人体的抗体，使得人对于此类细菌病毒有了免疫力。

灭活和减毒疫苗都需要先做细菌病毒培养，成本相对较高。

灭活就是杀灭了细菌病毒的感染活性。

减毒就是减轻了对人类的感染毒性，但细菌病毒依然保持活性。好处是免疫效果更好，可形成终身免疫。缺点是对免疫缺陷或低下的人群副作用可能更大。

基因工程疫苗是人工合成的，比之于减毒苗，相对更安全一些，而且可以大规模生产，社会经济成本也会更低一些。但由于其有效成份相对单一，免疫效果可能没减毒活疫苗那么好。

网上看到一个摄影师专门拍摄因打疫苗而致病的孩子。那么多孩子本来健康，打了疫苗反而生了相应的病，是真的吗？

不去评价这个摄影师记录的真伪，让我们从科学角度加以求证。

就疫苗导致疾病的问题，我采访了上海儿童医学中心感染专家曹清教授。曹教授说，有一小部分孩子有先天免疫缺陷，对这部分孩子，减毒疫苗不能引起免疫，反而可能致病。这在临床上确实存在，比例很小。虽然在群体上，比例很小，但对于不幸发生的家庭来说都是百分之百。

新生儿通过几十块钱的基因检测，是可以提前知道孩子是否有免疫缺陷的。但因为发病率非常低，所以没有纳入国家医保。因为成本问题，更因为认知问题，很多孩子直到生病，可能也不知道先天免疫缺陷这回事。

减毒疫苗可能使先天免疫缺陷的孩子致病，基因工程疫苗相对更安全，即使面对免疫缺陷的孩子致病的几率也非常低。

那能否用灭活疫苗和基因工程疫苗替代减毒疫苗呢？研究院陈教授说，现有技术还无法做到完全取代。当做不出来基因工程疫苗，只有减毒疫苗，做群防群控，也是必须要打的。

如果百姓都不打疫苗，那是要出大问题的。

如果疫苗失效，会对人体造成直接伤害吗？对于这个问题，无论是研究院还是临床专家，给出了相同的答案——不会！

疫苗失效最大的问题是构不成免疫。而不是致病。打了失效疫苗，以为自己对某一种病毒免疫而放松了警惕，这是最大的危害。

如果已经感染了某一种细菌病毒，自己不知道，再注射相应的疫苗，会不会导致病毒叠加，造成伤害呢？

上海儿童医学中心曹清教授表示，一般不会，临床的案例也很少。

金丝带Canseq HPV女性宫颈癌防控专家刘娜博士表示，对于HPV病毒来说一般不会。

研究院陈唯军教授表示，一般病毒感染后打疫苗基本不起作用了，但狂犬病毒等少数病毒是个例外，可以在感染后打疫苗预防。

（注：以上内容来自一个文科生与专家们的对话，如有技术错漏，属文科生记忆偏差，与专家无关。）