分诊台小哥真帅，帅到我不好意思跟他说要尿检
肚子疼到冒冷汗，拉尿像在尿血是怎样一种体验？
2020年寒假，大概是我在家待得最久的一个寒假。在这个寒假里，我和万千网友一样，在家宅着。于是，床、沙发、凳子、飘窗都成了我躺尸的地点。但是，一旦我坐得稍微久一点，左后腰就会有明显的疼痛，像锥刺一样。
最开始我怀疑这是因为我坐久了，腰椎间盘突出，不过，返校后，这种情况就没有了，我就继续坐教室、坐图书馆、坐寝室。但是，万万没想到，返校一个月后，它突然给我玩了个大的。
久坐之后，左后腰就会很疼
怎么这么疼啊啊啊啊
六一儿童节，我欢欢喜喜地喝了一大杯奶茶之后，开始熬夜肝我的大作业和学生组织负责人留任申请书。夜里12点整，事情全部搞定，我例行睡前去厕所，发现小便是茶色的。当时的我心大得很，看见异常颜色的尿液，单纯以为自己是水喝少了，因为我平时真的挺少喝水，饮料喝得也不多，就算喝也是奶粉和红茶（并不是那种奶茶上瘾的人）。于是，从卫生间出来后，我灌下一大杯白水就睡觉了。
凌晨4点，我被左下腹一阵绞痛痛醒。心大的我再次单纯地认为这是腹泻，迷迷糊糊爬起来蹲厕所，但是，并没有排便。于是，我掏出之前痛经时在校医院开的布洛芬吃了一颗，回床上休息，试图等疼痛自己消失。
六一那天，睡前上厕所，发现小便是茶色的
在这段时间里，我经历了一次人生走马灯，回忆起过去一周都干了哪些可能导致腹痛的事。
根据左下腹固定的痛感，我先排除了有转移性右下腹部疼痛的阑尾炎，然后开始回想：
上周四吃了麻辣鸭脖胃痛了一下午，但是晚上就好了，那天还跑来跑去干了不少学生工作；
周五体育考了跳绳和俯卧撑，也没感到身体有什么异样；
腹痛前两天，一直有轻微腹泻，大便不成形；
最近一次月经是5月13日至18日，血量正常，例行轻微痛经，现在正在排卵期……等下，排卵期！
我仿佛找到了腹痛的原因，会不会是黄体破裂？我睡前似乎是做了一点运动的。我赶紧摸出手机查黄体破裂的相关症状，还顺便查到了卵巢囊肿导致的扭转……我没敢在某度查，用了果壳的搜索功能，但还是越搜越害怕，觉得自己半只脚已经进了棺材。
害怕的同时，我居然还在想，艾玛我终于有机会给果壳病人投稿了。
搜索腹痛的原因，越搜越害怕
疫情期间生病，真的太难了
早上5点多，疼痛越来越剧烈。而且膀胱有了压迫感，总有排尿的感觉，却排不出尿。
我终于意识到问题开始变严重了，先躲去厕所给我妈打了个电话，她建议我赶紧打120，或者去校医院看看。但是学校还在封闭隔离，校区和宿舍区又是分开的，校医院在学校里，8点才上班。
挂断电话，逐渐严重的腹痛越发地让人无法忍受，我只好换了衣服，把病历本挂号卡身份证全都收拾好，准备下楼去宿舍区的校医院临时值班点试试看。
5点50，离宿舍开门还有十分钟，我疼得实在忍不住，叫醒了宿管阿姨。阿姨给我开了门，目送我去临时值班点。值班点的工作人员告诉我，他们只处理发热病人，但看我疼到走不动路，还是好心地为我打了学校的医疗值班点的紧急电话，对方答应用车把我送到医院。
在等待专车到来期间，我被要求留下了巨细无遗的信息并测了体温。宿管阿姨一直劝我找个同学一起会方便点，但我深知我的那群朋友6点是绝对起不来的，所以就拒绝了（后来证明阿姨说得有道理，拿药的时候药太多，我手一滑摔碎了两瓶……）。
等车期间，我疼到全身都是冷汗，根本站不起来。温度计放进时是什么温度，拿出来还是什么温度，水银柱动都不动。当标着学校名字的车出现在宿舍楼外的时候，我差点热泪盈眶。
确诊治疗之后，我活过来了
开车的小哥很给力，很快就把我送进了离学校最近的医院。我走进医院门口的隔离带时，疼得手已经发麻、痉挛，手机都握不稳，更别说点开健康码了。医护人员大概也被我吓到了，测了体温就让我赶紧去急诊，还好心给我指了路。
到了急诊的分诊台，一个巨帅无比的小哥询问了我疼痛的位置，捏了捏，然后猝不及防地朝着我后腰敲了一下，我痛得差点当场给他跪下（我也算和帅哥有肌肤之亲的人了）。之后，他轻飘飘给我一句：“可能是结石。”
一句话让人醍醐灌顶，我瞬间就回想起寒假期间莫名其妙的腰痛和昨晚深色的尿液。
急诊外科的初步问诊排除了阑尾炎和宫外孕的可能（我写的小便签果然挺有用的），基本确定了结石。医生先开了一个放进肛门的止疼药，然后开了尿检和CT。
急诊外科开的处方，有放进肛门的吲哚美辛栓，还有尿检与CT
| 作者供图
止疼药生效后我立刻就恢复正常了，不用再捂着肚子，弓着背像只虾米一样走路了。然后，我觍着脸回到分诊台，问帅哥要尿检的东西，幸好我戴着口罩，他看不见我脸红。也正是这次尿检，我算亲眼见到了茶色尿能有多像茶。
做尿检 | 作者供图
尿检和CT结果很快就出来了，尿液中的红细胞是正常值上限的近700倍，把我吓得不轻。CT结果显示，左侧输尿管膀胱开口处结石，伴左侧尿路积水，而这块折磨了我一个上午的结石，只有4mm大。由于可以自行排出，所以我一直担心的超声波碎大石的情况并没有发生。
尿常规报告单，红细胞数量超过2万 | 作者供图
CT急诊报告单，左侧输尿管膀胱开口处见结石影，直径约4mm | 作者供图
在医院输液的时候，我还在和朋友聊天说，我现在就两个想法：1、分诊台的小哥真帅，帅到我都不好意思跟他说我要尿检；2、我看了半年的果壳病人了，终于能投稿了。朋友本来担心得不行，想来医院看我，结果看到我这种情况下还想着这些，就知道没什么大毛病，不打算来了（不是男朋友别骂，我们学校出入还蛮严格的，他也不好申请，何况他也有课）。
于是，独自在医院输液期间，我用一只手打完了这份投稿的初稿。输液之后，我就拿着剩下的两个口服药回了学校。回学校时还遇到了问题。我是被专车送出来的，也没有事先请假，学校的软件服务器还出了问题登录不上，真是麻烦不断。不过，好在我健健康康地重回校园。
输液期间，用一只手打完了这篇果壳病人的初稿 | 作者供图
总之，我这辈子都不想再经历一次这样的疼痛了。我的痛经连它十分之一都没有我都要吃布洛芬，再经历一次我怕是真要先走一步。生孩子就更别说了。
我本人不爱喝饮料，也不爱喝水，除非特别渴，我一般是不会主动找水喝的。直到现在，我都不知道这次结石突发的诱因是什么，但如果从“多喝水多跳绳”的医嘱反推，可能是我上周五体育课跳绳考试的时候，结石从肾脏掉进了输尿管，卡住之后发炎了（纯属猜测）。
最后，我用这个惨痛的经历真诚地劝慰大家：多喝热水 。
医生点评
马宏 | 北京医院泌尿外科副主任医师
这是个很有意思也很典型的病例。
泌尿系结石是泌尿外科常见急诊之一，特别是对于青壮年来说。
泌尿系结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石及尿道结石。按尿路结石所在的部位基本分为上尿路结石和下尿路结石。上尿路结石是指肾和输尿管结石，下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。
泌尿系结石的病因极为复杂，尿中形成结石晶体的盐类呈饱和状态、抑制晶体形成物质不足和核基质的存在是形成结石的主要因素。结石成分有草酸钙、磷酸钙和磷酸镁铵等。临床表现为疼痛，血尿，尿路梗阻，排尿困难等症状。治疗包括非手术治疗，体外冲击波碎石和手术治疗。
在发病前期，本文患者出现了腰疼，茶色尿以及胃部不适等症状，如果对结石疾病有所了解的话，患者应该可以想到这方面疾病。当然经历了这次历经波折又偶遇帅哥的看病过程，想必患者以后会更关注结石疾病。
患者的治疗过程没什么特殊，毕竟结石比较小。在排石过程中，患者会在结石经历三段输尿管狭窄的地方时产生疼痛，包括结石通过在肾盂输尿管交界处狭窄引起的腰部疼痛，通过输尿管中段跨越血管处狭窄引起的下腹部疼痛，以及通过输尿管膀胱段引起的膀胱处疼痛。
其实，结石引起的疼痛是个好现象，至少说明石头不太大，还可以往下排。有些患者出现疼痛后逐渐转为慢性隐痛，那是结石比较大，下行不了了，最终会引起积水梗阻，造成肾功能的损伤，后果要严重的多。
最后，要强调一下喝水这点事。我经常劝病人多喝水，因为多喝水的话，尿液增多会把结石前体的那些结晶都冲走，减少结石的产生。指南推荐，预防结石饮水量要达到3000 ml，而排石饮水量更高。特别是在夏天，同样的饮水量由于汗液的增加尿液自然会减少，结石形成更加容易了。
在此提醒下患者，患过一次结石的人再发结石的比例是其他人的40倍哦，多喝水吧。
个人经历分享不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断，如有就诊需要请前往正规医院。
作者：相里
编辑：Cloud
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