见惯了别人突出，没想过有一天自己也这么突出
大概一两个月前，我无意中发现自己臀部和腿开始有麻麻的感觉。一开始我并没有在意，觉得只是坐久了，去按摩几次就能好。于是我去了各类按摩SPA场所，谁知道腿麻非但没有好转，麻感反而一步步向下蔓延。这个时候我渐渐意识到事情有些不太对劲。
此时我正好看到果壳病人关于腰椎间盘突出的推送，我突然发现自己的症状竟然与它完全相同！埋下了这颗怀疑的种子，我怎么想怎么看都觉得自己是突出了。
情况不对？我扫我自己
我环顾四周，公司里的磁共振设备映入眼帘。由于在医疗设备公司做技术相关的工作，我非常清楚不同部位要用不同的扫描序列。我跟同事说明了情况，让他跟我一起进到磁共振场地，调好序列，我就这么躺在了自己公司的仪器上。
第一次作为患者躺在这里，竟有些不一样的感觉。这台3T的磁共振设备拥有超大的孔径，肉眼可看到投射下来的点点星光，我都想给这次体验打个五星好评。
扫描结束以后，我还沉浸在星空里的时候，同事朝我摇了摇头，我心里咯噔一下。我从检查床上下来，看了看屏幕上的图像，顿时脑海中一片空白。
扫描结果丨作者供图
本科学过解剖的我，一眼就看出了其中关键：我的腰椎间盘有三处肉眼可见的、非常严重的突出。其中第3、4节腰椎之间的椎间盘突出最为严重，而且是向右后方突出，已经压迫到了神经。这大概就是右腿一直发麻的原因，想到这些我觉得自己的腿麻好像又加重了。
只能手术？立即手术！
近水楼台先得月，我将文件传给了临床应用和临床工作流的同事们，他们看完了这些图之后，无一例外全部跟我说这种情况必须手术。
我不死心，存着侥幸的心，去了一家正骨诊所。里面的大夫竟然没推荐自己拿手的正骨，告诉我：“手术会让你得到极大缓解。”
还不死心，我又请了一天假，挂了正规三甲医院的专家号。不出所料，医生建议必须手术，还安慰我这是微创手术，有医保就不贵，恢复也很快。
不信，我不信。我又去了另外一家正骨诊所。大夫仔仔细细看完了所有的图像，细致分析了每个问题，明确地告诉我：“你这根本就不是近期才有的问题，至少有几年了，而且虽然你最近才腿麻，但你的跛行应该是有一两年了。”
这便是压死骆驼的最后一棵稻草了。
恍然回想到大三一个很平常的清晨，我弯腰去拿一个东西，东西没拿到，我重重摔了个屁股墩儿。接着右侧腰部开始剧烈疼痛，我愣是好久都没站起来。校医院的医生徒手检查了一下我的脊柱，没有做其他深入的检查。症状减轻以后，我也就没放在心上了。后来读研期间，睡了两年没有支撑的软床，症状似乎又加重了。毕业之后开始工作，有同事一年前就问过我：“你的腿是受过伤吗，怎么走路有时候一瘸一拐？”我还没在意！
持续久坐，缺少锻炼，不良的生活习惯没有引起我的重视；腿麻腰痛，突然发作，身体疯狂发信号我还不注意！我想到自己以后可能会瘫痪，后背一阵发凉。
做手术！我没有第二个选择了。
我很坚强？那是幻觉！
诊所的医生推荐我去找一个主任医师，我火速赶去挂号看诊，做检查开住院单一气呵成。直到我拖着行李住进病房的时候，还觉得这是梦一场。
医院人满为患，我在走廊躺了两天才住进病房。我在走廊里大摇大摆地散步，跟来往的老头老太点头示意，拼命想证明自己年轻有活力，可也是强撑着罢了。望着医院的窗，我想点一首《铁窗泪》送给自己。
想点一首《铁窗泪》送给自己丨作者供图
手术前一天，护士来病房给我备皮。我实在是没想到还有这个环节，极不情愿地褪去衣物，还羞耻地起了生理反应。笑起来很好看的是护士姐姐，看起来很好笑的是我。
我的手术被安排在中午。上午护士来打了留置针，之后来插尿管。插尿管绝对是整个手术过程中最为痛苦的事情，插之前我还跟护士有说有笑地讨论男性尿道生理结构，管子插进来那一刻，我的谈笑风生戛然而止，紧闭双唇仿佛想用面部来代偿管子一寸寸侵入的痛苦。
一切准备就绪，我被推进了手术室。看着门在身后一道道关上，我别无他念，只能将自己全身心托付给医生了。
我打趣：“手术室挺凉快，好像屠宰场啊。”
医生回我：“这其实是高级屠宰场……”
麻醉医生推来监护仪，我一眼认出那是哪家企业的。麻药打过后我还清醒着，一直跟医生聊天，企图从对话中找到信心，安抚自己扑通乱跳的小心脏。
后来，我听到刀划开皮肤的声音、一根小管插入身体的声音、一根粗管顶到腰上的声音。在我躺在床上的这段时间，感官好像都被无限放大，我第一次感觉针掉在地上的声音是可以被听到的。
在一根管子反复切换角度捅进我身体的时候，医生们开始用CT看位置。后来我听到类似钩子刮我腰椎的声音，竟有种“如听仙乐耳暂明”的感觉。清理得差不多了，医生就拿工具碰了一下我的神经，我腿蹬的一下往后踹。缝好后我就被推回到了病房。
我被推回了病房丨作者供图
我戴上眼镜，看到监护仪上血氧95、血压56，很清楚示数再往下掉就要抢救了。想起之前见过的急救小车，我吓得赶紧大口吸氧，示数终于慢慢上去。此刻我无比感谢人类的自救本能。
术后6小时，因为尿管滑落，护士帮我拔掉了尿管，我要自己尿出来！我忍着巨痛成功尿了出来。半夜三点的时候，我戴着护腰就能走路了。
洗心革面，重新做人
术后十天我都在家休养，去社区康复中心拆了线以后，戴着护腰重返工作岗位。又一次躺在了公司磁共振的检查床上，这次我见识到了什么叫影像学的“滞后现象”。
我又一次躺在公司的检查床上丨作者供图
手术之后，虽然椎间孔镜取出了突出的髓核，但椎管并没有完全恢复到相应的位置，因此在影像学上似乎没有多大改观。可这张图依旧能够看到，神经活了，不再是夹缝中生存了。只要接下来三个月好好养护，多加训练腰背肌的力量，一定会恢复如初！
我写下自己的经历，一是想提醒大家一定注意身体健康，二是警醒自己不要重蹈覆辙。我为自己制定了一份周密的训练计划，立誓要坚决执行再也不进手术室。
经此一事我才明白，原来“祝您身体健康”是一句很美好很厚重的祝愿。
医生点评
张喜善 | 山东第一医科大学第二附院脊柱外科主任，主任医生
这是一例非常有代表性的腰椎间盘突出症病例。
腰椎间盘突出症是脊柱外科最常见的一类疾病。伴随着退行性改变，在外力作用下椎间盘的髓核向后方椎管内突出或者膨出，刺激或压迫神经根等，从而引起一系列症状，包括腰疼、腿疼、腿麻、下肢无力，严重者可造成大小便功能障碍。
近些年来，本病出现年轻化的特点。一般来说，中年以后腰突发病率最高，但一些年轻人不太注意身体锻炼，整天坐在电脑旁，腰部肌肉力量弱，稍不注意就可能诱发腰椎间盘突出。本文作者还不到25岁，曾经的“我摔了个屁股墩儿”，就开始了自己的腰腿疼旅程。
作者在医疗影像设备公司工作，可以说是近水楼台先得月，让同事给免费做了一个磁共振检查，结果发现有三节椎间盘突出。不过，腰椎间盘突出症的诊断不能单靠影像学资料，而必须是临床症状、体征与影像学资料密切结合起来分析。也就是说，影像学可以得出“椎间盘突出”，但还必须是突出的间盘压迫或刺激神经根，引起了一系列症状和体征，才能得出“腰椎间盘突出症”的诊断。
治疗方式更值得关注。因为80%以上的患者是不需要手术治疗的，保守治疗就可以得到很好的治疗效果。当然手术方法有很多，包括作者用的椎间孔镜技术，是微创治疗的一种有效方法。单侧双通道技术（UBE）、椎间盘镜技术（MED）、显微镜下经神经根管通道技术（MisTLIF）等都是目前流行的微创技术，此外还包括传统开放手术等常用治疗方法
椎间孔镜手术是微创手术，常在局麻下进行，创伤小、出血少、术后恢复快、术中不用导尿，所以文中的导尿经历常常可以避免。这是值得推广的治疗技术，尤其是对于年轻的患者。但应该注意的是，各种治疗方法都有其严格的适应症，适应症选择得当，才会得到更好的近期和远期疗效。
所有的脊柱手术术后都应该加强康复锻炼，常用的锻炼方法就是小燕飞：患者俯卧位，腹部作为支点，两头翘。经常做这种锻炼，腰背部肌肉会逐步得到加强，椎间盘突出复发的机会也会下降。
在此提醒大家，持续久坐、缺少锻炼是不良的生活习惯，必须引起大家的高度重视！祝大家身体健康！
个人经历分享不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断，如有就诊需要请前往正规医院。
作者：迅捷萌宝丝黛琳
编辑：原野
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