光着身子进办公室、上T台，我体验了200多次，好在……
我正在电脑前敲字，忽然上级领导来视察。说时迟那时快，我这边刚接到消息，那边领导已经到了我们办公区门口。
我很慌。我还光着身子，一丝不挂，只有脖子上系条领带，在偌大的办公室里显得分外滑稽。
偏偏领导又朝我的办公桌走来，我一急之下钻到了办公桌下边。但领导似乎对我特别感兴趣，径直朝我走来，我躲在桌下听着他的脚步声一点点逼近，不知道该怎么办好。
然后我就醒了，身上还有紧张出的汗。
作者手绘想象图 | 作者供图
在办公室赤身裸体是什么体验？
或许有人会说，做赤身裸体的梦挺常见的，不过是压力太大而已。问题是，在过去十年间，这个赤身裸体的梦我做了不下两百次，平均每一两周就做一回。
每次的场景不同、配角不同，但故事情节基本类似：都是我光着身子出现在十分重要的场合，甚至还会根据场景不同会增加一点领带、蝴蝶结之类的装饰物，让场景变得十分喜感。
有次最极端的梦中，我甚至光着身子上了模特走秀的T台。两边灯光依次打开照在我身上，我全裸躺在床上，那床缓缓向前移动，带我接受观众阵阵掌声的洗礼。
真是羞耻极了。
灵魂画手水平有限，大家意会即可…… | 作者供图
我有意识地做了记录，发现这个梦跟自己白天的活动基本没啥相关性，我在办公室里当一天社畜做梦会裸着，在公园休息一天做梦还是会裸着。数九寒冬、暖气烘烤下，我梦里裸着，炎炎夏日、空调加持中，我梦里还是裸着。
要只是这一个梦，我也不会怀疑自己有啥问题。关键是，我还有一个反复做的梦，有记录的就做了160多回：
我坐在被窝里，手捧一碗牛奶/粥/水/酒。大家都知道，这个姿势很容易洒掉，我也在一个劲儿地跟自己说，千万hold住，别洒！
然后我手就不受控制地把那杯水洒了。我自己做了记录，有几次甚至是我自己拿着水杯扣到我自己脑袋上，那手完全不听我指挥，非要跟我对着干，就跟不是我自己的似的。
还原效果 | 作者供图
跟赤身裸体的梦不同，这个打翻粥碗的梦通常是跟现实无缝对接的。一般打翻粥碗后我就醒来了，发现自己已经坐了起来，手还保持着往下扣或者往脑袋上扣的姿势。
旁边是被我吵醒的媳妇，一脸怒气要吃了我。
在媳妇的咆哮温馨建议下，这个梦每次我也做了记录。与赤身裸体的梦一样，洒粥梦跟现实没有太大因果关系。无论白天是放松还是紧脏、是忙碌还是休憩，到夜里该做这个梦就会做这个梦。
就在前一段，这个事情愈演愈烈。到了什么地步呢，我半夜梦到跟人微信谈关于人生的伟大构想，醒来一看有两条真的发出去了……
向被我深夜打扰的大哥表示歉意，相信他能看到这条推送 | 作者供图
有时候我怀疑，夜间的我是不是薛定谔的我，我是不是处于睡和醒的叠加态。梦见发微信，有可能真的在发微信；梦见坐着扣粥碗，真的会做起来做出反扣动作；那哪天我会不会梦到尿尿，是不是还得穿个尿不湿？
甚至会不会……
曹操的经典奸雄台词 | 央视94版《三国演义》截图
好在我手无缚鸡之力，媳妇又虎背熊腰，只有人揍我、断无我害人之理。
说来也巧，深夜被我打扰的大哥恰好是位神经内科医生。第二天他醒来还真的跟我打了个电话，聊了聊，让我挂号去一趟神经内科和心理咨询室。
心理咨询师跟我想的不太一样啊！
在心理咨询室放松的气氛里，我把自己的一切都讲给了心理咨询师听。
我以为心理咨询师会像知心大姐姐一样，给我分析一下是不是压力大了、内心是不是走进死胡同了、要不要休假排解一下等等。没想到，一个小时的聊天里，基本都是我在说，她在听。
只是在一些很关键的节点上，医生会打断我追问一句，引导着对话往新的方向发展。当我讲到自己坐起来反扣时，医生拿起水杯模仿动作问，是这样扣的吗？当我说梦到在办公室里光屁股躲桌子下边时，医生没模仿，倒是让我现场表演给她看。不是让我脱衣服啊，钻桌子下边有那个意思就行~
水杯友情出镜 | 作者供图
不知怎么聊的，话题竟然被引到了我的生活上，我的工作压力、人际关系、爹妈各自几个兄弟姐妹、有没有精神病史都问了个底朝天。
心理咨询师似乎对我的奇葩经历很感兴趣，听得意犹未尽。等我讲完了，看医生还没有要开口的意思，就问：“大夫，我这梦跟压力大有关系吗？”
医生说：“压力是个很宽泛的概念，我告诉你跟压力有关系，有啥意义吗？”
然后医生给我讲了一大串，脱水之后有三个要点：
第一，有很多心理暗示都可能导致人做赤身裸体的梦。内心隐秘的羞耻感比较常见，一个人老觉得自己做了丢脸的事情怕被人发现，投射到梦里就会赤身裸体；此外，工作与生活压力也可能是诱因，觉得自己到处碰壁、处处不得意，在梦里也可能以这种狼狈的形式反映出来。
甚至很小的小朋友想吸引外界注意，也可能做赤身裸体的梦，因为这是吸引注意力的便捷途径（啥？）；青春期的骚年做裸体梦，则可能跟性意识有关。
综合我自身的情况，再加上我梦中光屁股的场合是在办公室，这个梦的诱因大致能往压力方向判断。但心理咨询师很难通过一次交谈下准确结论，究竟是不是压力导致、是什么压力导致，还需要多聊几次。
第二，跟现实无缝对接、梦中坐起来反扣、梦中操作手机等等，都已经超出了心理学的范畴，而进入了神经科的领域。梦中经常做起手反扣，甚至能做出操作手机这么复杂的动作，这不是单纯的心理活动，而是真真切切的梦中身体活动，我得去神经内科排除一下器质性病变的可能。
第三，我虽然挂了神经内科和心理咨询两个号，但我看病的顺序有瑕疵，可能会导致我出现一定经济损失。
从诊室出来，我立即明白了心理咨询师说的经济损失指的是啥。我应该先去神经内科做检查，这样拿检查结果看心理咨询师还能走医保……现在已经聊完了就啥都晚了，全自费吧！
还有，心理咨询收费真不低，一小时452！据说这还是最低的价格……话说我啥时候能这么贵？
心理咨询收费发票 | 作者供图
为了节省下次付费聊天看心理咨询师的钱，为了防止自己在梦中做出更出格的行为，更为了不挨媳妇的打，我解决完午饭，就去神经内科等叫号了。
我头戴方盒子，住院24小时
神经内科的氛围，跟心理科完全不一样。心理咨询师一聊就是一个小时，神经内科的耐心则少得多。我大概用十分钟讲清楚问题，医生斟酌了一会，就开始边敲键盘给我开检查，边不厌其烦（并没有）地回答我的问题。
在心理咨询师讲的基础上，神经内科医生又进了一层。我梦中做出的反扣动作，在他们专业人士的表述里叫肌痉挛，其原因有可能深究到大脑神经元突发性异常放电。
这个问题说得通俗点，叫癫痫；再接地气一点，叫羊角风，发病起来会抽抽那种。虽然我这个年龄段并非癫痫高发期，但为了我自身安全，还是去排除一下比较好。
吕秀才误以为郭芙蓉犯了羊角风，使出擒拿手然后惨被咬…… | 电视剧《武林外传》截图
而我能梦中惊坐起，还能做出操作手机这么复杂的动作，再加上扣手本身，医生高度怀疑是睡眠行为障碍。睡眠行为障碍分为很多种，包括快速眼动期睡眠行为障碍、非快速眼动期睡眠行为障碍等等，也需要进行检查才能确定究竟是哪一种。
无论如何，我这个检查是跑不了了。
医生给我开的第一个检查，是头部磁共振（MRI）。癫痫分为原发性和继发性，人到中年如发癫痫则后者居多，而成因大部分是颅内病变。头部磁共振的目的，就是为了给头颅拍个片子，排除病变的可能性。
轮到我了，我摘掉身上一切金属制品，缓缓躺下，将自己融化入电流产生的磁场，充分感受电波的拥抱……
其实啥感觉也没有。
头部磁共振申请单 | 作者供图
第二个检查就不那么常见了，叫24小时动态脑电图。就是给头上戴个盒子，连续监测24小时，看我的脑电波是否正常。医生说，癫痫时神经细胞过度兴奋，可能会形成异常电流，这时就能在脑电波上看出异常。
而且为了结果准确，我这24小时都要在医院里度过，有视频监控盯着的那种。这样如果医生看到我哪一段时间脑电波异常，就会回看那一段视频，看在时间上与我夜间坐起来、扣手是否吻合。如果吻合，再往下细究。
检查前48小时要忌口，不能喝咖啡喝茶，不能吃某些特定药物，要洗干净头发防止熏晕护士。护士小姐姐看了看我已经退无可退的发际线，甚至贴心地问我考不考虑剃个光头？
No, thanks.
最可怕的是，可能是为了防止干扰，这24小时要远离一切电子产品，离电脑远远的，不能玩手机！简直是要让我去shi！
经历了24小时生理心理双重煎熬后，我终于摘掉铁盒子出院。三天后我挂到原来医生的号，回到神经内科诊室时，他从系统里调出我的检查结果看。
“恭喜你啊！”他脸上洋溢着欢快的表情，“磁共振和脑电波都没什么异常。可以说，你没啥器质性病变。”
那么心理呢？
当然还要去心理诊室解决了。
就这样，我兜兜转转又回到了心理诊室，继续过着跟心理咨询师付费聊天的日子。
关键还是内心
不知道是不是我这个情况实在太奇葩，第二次踏入心理诊室时，医生一眼就认出了我。
“做梦光屁股的小伙子又来了”，她笑着说，“最近又做什么梦了吗？”我拿出自己做梦的记录，距上次来已经两周，这期间我没有梦到赤身裸体，但梦到了扣碗。这次我在梦里打翻的是一高脚杯红酒，我就在床上找打碎的玻璃碴，醒来时自己撅着屁股趴在床的另一头。
和上次一样，还是我讲述为主。这次心理咨询师话更少了，只是默默地听。不知怎的，我越说越激动，忽然觉得自己有点要崩溃，这时医生打断了我。
“我把你的倾诉总结了一下，发现你总是提到周围人对自己的看法，我想你做梦赤身裸体或许跟这有关。你其实很努力，但不够自信，总觉得周围人对自己评价没达到你的预期；你对这些评价表面上不在乎，其实心里很期待获得好评。所以你在潜意识里总希望别人夸自己，觉得自己像是被人剥光了衣服审视一样。”
“这种对别人评价的期待，给你带来了一个心理暗示，那就是如果周围人对你评价更高的话，你的职场之路会更顺利。从目前你给出的信息中，我倾向于认为打翻粥碗、打翻牛奶是这个潜意识的反映，你认为自己没有达到周围人的预期，所以失去了本属于自己的机会。”
“心理咨询不是万能的，但你可以试着真正放开一些，让自己变得阳光一点”，她最后说，“别太在乎别人的评价，认真做自己，你会轻松许多。希望下次你来的时候，能变得更像自己期待的样子。”
从心理咨询室出来，恰值下午三点半，和暖的阳光洒满大地，给人一种很放松的感觉。我也有种如释重负的感觉，心理咨询师说的其实比较符合我的内心想法。甚至在她给出这个结论之前，我通过倾诉，已经大致想到了这个方向。
去心理诊室这个经历，让我感觉自己更像是找了个人倾诉，倾诉完后的我能够更好面对真实的自己。我想，自己确实需要在心理上减减压了，至于这两个奇葩梦能不能减少、甚至消失，就看将来了。
医生点评
陈葵 | 首都医科大学附属北京友谊医院神经内科主任医师
医学上，根据睡眠时的意识、行为、全身各器官的变化，以及脑电活动情况，可以将睡眠分为非快速眼动睡眠和快速眼动睡眠两个阶段；其中前者根据意识、行为以及脑电活动又可分为浅睡眠和深睡眠。
快速眼动睡眠的特征是睡眠中出现眼球的左右快速活动，肢体很软、肌张力极低，但同期的脑电图显示类似于清醒时的脑电活动。健康人在睡眠期间，这两种睡眠呈现循环交替的模式。如果从快速眼动睡眠期醒来，绝大多数人的感受就是做梦，这是真实的体验。如果从非快速眼动睡眠期间醒来，则很少感到梦境。这些都是正常的生理现象。
如果频繁做梦，甚至噩梦，就像是作者自述的那样，甚至出现了梦境与现实的无缝对接，影响到了同床共枕的人，就属于睡眠中的行为异常现象。这种现象频繁反复发生，就有必要寻求医生的帮助。
后来作者到神经内科就诊，医生开了头部磁共振检查和睡眠视频脑电图这两项检查。头部磁共振检查可以排除脑部结构性病变，比如脑子里长了东西（肿瘤）、脑缺血、脑炎、中毒、或者缺乏某些营养物质等等导致的脑损伤。睡眠视频脑电图可以确定睡眠中的行为异常是不是癫痫发作。万幸，作者在两项检查中都没有发现异常。
但如果作者来我这就诊，我会认为这种情况需要高度怀疑睡眠障碍中的异态睡眠，也就是快速眼动睡眠行为异常（REM sleep behavior disorder, RBD）。一般来说，入睡后60~90分钟左右，睡眠中会出现与梦境相关的行为：伴随梦境可以出现肌张力的增高，甚至肢体的活动动作，既可以见到暴力行为（自伤或伤害同寝者），也有非暴力行为，如叫喊、微笑、哭泣、唱歌、挥手、踢腿等等。
而确诊RBD的检查是多导睡眠监测。如果多导睡眠监测发现患者在快速眼动睡眠期出现无肌张力缺失，也就是肌张力增高、肢体变硬，就可以确定RBD的诊断。RBD与多种因素有关，包括遗传、神经系统变性病、某些精神心理药物、精神心理创伤等等。RBD本身不是大问题，但近期研究显示RBD增加将来罹患帕金森病等神经系统变性病的可能性，因此需要早期发现，密切观察。
作者可以考虑再进行一次多导睡眠监测，这也是需要在身上安装许多检查传感器，在医院睡上一晚的哟。如果确诊为快速眼动期睡眠行为异常可以口服药物治疗，比如氯硝西泮等等，这些是处方药，需要由医生根据患者的情况权衡使用。
个人经历分享不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断，如有就诊需要请前往正规医院。
作者：周小黑
编辑：春芽
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