走路外八字、并腿蹲不下、髋关节嘎嘣响，我需要一场手术
我从上小学起就意识到自己的腿和别人有点不一样：走路外八字、跑起步来姿势丑到爆、双腿并拢无法下蹲到底。每次蹲到一定深度，大腿靠近髋关节那个位置就会弹响一下，然后膝盖分开才能继续蹲下去。
到20多岁的时候，我觉得更不对劲了，镜子里的自己髋部很窄，尾椎骨那一片有点突出，从背后看有点尖屁股的感觉。而且坐久了或睡觉保持一个姿势久了，有时髋关节连带着附近的腿会麻麻痛痛的，这与普通腿被压麻了的感觉不一样，像是从骨头发出来的痛。
我上网查了查，没看出个所以然，心想可能是自己骨骼清奇吧，而且侧面看屁股还挺翘，也有点美滋滋的。
外八字丨pixabay
“臀肌挛缩” 是个什么鬼
直到2016年底的一天，同事说他在央视9台看了一个记录片，讲的病症表现就是走路外八字、并腿无法下蹲，病名好像叫什么“臀肌挛缩”。当时我的脑海里就像有把大宝剑开天辟地了一样，立马掏出手机开始查询“臀肌挛缩”是个什么鬼，搜索结果是与青霉素肌肉注射有关的臀部肌肉挛缩。
想起小时候扁桃体经常发炎化脓，动不动就被我妈提去打针，那会常用的抗生素好像就只有青霉素，每次打完针屁股都要痛好久，没想到这居然让我的屁股挛缩了。
既然问题找到了，我就想把它解决掉，毕竟没哪个女生愿意迈着霸气外露的步伐。当天我就请假跑到当地的省人民医院咨询了骨科医生，得知可以开刀做手术，但两条腿外侧会留下一条长疤痕。OMG，这都什么年代了，难道没有微创吗？我立马又掏出手机打开某医疗APP，反复查询和看了好多病友术后的反馈，决定就近跑一趟重庆的一家大医院，找关节外科的专家看看。
坐火车到重庆已经是大早上，之前在APP上挂了号，到达门诊时正好赶上预约时间。这家医院关节外科的陈教授检查之后确诊我就是臀肌挛缩，他很温和地说，“你这个挛缩程度不算轻，但也不是最重的，可以做关节镜微创手术”。
我立马答应了，就是为了做微创来的啊。
微创关节镜手术了解一下
一个星期后的早上，我第一个被推进手术室的走廊，听到好多医生护士来来往往做着准备。我看着天花板的灯带，想着马上就能正常走路跑步还挺激动。
大概半小时以后，我被推进了手术室。先进行麻醉，麻醉师要求我蜷缩成煮熟的大虾状，越弯越好，充分暴露腰椎，然后找准部位用针头刺进腰椎之间。我感觉那针头粗得像给牛打针的，随着医生慢慢用力刺进来，好像听到了金属和骨头摩擦的声音，不过整个麻醉过程还是很顺利的，只有点酸胀的感觉，并不算很痛。
然后我被医生抱上了手术台，还得到一堆人的惊叹，“你好瘦啊，上次那个病人我都抱不动”。之后，我被戴上氧气罩，你别说，那股水果味甜甜的很好闻。
手术全程我的意识都很清醒，听着医生们讨论昨天吃的火锅不错、打麻将谁手气不好，还记得主刀的陈教授播放了Hebe的《小幸运》，这可是我当时单曲循环的歌，心里暗暗赞叹医生的歌曲品味不错。
但双腿就没这么舒服了，有点涨、有点热，对触碰没什么感觉，医生说他抠了我的脚板底，但我完全没感觉到。我在心里默默想，大概瘫痪了就是这样吧？然后只觉得有个小细管样的东西穿进大腿外侧的肉里，过一会儿听见医生说，“看见没，这就是挛缩带，现在我们把这里处理掉”。
接着，我就闻到了一股烤肉的香气，十几分钟后一条腿就处理好了。然后，我被翻转过去处理另一条腿，整个手术过程大概就半个小时。
术后6个小时不能进食、喝水，还不能用枕头，我只能平平直直地在床上躺着。手术部位用像订书针一样的针拉拢，外面包着纱布，麻药的药效过了以后有一种灼烧感，但并不是很痛，护士拿来冰袋给我冰敷了一晚上。
我想着，这微创就是牛啊，没出什么血，手术也没多大痛苦。
病历中的入院情况 | 作者供图
术后的魔鬼训练
然而我还是too young too simple，术后的恢复才是魔鬼体验。第二天一早，陈教授就来查房了，让我下床进行并腿下蹲以防粘连。可我感觉两条腿像木乃伊一样，好像稍微弯一下就会撕裂伤口，一直怕怕的不敢蹲。
一贯温和的陈教授见我不动，异常严厉地用手撑在我肩上把我压得蹲下去了，那种僵硬带着撕扯的痛令我惊慌失措：“我的伤口会裂！”陈教授不为所动：“不会的，你要是不想白手术一场，就克服一下，严格锻炼。”
于是，我开启了艰难的下蹲康复过程，每天都要蹲至少200个，哪怕是冬天，都能蹲到一身大汗。
术后第3天我就出院了，继续严格按照医嘱进行康复训练，除了下蹲，还要练习走直线和负重抬腿。术后一个月复查时，手术效果良好，两条腿上只有小小的四个点状的疤，终于能像正常人一样走路、跑步和并腿下蹲了，神奇的是，我的髋部形状也慢慢变得正常了。
我发自内心地感谢医学技术的发展，以及关节外科的医生护士们，让我不再是那个尖屁股的“鸭脚板”妹子了。
医生点评
姜钰丨解放军总医院第四医学中心骨科主治医师
臀肌挛缩症是以多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩为病理特点的疾病，表现为髋关节屈曲、内收、内旋功能障碍及特有的步态体征。最常见于儿童，儿童的总体发病率在1.0%～2.5%，在我国更为普遍，通常发生在双侧。
图丨17qq
目前认为臀肌挛缩症多是由于臀部反复注射青霉素等药物引起的，如作者小时候的经历。还有可能与免疫因素、特殊的瘢痕体质、外伤、感染、遗传等相关。
臀肌挛缩症患者由于臀肌挛缩，髋关节内旋、内收受限，所以站立时髋关节处于外旋位，即“外八字”。患者坐着时一条腿不能放到另一腿的上方，即不能跷二郎腿。下蹲时，双腿不能并在一起，病变严重者下蹲时双髋呈外旋和外展位，像青蛙的姿势，即“蛙式腿”。
部分患者髋关节屈伸时，股骨大转子表面有一可触及的挛缩带滑过，并产生弹响，即“弹响髋”。长期的异常步态可能导致骨盆倾斜、双下肢不等长，导致走路跛行。作者的“外八字”步态、双腿并拢无法下蹲到底以及弹响髋都是本疾病的典型表现。
臀肌挛缩症一旦发生，则不会逆转，并且随着年龄的增长会逐步加重。因此对于已经发生髋关节内收、内旋受限的患者，要积极接受手术治疗，防止臀肌挛缩的进一步加重。如果关节活动受限导致的异常步态得不到纠正，会进一步导致下肢畸形、骨关节炎、骨盆倾斜及腰椎侧凸等并发症，那时治疗将变得更加困难、预后更差。
本疾病的手术方法主要有开放性手术及微创手术。开放性手术视野清晰，能在直视下彻底松解挛缩组织，适合病情比较严重的患者。但由于切口大、不美观、手术创伤大，以及瘢痕体质患者术后易复发等原因，开放性手术已经较少被采用。
目前多采用作者接受的微创手术治疗，即在关节镜下进行松解。微创手术创伤小、切口小、失血少、并发症少，并且通常可以取得与开放手术同等的治疗效果，所以已是主流的治疗方式。
无论采用何种手术方式治疗，术后及时进行髋关节功能锻炼都是至关重要的，而且需要维持必要的强度和幅度，才能防止手术部位再次粘连，减少复发，使手术的效果达到最佳。
就像文中陈教授说的那样，不想手术白做，就得严格锻炼。康复的过程只能靠自己，要像作者一样吃苦流汗，每天遵守医嘱刻苦康复锻炼，才能取得满意的治疗效果。
个人经历分享不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断，如有就诊需要请前往正规医院。
作者：狮子座柳柳
编辑：代天医
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