出生第9天，宝宝从刚出生时的粉红色变成了深黄色
我所在的这座北方城市四季分明，一年中最好的时节是每年的六月，在那个月我们告别了肆虐的狂风，却还没有迎来炎热的酷暑，可以尽情享受这温暖和煦的好天气。
2010年6月13日，我人生中最重要的礼物——我的小王子呱呱坠地，他的到来使我们全家都沉浸在无限的幸福之中。宝宝嘹亮的哭声，用力挥舞着的胳膊腿，都向我们展示着一个新生命的活力，8斤2两的体重也排在当日出生婴儿的第一名。
宝宝皮肤透出些许黄色
一张报告单里遍布向上箭头
最初的异常征兆是在宝宝出生的第5天出现的，我们发现宝宝连续几天没有排便，便请医生想办法为宝宝通便。当时我们认为偶尔的便秘对于新生儿来说比较常见，并没有过多往坏处想。经过医生的一番操作后，宝宝成功地排出了大便。
我原以为这场微不足道的风波就此过去，但那位职业敏感性很强的医生，发现了宝宝皮肤透出的些许黄色。在通完便后，他马上建议给宝宝验血，测量血液中的胆红素水平。我们带着一半疑惑一半担心，听从了医生的建议。
验血的结果当天就出来了，血常规显示除了白细胞、血小板数值略有升高之外，其他指标都大致正常。就在我们刚想松口气的时候，胆红素的结果映入了眼帘。那张报告单上代表数值超过正常值的箭头，密集地出现在我的眼前。总胆红素、直接胆红素、间接胆红素三项全部超标，其中总胆红素的数值高达336umol/L，超过正常值上限的十几倍。
“神经系统可能永久损伤”
刚出生就要独自进入监护病房
当时，我并不知道胆红素的异常增高意味着什么疾病，但宝宝的结果与正常值之间的巨大差距，提示我宝宝身上出现的不是小问题。我忐忑不安地找医生交流，医生给出的诊断也很简单——新生儿中重度黄疸。宝宝需要被送入新生儿监护病房，通过照蓝光等方式消除黄疸，如果不及时干预的话，可能出现胆红素脑病，造成神经系统永久性损伤的严重后果。
这个诊断仿佛一记重锤猛烈地砸向我和爱人。我们想到刚刚出生的宝宝，就要离开母亲温暖的怀抱，独自一个人在新生儿监护病房那狭小、拘束的光疗盒里生活多日，又想到新生儿黄疸可能出现的种种不良后果，我的内心一下子崩溃了。
不过困难来了我们总要勇敢面对，我和爱人不停地查“新生儿黄疸”的相关资料，咨询家里的宝宝也得过这个病的亲朋好友。随着对疾病的逐渐了解，我们的焦虑和紧张情绪缓解了一些。为了让宝宝的治疗多几分保障，我们再三考虑后决定转院，把宝宝送到本地一所以儿科水平高著称的三甲医院。
宝宝离开视线的那一刻
我身体最重要的东西也被抽走了
6月22日，宝宝出生的第9天，我们马不停蹄地赶到了新医院。医生了解病史后，建议验血复查胆红素水平。此时宝宝的皮肤已由刚出生时的粉红色，转为如同被黄色染料浸透了一般，全身都呈现出一种异样的深黄色。
我抱着宝宝去抽血，由于宝宝出生的天数太小、手臂太细，护士几次都无法成功地从血管里抽出血液。此时，宝宝被止血带扎紧的手臂处皮肤，也呈现出更为浓重的黄色。那尖锐的采血针头刺入了宝宝的身体，也好像扎进了我的心脏深处。
验血结果很快就出来了，总胆红素的水平不仅没有下降，反而继续升高，达到了390umol/L。这提示宝宝的病情比三天前更严重了。在医生的强烈要求下，我们火速办理了住院手续，把宝宝送入了新生儿监护病房。爱人拖着尚在月子中虚弱的身体，和我一起将宝宝交到了病房医生的怀里。当宝宝被抱入病房离开我们视线的那一刻，我身体最重要的东西仿佛被抽走了，整个人双腿一软瘫坐在地上。
新生儿监护病房不允许家长入内探视，每天上午十点，护士会告知我们宝宝的情况以及需要补充的物品。我让月子中的爱人回家休息，自己在病房门口守候。想到还是一副小小身躯的宝宝在里面独自接受治疗，感到渴了、饿了或是痛了时放声啼哭的样子，我就难受得心如刀绞。
好在接下来的几天，护士告诉我们蓝光照射的治疗效果很好，宝宝的总胆红素水平有了明显下降，此时我一颗悬着的心才安定了下来。
我在门外等检查结果
感觉在等对整个家庭命运的判决
6月26日，医生建议我们给宝宝做两项针对性比较强的检查——头部核磁共振和脑干听觉诱发电位，以观察过高的黄疸是否造成了宝宝脑部的损伤。
这是分开数日后，我们和宝宝的第一次相见，但宝宝一直处于熟睡之中，做检查时也在沉睡，就连磁共振机发出的隆隆巨响都未能将他唤醒。看着他睡着时安详的脸庞，我的心里生出一种错觉，这一切仿佛是大梦一场。
检查结束后宝宝被再次送入病房，我独自在病房门外等待结果。我有一种感觉，我等待的是一场判决，不仅是对宝宝，而是对整个家庭的命运的判决。此时病房楼的窗外艳阳高照，医院的花坛里五颜六色的鲜花竞相绽放，正是温暖的初夏，但我的身体却感觉不到丝毫的暖意。我想，无论最后的检查结果如何，我们都会将宝宝紧紧地护在怀里。
没过多久，医生联系我说，脑干听觉诱发电位的结果先出来了，虽然几项指标略有异常，但极大可能是环境干扰所致，目前来看宝宝的听力是正常的，在后续的成长中注意观察即可。又过了一会，医生再次联系我说，头部核磁共振的片子他也看到了，大脑一切正常，怕我担心才在正式出报告前提前通知我。
这两项与胆红素脑病相关的检查结果都是正常的，提示宝宝并没有出现高胆红素引起的神经系统损伤。宝宝的新生儿黄疸会很快恢复正常，并有较好的预后，意识到这一点，我仿佛一下子从黑暗之中重返光明。
如今的他
阳光帅气、身高突出、成绩优异
6月28日一大早，新生儿监护病房的医生高兴地通知我，宝宝的总胆红素已恢复至正常水平，可以出院了。当日上午，我们顺利地接他出院。回家后，我们惊奇地发现，宝宝的哭声变得微弱和沙哑，胳膊腿也不像刚出生时那样有力地挥舞了。不过在我们的悉心照料下，没过几天这个虎相的宝宝就恢复了体力和活力，吃奶的样子就像一只壮实的小老虎。
我记得医生的提醒，在宝宝成长到3岁之前，细致观察宝宝的生长发育情况，好在一直顺利并无异常。如今，他已成长为一个阳光帅气、身高突出、学习成绩优异的少年。
这次陪伴宝宝从新生儿黄疸中康复的过程，就像经历我人生中一个漫长而寒冷的冬季，不过冬天总会过去，春天总会到来，鲜花终将挂满枝头。
医生点评
王猛 | 解放军总医院第七医学中心儿科 主治医师
新生儿黄疸是一种非常常见的疾病，多达60%的足月新生儿在出生后的第一周内出现黄疸，在早产儿中的发病率可上升到80%。
黄疸是由于宝宝血液中胆红素积累引起的，胆红素主要来自红细胞，肝脏会从血液中过滤胆红素，在排便的时候把它们排掉。宝宝出现黄疸主要是因为他们的肝脏还没有发育到足以清除血液中多余的胆红素。
黄疸的主要症状是宝宝的皮肤发黄。一般先出现在宝宝的脸上，眼白和舌头下面也可能看起来是黄色的。随着胆红素水平的升高，宝宝的胸部、腹部、手臂和腿部也可能会出现黄色。宝宝出生后，医务人员会通过检测仪器测量婴儿头部的胆红素水平，这个结果即为我们常说的经皮胆红素（TcB）水平，还可通过血液检验明确各类型胆红素水平。
最常见的黄疸类型是生理性黄疸。这种类型的黄疸是正常的，大多在新生儿出生后的第二天或第三天发生。宝宝的肝脏逐渐发育成熟后，将可以清除多余的胆红素，“黄”也会在一两周内慢慢褪去。
母乳喂养可通过两种方式引起黄疸，母乳喂养性黄疸及母乳性黄疸。接受母乳喂养的新生儿比配方奶粉喂养的更常出现母乳喂养性黄疸，多发生在宝宝出生后的第一周内，当您的宝宝没有吃到足够的母乳时就会发生这种情况。这可能是由于哺乳困难或者因为奶水排出过少导致的，黄疸可能需要更长的时间才能消失。母乳性黄疸的原因是母乳中的成分会影响宝宝肝脏分解胆红素的方式，导致胆红素积聚，造成宝宝“发黄”。母乳性黄疸多在宝宝出生后第一周末出现，可能需要一个月或更长时间才能消失。
另外，黄疸也可能是由某些疾病导致的，如感染、肝功能异常、胆道闭锁及红细胞异常等。
新生儿黄疸多数情况下是不需要特殊治疗的，轻度黄疸通常会随着宝宝的肝脏发育成熟而自行消失。这期间可以增加喂奶次数，确保宝宝获得充足营养并促进排便，帮助宝宝把多余的胆红素排出体外，缩短黄疸时间。对于母乳性及母乳喂养性黄疸，可以通过增加配方奶喂养来改善宝宝的黄疸情况，必要时暂停母乳喂养。特殊疾病导致的黄疸，需要针对病因进行治疗。
过高的胆红素水平会对脑细胞造成损伤，如果宝宝的胆红素水平很高或持续上升，医生会建议给宝宝进行“光疗”。在光疗过程中，您的宝宝将被脱掉衣服，只穿尿布、佩戴眼罩（保护宝宝眼睛），并被置于特殊的蓝色灯光下。光疗可以帮助宝宝加快清除体内多余的胆红素，并不会伤害您的宝宝，治疗一般需要数天。在极少数的情况下，光疗仍然不能帮助宝宝排出多余的胆红素，医生可能会建议进行交换输血治疗，通过“换血”直接把健康的血液置换给您的宝宝，降低高胆红素对宝宝身体造成的严重损害。
新生儿黄疸虽然很常见，并且对于大多数宝宝来说，黄疸在一到两周内无需治疗就会好转，不会影响宝宝的正常生长发育。但是，如果宝宝的胆红素水平持续较高，还没有得到及时的治疗，就会导致较严重的疾病，比如脑瘫、耳聋及癫痫发作等。黄疸的最佳预防方式是保证充分喂食，另外，监测宝宝生后的胆红素水平十分重要，如果宝宝看起来“发黄”，家长应及时就医，确保小家伙的健康成长。
个人经历分享不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断，如有就诊需要请前往正规医院。
作者：沙鸥
编辑：王若愚、代天医
题图来源：flikr
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