两条腿上都是剧痒的“肉疙瘩”，我挠得指甲缝里都是血污
2020年夏天，我突然发现左脚脚踝位置出现了一个红色的小痘，不像起在脸上的那种，不是很大，但偶尔会很痒。
我没太在意，以为就是夏天的蚊虫叮咬。可直到夏天过去了，那个痘非但没有消失，反而越来越大。
剧痒的一颗痘，逐渐变成了“肉疙瘩”
那时我才意识到事情不太对劲，于是想去药店买一只软膏。向店员说明情况后，我又把那个痘露给他看，还说：“应该是夏天被什么虫咬了，有点痒，越挠越痒。”店员看了一眼，就递给我一只软膏。
于是我便按时擦药，一天三次。前两天，明显感觉有用，可第三天之后，那个痘不仅变得红肿，还越来越痒。
我不敢再擦了，立刻停止使用药膏。接下来我每天用热水和盐水烫一烫，想把它“烫死”，可一点用都没有，最后它成功由“痘”变成了“肉疙瘩”。
脚踝处的“肉疙瘩”丨作者供图
尽管它变成了肉疙瘩，但除了痒没有其他感觉，我就没有再管它。
直到来年夏天我穿上裙子、露出脚踝，由于那颗肉疙瘩太过吸睛，接连有朋友问我：“你脚上是怎么了？感觉好吓人。”
那个时候，肉疙瘩的直径在1厘米左右，有黄豆大小。最关键的是，它颜色变得像紫葡萄一样，让人想忽略都忽略不了。
实在痒得受不了下手去挠
一个肉疙瘩变成了一片
我意识到一定要去医院看看了。
选了一个还不错的医院，挂了皮肤科的号，我姐陪着我早早就到了。半个小时后，医生出现了。
“医生，麻烦你帮我妹妹看看这个是怎么回事，从去年夏天开始就有了，好像是被蚊子咬了，很痒，越挠越大。”不等医生把白大褂穿好，我姐就心急地说道。
我自觉坐到凳子上，把裤子挽起来，露出了那个疙瘩。医生照着手电看了看，就敲打起电脑。
整个过程不超过一分钟，我怕医生不够了解自己的情况，赶忙继续说道：“这个肉疙瘩里面不是实的，好像一瓣一瓣的。我现在也不知道是不是蚊子咬的，时间有点长了。”
医生听了之后让我不要担心，说不是什么大问题。接着开了一支喷剂、两只乳膏给我，让我一天三次地擦。
这次的药前期效果很好，擦了之后不痒了，而且肉疙瘩慢慢变平，颜色也越来越淡。
可好景不长，很快又开始痒起来。我实在忍不住，下手挠了之后，原本变小的肉疙瘩又迅速变大，颜色也回归之前的深色。更可怕的是，肉疙瘩数量疯狂增加，从原本的一个变成了好多个，布满了整个左小腿。
大片肉疙瘩丨作者供图
一处的痒变成了一片的痒，那种痒从皮肤里面发出来，我恨不得要把肉疙瘩挠下来，可越挠越痒，越痒越挠。
随之而来的是，左小腿被我挠出一个一个疤。白天我还可以控制自己，可一到晚上，实在痒得受不了，梦里的我会不由自主地去挠。早上起来，我指甲里满是血污，而腿上便是一个个的结痂和一片片的血迹。
短短一周，好像病毒传染一样，右小腿也开始出现类似的情况，两条小腿惨不忍睹。并且我发现拧干晾晒的洗澡巾上，出现了大面积的黄色斑点。
我心里一紧，不会是自己皮肤出现了什么大问题吧！
从最初的左小腿蔓延到双侧小腿丨作者供图
医生说我这个问题“易诊难治”
这下，我再也不能对自己说“没问题”了，赶紧挂了专业皮肤科医院的号。
在去医院的前两天，我极度焦虑，双腿的溃烂让我怀疑自己是不是得了什么不治之症。同时我也非常后悔，如果尽早得到专业治疗，是不是就不会发展到这么严重？
进到医生办公室，我刚把两条腿露出来，就听见医生说：“哎哟，你这腿怎么这幅模样？”医生的话吓了我一跳。
“你这样子多久了？”医生戴上眼镜，仔细看了一番后问到。我都不好意思说“一年多了”，可还是实情告知。
“你这是结节性痒疹，要治疗一段时间才行，想马上好是不可能的。”可能是怕我不放心，医生又给我看了结节性痒疹的图片。我看看自己的腿，再看看图片，真的很像！
医生接着说，针对这种情况，可以选择打针注射药物、液氮冷冻治疗或者“外擦内吃”。但无论哪种治疗，都是一个长期的过程，简单来说就是“易诊难治”。
“你说说你们现在这些孩子，身体出现点问题都喜欢拖，早发现早来治多好，非得搞得满腿都是疤了才来。”面对医生的好心责骂，我心里又是满满的后悔。
最后因为工作原因，我选择了“外擦内吃”。现在距离诊断已经过去大半年了，我一直在治疗，中间复查过几次，情况好转了很多，只是偶尔还会痒。
面对这抓心的痒，我的心得是：痒的时候一定不要挠，越挠越严重，实在受不了就用手轻轻拍打。
有了这么一遭，不得不感叹一句：什么都可以拖，唯有健康问题拖不起呀。
医生点评
王芳 | 山西医科大学附属第九医院（太原市中心医院）皮肤科 主治医师
瘙痒是许多皮肤病共有的一种自觉症状，结节性痒疹就是一种非常痒的皮肤病。
结节性痒疹是一种慢性炎症性皮肤病，以剧痒和结节性损害为特征。该病好发于四肢，尤以小腿前侧多见，也可见于腰、背、臀部等处，并且多发生于20~60岁，女性多见。
至于发病原因，目前尚不完全明确。多数学者认为其发病与超敏反应有关；有的病人有家族史，所以可能与遗传有一定关系；有的病人先有丘疹样荨麻疹（即虫咬性皮炎），则可能与虫咬有关；也有学者认为，该病是外界致敏性接触物，如日光、食物及药物的过敏导致；此外免疫功能紊乱、消化系统功能障碍以及神经精神因素等对该病的发生也有影响。
结节性痒疹刚开始发病时为淡红色丘疹，逐渐演变为半球形结节，黄豆至蚕豆大小，顶端有明显的角化、粗糙；结节通常呈红褐色或黑褐色，相互孤立不融合，触之有坚实感。病人常可感到持续性的剧烈瘙痒，多在遇热、运动、出汗、情绪波动时加剧。像作者一样，很多病人难以忍受剧痒，常常忍不住用力搔抓，以至于出现皮肤破溃、出血甚至感染。根据患病的轻重，结节性痒疹会对病人的外在形象造成或多或少的影响。
在和疾病对抗期间，身体的瘙痒和精神的摧残会带来巨大的心理压力，病人很容易夜不能寐、失眠多梦或者坐立不安，导致精神萎靡，出现烦躁、焦虑不安等负面情绪，甚至影响生活质量。
为了避免像文中作者这样发展到严重的情况，发现皮肤异常要及时去正规医院皮肤科就诊。治疗方面，多采用糖皮质激素药膏外涂或局部注射糖皮质激素封闭，或紫外线照射、液氮冷冻等；内服多采用抗过敏药物、糖皮质激素、抑菌剂以及止痒药物等联合治疗。
参考资料：
[1]https://www.uptodate.com/contents/prurigo-nodularis
[2]张学军, 郑捷. 皮肤性病学.第九版[M].北京：人民卫生出版社, 2018.
[3]Elmariah S, Kim B, Berger T, Chisolm S, Kwatra SG, Mollanazar N, Yosipovitch G. Practical approaches for diagnosis and management of prurigo nodularis: United States expert panel consensus. J Am Acad Dermatol. 2021 Mar;84(3):747-760
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作者：半亩
编辑：小艾、黎小球
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