“你的主动脉就像快被打爆的车胎，哪天破了，人可能直接就没了”
2022年12月19日那天老公“阳”了，烧了一整夜，咳嗽、嗓子疼的症状虽有但并不严重。“阳康”后老公的嗓子断断续续哑了4个多月。
但凡能治嗓子的招数我们差不多都用过，却没想到声音哑不只是嗓子的问题。
我从没摸过这样又快又乱的脉搏
医生要求马上住院
2023年2月16日半夜我睡得正香，感觉有人推我，揉了揉惺忪的睡眼，看见老公正坐在床上一脸凝重。他看见我醒了就说：“赶紧起床，陪我去医院！”听了这句话我瞬间清醒。
我们从来没有半夜去过医院，我赶紧问他：“怎么了？”“我这心跳得一会儿快一会儿慢的，心慌得厉害，根本睡不着。”老公说着把我的手按在了他的手腕处。我虽然不会号脉，但这一摸吓了一跳，我从来没摸过这样又快又乱的脉搏。
我赶紧从床上跳下来，一边催促老公穿衣服，一边把衣服胡乱地往自己身上套，用手胡乱理了两下乱糟糟的头发，给睡梦中的女儿留了一张纸条，拽着老公出门直奔医院。
到了医院急诊室，护士给他量血压、做心电图，医生诊断是心房颤动（房颤），要求马上住院。我第一次听说房颤这个病，看到急诊医生一脸严肃的样子，吓得我的心砰砰直跳。
急诊做的心电图，医生诊断是心房颤动丨作者供图
医生看了老公刚做的心电图，一边询问病情一边在电脑上开医嘱，让护士给老公推一针胺碘酮注射液。3个小时后老公的房颤消失了，心律恢复了正常，整个人也恢复了常态，我这颗悬着的心终于落地了。
次日医生让做心脏超声，报告显示主动脉瓣中度返流，左房左室大，升主动脉瘤样扩张。
心脏超声报告显示主动脉瓣中度返流丨作者供图
临出院时又做了个喉镜，医生看了报告后对我们说：“这有可能是支配左侧声带的神经出了问题，到底是什么原因导致的，还需要进一步检查。”他给我们开了3种营养神经的药，吃了两天老公的嗓子哑明显好转。
喉镜显示左侧声带出了问题丨作者供图
“主动脉就像车胎鼓了大包，
哪天破裂人可能直接就没了”
在朋友的建议下，我们前往济南一所三甲医院住院治疗，复查心脏超声显示，仅仅几天的时间，老公的主动脉瓣返流从中度变成了重度，还有主动脉窦瘤。
会诊后一位年轻的心外科医生作为代表来找我们谈话，他很认真地对老公说：“你的升主动脉现在变得很粗，就像是车胎打气过多剧烈膨胀，窦部甚至已经鼓起了大包，这个问题是你的主动脉瓣关闭不全、重度返流引起的。”
复查心脏超声，主动脉瓣返流从中度变成了重度丨作者供图
听了这位医生的话，我焦急地问：“医生，那怎么办？”他说：“最好的办法就是置换升主动脉血管和主动脉瓣，这个手术需要开胸进行。如果不做的话，哪天主动脉窦瘤破裂出血，人可能直接就没了。”
我的心立刻提到了嗓子眼儿，连忙说：“我们做，我们做。”老公问：“那我这嗓子哑了4个多月知道是什么原因吗？”医生继续说：“可能与这个有关，升主动脉瘤样扩张压迫了喉返神经，导致左侧声带麻痹。” 我紧接着问：“那房颤呢？”“也与主动脉瓣重度返流有关，你们放心，一次开胸手术我们会把能治的都治了，房颤用射频消融术一块儿给打了。”
之后，医生和我们详细说了换瓣膜的方案，瓣膜有两种：一种是生物瓣，一种是机械瓣。生物瓣使用年限短，需要二次手术，但不需要长期服药和定期化验凝血指标，术后也不用忌口。机械瓣可以终身使用，但需要长期服用抗凝药物和定期抽血复查。医生建议我们换机械瓣，老公尚年轻可以避免二次手术，不过换机械瓣后他有可能会听到像手表秒针一样“滴答滴答”的声音。我和老公商量后决定听从医生的建议。
以前老公不太喜欢说话
术前那几天却“吧啦吧啦”话很多
手术前医生找我谈话签字，告诉我说：“虽然我们医院做这个手术已经很成熟了，但手术的成功率也不能保证百分之百，任何手术都有风险，最坏的可能是下不了手术台。”我努力压抑着内心的恐惧，不让眼泪掉下来。谈话结束后我没有直接回病房，而是走到走廊尽头的无人角落，脑海里一直回放着医生那句“有可能下不了手术台”。压抑许久的悲伤情绪在这一刻终于爆发，泪水顺着我的脸颊流下来，我蹲在地上失声痛哭。
老公才40岁出头，我们的感情一直很好，小日子也过得有声有色，除了我以外年迈的父母和可爱的女儿都离不开他。他是我们家的顶梁柱，更是我的靠山。慢慢地平复了一下心情，我想明白了，哭是解决不了任何问题的。我能做的就是照顾好他，积极配合医生，等待即将到来的手术。
以前老公不太喜欢说话，但等待手术的那段时间他貌似变了一个人，“吧啦吧啦”的话特别多。“如果我有什么意外，帮我照顾好父母和女儿，手术后我在ICU，家属不让陪同，你住哪里？”“我就住医院走廊里！”“不行，你住那里我不放心，再说也休息不好，就你那小体格怎么受得了？”
老公把手机里的钱都转给了我，用仅剩的800元为我订了5天酒店，叮嘱我说：“如果我做完手术5天后还没有转入普通病房，你就把酒店续上，千万别在医院走廊凑合。一个人在外面一定要注意安全，好好吃饭，我还等着回到普通病房你照顾我呢。”“知道了，你放心吧，我会照顾好自己的。你一定要早早出来，记得我在外面等你！”我强忍着溢出眼眶的泪水对老公说。
8个多小时里
我连老公的照片都不敢看
2023年5月11日早上7点，接老公的手术推车来到了病房，我跟着护工把老公送到手术室门口。老公进去后，我找了个离手术室门口最近、一眼就能看到里面、第一时间就能听到医生喊话的绝佳位置等待。站在那里我有些茫然，心里空落落的，眼睛紧盯着手术室门口，生怕遗漏任何与老公有关的消息，心里想着：手术一定要顺利！
大约15分钟后，从手术室出来一个医生喊家属签字，我跑过去利索地签完了有关麻醉事项的单子，再次退回我那块儿宝地。手术室外等待的这8个多小时要多煎熬有多煎熬，我不敢想曾经和老公在一起的时光，也不敢看手机里关于老公的任何一张照片，因为一瞬间的想起都会让我忍不住泪流满面。这段时间我感觉不到饿和渴，甚至连厕所都没有去过。
下午3点25分，我终于看到他被医生推出来，从手术室到ICU大门的距离只有几米远，我匆匆看了他一眼，老公嘴里插着管子，脸色煞白，昏睡状态。医生让我帮忙推开ICU的门，我还没来得及触摸一下老公的手，就出了ICU。我张了张干燥得已经爆了皮的嘴唇，居然没有发出声来。
我在ICU门口呆呆地站了一会儿，医生出来对我说：“手术很顺利，换了升主动脉血管、主动脉瓣，修了二尖瓣，打了房颤，该做的都做了，放心吧！”听了医生的话我喜极而泣，赶紧掏出手机把这个好消息发信息告诉家人朋友，我不敢给任何一个人打电话，因为我怕压抑一天的情绪会克制不住地爆发出来。
明知道守在ICU门口也没用，但我还是在那里待到下午5点。回酒店后我紧绷了一天的神经终于放松了，有朋友打电话询问老公的情况，我第一次在外人面前失声痛哭。我知道手术成功只是万里长征的第一步，后面依然不能掉以轻心，还有很长的路要走。
脖子上打着针、胸口插着管子
肚皮上青一块紫一块
第二天早上6点，我接到ICU打来的电话，说老公昨天半夜12点醒了，早上能喝些小米油，让我准备好送去。挂了电话，我感觉压在胸口的大石头终于被推开。那天阳光明媚，泉城清晨的微风吹在身上特别舒服，道路两旁绿树成荫，我手里提着黄澄澄的小米油，脚步轻快地奔向医院。他肯定饿了，想起昨天老公刚做完手术时那张煞白的脸，我心疼不已，此刻他一定迫切地想吃点儿什么吧。
在ICU住了24小时后，老公转入了心外科的小ICU，能够早早转科说明一切都在往好的方向发展。探视时间一到，我马上进去看老公，他对于我的到来特别高兴，但整个人憔悴得不行，脖子上打着针、胸口插着管子、大腿根部贴着一块厚厚的纱布，因皮下注射抗凝药而肚皮上青一块儿紫一块儿的。
老公的脖子上打着针、胸口插着管子丨作者供图
老公对我说：“我浑身难受，咳痰咳得胸口疼但又不能不咳。”看到这样的他，我的眼泪再一次在眼眶里打转，安慰他说：“过几天就好了，病友们都经历过这个阶段。”
4天后老公终于转入普通病房，我能够全程陪伴他了。有我在身边，老公的心情越来越好，偶尔还能和我说个俏皮话。他的饮食也渐渐恢复了正常，可以选择的食物越来越多。为了让老公能够早日康复，我每天变着花样给他准备饭菜，还会准备各式水果。
我把老公当成了“大熊猫”，每天让他享受国宝级待遇。老公感慨道：“有老婆的陪伴就是不一样，虽然刀口还是疼但心情好了很多。”他还时不时笑着调侃：“我真是过上了饭来张口的神仙日子啊！”
嗓子还是有些哑
瓣膜的“滴答”声并没有出现
5月19日早上医生给老公换完胸口和大腿根部的药，就同意他出院了，办完出院手续我扶着老公走出医院大门。只见他仰望天空，闭着眼深深呼吸了一下户外的新鲜空气，用手挡在前额，慢慢睁开眼说：“天空真蓝，阳光真好！”我一脸宠溺地看着他，能够相互搀扶着沐浴在明媚的阳光下是件多么幸福的事。“走！回家！”我俩相视一笑。这一刻我们觉得自己是幸运的，以后将更加珍惜在一起的日子。
现在老公的嗓子还是有些哑，正在慢慢恢复中，幸运的是他自己听不见机械瓣膜的“滴答”声。手术虽然非常成功，但是我们知道，瓣膜置换后，老公需要花一段时间来恢复身体，还要注意生活中的许多细节。出院时医生开了抗凝的口服药——华法林，这个药需要终身服用，而且最开始每周都要去查凝血指标，便于及时调整华法林的用量。虽然经常跑医院有些麻烦，但在健康面前这都是一些微不足道的小事儿。
老公胸前的伤口已经愈合得很好了，只是偶尔会疼、有些发胀，医生说是正常现象。我安慰老公：“俗话说伤筋动骨一百零五，就是手指头割破了个小口还得十天八天才能好，又何况开胸这样的大手术呢。”
老公胸前的刀口丨作者供图
几天前我们去医院查血的时候又拍了个胸片，做了个心电图，显示心律正常，一切恢复良好。
胸片和心电图显示一切恢复良好丨作者供图
经历了这次大难，我感觉自己比想象中要坚强许多。我们感激医生、护士、护工和家人对我们的帮助，也希望老公的患病经历能够提醒更多人关注健康、珍惜生命。
医生点评
周晨阳 | 首都医科大学附属北京安贞医院心外科 主治医师
主动脉瓣返流是指主动脉瓣关闭不完全，造成主动脉血液在心脏舒张期逆流回心脏的情况。其病因包括先天性心脏病、感染性心内膜炎及风湿性心脏病等。主要症状包括心悸、气短、乏力及水肿等。
对于主动脉瓣返流的诊断，医生通常会进行详细的病史询问、体格检查和辅助检查。病史询问可以帮助医生了解患者的症状、病程以及可能的病因。体格检查时，医生可能发现心脏杂音、心脏扩大等体征。辅助检查包括心电图、超声心动图等，能够提供更多关于主动脉瓣返流程度和心功能状态的信息。
针对主动脉瓣返流的治疗策略，取决于病情的严重程度和症状的出现。对于轻度主动脉瓣返流，通常建议接受常规的药物治疗和定期随访。如果出现严重瓣膜功能异常或心功能不全等情况，可能需要手术干预，如主动脉瓣置换术。手术能够修复或更换受损的主动脉瓣，帮助心脏恢复功能。在手术后，患者需要定期复查和规律药物治疗来预防并发症和维持心脏功能。
主动脉瓣返流的预后通常与病情的严重程度和治疗的及时性有关。对于早期发现并进行适当治疗的患者，预后通常较好。预防主动脉瓣返流的最佳方法是积极控制与病因相关的危险因素，如预防感染性心内膜炎、控制高血压等。
本文中，患者的房颤与主动脉瓣返流有关，主动脉瓣返流可导致心脏负荷过重，引起房颤等心律失常。其声音嘶哑可能与升主动脉瘤样扩张有关，升主动脉瘤样扩张可能会对周围组织和神经产生压迫，包括喉返神经，导致声音嘶哑等喉部症状。
文中医生建议进行开胸手术置换升主动脉血管和主动脉瓣。手术置换主动脉瓣和升主动脉血管是目前治疗主动脉瓣返流的主要方法之一。评估手术指征时，医生会考虑病情的严重程度、症状的出现、心功能状态以及患者的整体情况。根据文章所述，患者存在主动脉瓣重度返流、升主动脉瘤样扩张等问题，手术置换可以改善心脏功能，并可能减轻房颤和声音嘶哑等症状，从医生的角度来看，符合手术指征。
总结而言，主动脉瓣返流是一种常见的心血管疾病，其治疗策略根据病情的严重程度和症状的出现而定。手术置换是治疗严重主动脉瓣返流的有效方法之一。最终的手术决策应该是在医生和患者共同讨论和评估后做出的。
个人经历分享不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断，如有就诊需要请前往正规医院。
作者：凤兮
编辑：王若愚、代天医
题图来源：Built4Action
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