有些人，走着走着，就跌出画面了
按照规定，医学专业的学生在大三下半学期都要有9周的临床见习。新校区离医院太远，学校就在老校区重新划了宿舍，让我们住在了市里。
作为一个异地上学的学生，因为新校区实在太远，进城不便，我都没好好看过这座我生活了三年的城市的景色。
好不容易捱过了五天推着心电图机的小车车满病房跑的生活，我这个新晋假社畜人终于迎来了两天的双休。于是在周日的晚上，我和舍友一起买了水果，在天津的街头一边遛弯一边吃水果。
万万没想到，这趟遛弯儿遛得贵了。
走路带风边聊边笑
一脚踏空吓一大跳
夏天夜里的风还带着丝丝的凉气，没有了白天的燥热，我和舍友穿着睡衣、趿拉着拖鞋，一边走一边感受海河吹来的习习微风。我们路过了跳广场舞的阿姨、路边烧烤的大爷、贴着爱豆海报的站台，我还拎着一盒樱桃、两颗桃子和阿姨一起跳了会儿舞，被舍友拍下来发到了宿舍群里。
其他没搬来的舍友们看了连声感叹：“这就是市区人的夜生活吗！”
这两天下雨，我俩又去顺路买了伞。回宿舍的路两边都停着车，像是几年没被贴过条儿那么嚣张，人行道上又在装修，拿铁皮围着，供给人通行的地方就只有很窄的一小条道，我俩只能踩着马路牙子走。路灯高高地挑出去，照亮着机动车道，人行道上特别暗，加上路边车的影子，什么也看不见。
我盲目相信着我走的人行道。自信、大胆，边走边发消息，走出一种天津教父的气势。
只是老话讲：做人不能太嚣张。
有些人，走着走着，就跌出画面了。
那条路上有个井盖，人行道就设计了个圆形的空缺，直接是个挺高的台阶。我一脚踏空了，都不知道自己是怎么下来的，反正等我反应过来，旁边车的防盗警报都被我弄响了。我坐在地上，左脚脚踝传来一阵阵剧痛，像是那种刀割样疼痛，右手的手肘也擦到了马路牙子上，舍友赶紧举着手机来看我。
我经常崴脚，从上初中开始，几乎三天两头的就要因为“踩井盖”“跑步”“踩空台阶”等原因崴脚，可以说是“崴脚专业户”了。所以当时我抱着自己的左脚，心里并不十分恐惧。
舍友打开了手机的手电筒，问我有没有事。
我说：“没事，崴脚了……你快看看桃子有事没。”
舍友寄放在我这里的大油桃，闻着可香了，6.2元两个，好贵的呢。
舍友看到樱桃装在盒子里毫发无损，但是两个桃子都软了，袋子里还有一点桃汁。
当时我的心疼比脚疼疼多了。
舍友看完桃，又看了眼我的手肘，没大事，脚当时在手电筒的照射下看不太清，我试探着戳了戳，有点疼，又活动了一下，轻轻的摆动还是可以做到的。
我突然想起来大一解剖老师说的：“因为一般崴脚都是足内翻，导致足外踝着地，外踝这一块就很容易磕伤，骨折骨裂。”
这时舍友问：“……能起来吗？”
“可以，不过……”我眼神默默瞟开，舍友跟着我的眼神看过去。刚买的雨伞，直的、长的、塑料头、带拐把儿。
舍友：“……拄着吧，拄着吧。”
一边走我一边和她侃大山：“我明天可以去借我科的轮椅，人大爷讲话了，说这是轮椅里的特斯拉，我明天就开着‘特斯拉’跟老师查房去。我就这么一瘸一拐地往前挪，病人肯定都会问：‘哎，你是哪床的病人啊？’你想啊，我走道儿还没病人利索呢，病人又问：‘你怎么还混了件儿大褂儿穿啊？’”
舍友：“你又没事了是吧……”
带教老师相当稳靠
偏偏我就不听号召
我们科室的氛围很好，带教老师也是一位特别温柔热心的老师，她很快就给了答复，让我自行安排休息时间，然后建议我就近挂急诊拍片子。老师还一直关心我在哪里，需不需要帮忙找医院，需不需要照顾。
带教老师的专业建议丨作者供图
我的崴脚经验相当丰富，加之这也不是什么稀罕的病，在大学课上也听过相关的病例，我自己判断了一下，婉言谢绝了老师的建议，决定还是拄着小雨伞回去休息，想着“先冰敷减轻肿胀，再慢慢康复，不适随诊”。
回到宿舍，我先喷了舍友买回来的药水，喷完药发个朋友圈。年轻人，遇到事情不要慌，先把手机拿出来发个朋友圈。
我爸妈看到消息也发来慰问，我爸表示：“你可以买瓶小二揉揉。”
我：“……江小白不行啊？”
我爸：“江小白贵啊！五粮液没小瓶的，买红星就行。”
我：“得得得，您还是歇着吧您……”（别听我爸的，扭伤后不建议自己用酒揉）
金鸡独立睡不着觉
老实巴交看病开药
当天晚上睡觉的时候就比较难受了，一般我躺在床上，那就是出水小蛟龙，翻身起身都靠左踢腿、右正蹬的，今天不行了，老老实实抓着床头的梯子栏杆把自己撑起来翻身，基本我翻了身，脚还能留在原地。
第二天早上5:30我就醒了，醒来只觉得左脚脚踝一阵剧烈疼痛，像是针扎样也不尽然，我原本迷迷瞪瞪的脑袋瞬间就疼清醒了，感觉脚不能着地，活动也受限，赶紧又给自己喷了点药。
我一边抱着脚一边琢磨：不能吧。原来崴了脚基本第二天就没什么感觉了，怎么这次缓了一宿了，这脚……还更疼了？哎哟，别是真让我给说中了，骨头折了？不对啊，昨天我可没觉着自己外踝着地了啊。
哎……学医救不了我自己。
第二天早上我的脚踝丨作者供图
我拿出手机打开医院公众号，看到有老师出诊，在“刷牙洗脸我好脏”和“可是洗漱间真的好远啊”之间纠结半天，最后果断把牙杯扔一边，抄上手机和医保卡，套上拖鞋，也没换衣服，拄着“拐棍儿”一步一步往外挪。舍友听见动静，也爬起来陪我出了门。
打车到医院的时候才6:55，骨科还没开门，舍友问我要不要去急诊。我想着急诊，那都是急危重症的病人，或者是撞伤、骨折、大出血的，我这点扭伤去急诊也太浪费医疗资源了，实在不好意思去给辛苦了一晚上的老师添麻烦。
舍友就帮我挂号，又扶着我上电梯，忙前忙后。关键是舍友连着上了六天班了，今天好不容易休假，还被我大清早拉来看病，我心里特别愧疚。
感谢我的中国好舍友！
检查结果出乎意料
大夫让我休息涂药
我，二十岁的年纪，右手拄着雨伞当拐棍儿，右脚点地拖着左脚，一瘸一拐，左手画着圆圈往前使劲儿，右肩低左肩高，看起来非常惨。
候诊的时候有阿姨很热心地来搭话：“呀，小姑娘，我对这不太熟，你能告诉我怎么等吗？”
我：“您到那边候诊，出诊信息会打在诊室前面的屏幕上，现在老师们都还没来，您稍等会儿，一会儿听分诊台叫号。”
谁还不是在医院做过导诊的医学生呢。
阿姨：“哦哦，好的。诶？你年纪这么小也来看骨科？”
我：“我走路不看道儿，把脚崴了……”
又等了会儿，医生上班了。我一扭一扭地进诊室：“老师好。”医生：“你好，怎么了这是？”
我：“昨天晚上9点左右我把脚崴了，当时是足内翻那么崴的，晚上我喷了点止痛药，没做其他处理，今天实在太疼了，过来看看。”
医生：“脚放那我看看。哪疼？”我指了，医生就按了按外踝下方，问疼不疼，我说不疼。医生又按了按足背外侧，我说老疼了。
医生一边给手消毒一边说：“去拍个片子看看吧。”我心里还惦记着解剖老师的话：“老师，我的外踝没事吧……”医生：“应该没事，但你的第五跖骨基底部可能有问题，还是拍个片子吧。”
我立刻从“腓骨可别有事”变成了“但愿jio没事”。解剖老师你只强调了腓骨的事，可没讲跖骨的事啊，呜呜呜。
片子有两张，一张正位，一张侧位。
脚踝的正位片丨作者供图
脚踝的侧位片丨作者供图
打印的时候还有点莫名紧张，我跟舍友说：“怎么还有点像开盲盒呢？到时候可别要打石膏吧，怎么洗澡啊，我好脏……我也不能打着石膏给病人量血压啊……能不能用小夹板啊？”
报告单先出来，我一看写着“未见明显异常”就放心了。等胶片出来，我们两个医学影像学实在学得不咋样的半吊子对着光源看了半天，没瞧见骨头上有明显的裂缝或错位，觉得应该没事，又一起上楼找医生。
X线报告单丨作者供图
医生拿到胶片只扫了一眼，就问我：“这次倒是没什么大问题，你原来扭过脚吗？”
我：“啊，崴过，三天两头崴脚呢。”
医生：“你这里有陈旧性损伤，应该是当时崴脚伤到骨头了，但没有处理，现在长得不好了。”
然后医生给我开了一周的病假条，开了诊断证明，说虽然医保报销不了，但是学校给上了意外伤害险，可以去报销。自费的我：好耶！
我俩拿着胶片仔细看了半天，也没看出来哪里不对，就又围过去：“老师老师，我们实在看不出来是哪里的问题，可以请老师讲一下吗？”
医生就给我们圈出来：“你看你这里对得不齐，正常人这块都是连着的，但是你有一个韭菜丝大小的缝隙，错开了，应该是陈旧性的损伤。”
老师们都是列文虎克丨作者供图
我俩疯狂点头：“嗯嗯嗯嗯嗯……”
我：“老师，那这个严重吗？”
医生：“没啥事，但是你这次要卧床休息一礼拜。”
老师手写的病历丨作者供图
我的诊断证明和请假条丨作者供图
遵循医嘱颇有成效
走路看路更加重要
果然学医救不了我自己。果然解剖老师说得对，崴脚外踝最容易受伤。老师还是老师啊！
等到打车回宿舍时，我已经可以拄着“有挡雨功能的假拐杖”走得飞快了，舍友问我：“你这不走得挺利索吗？”我：“人生嘛，总要和拐棍儿达成和解，就算现在不，到老了也得学着和拐棍儿共处……反正我感觉我比我爷爷用得利落多了。”
第二天，全科室都从带教老师那里听说了我的“丰功伟绩”，并发来慰问。我总觉得，请假应该有什么更加高尚的原因才对，就像“因为要为人类健康事业做出贡献而不得不请假”的那种。
因为崴脚请假……总觉得听起来不太聪明的样子。
感动之余，深觉丢人。
但是最重要的是：
多么痛的领悟丨作者供图
医生点评
任广凯 | 吉林大学第二医院创伤骨科主治医师
文中作者所经历的外伤为踝关节扭伤，俗称“崴脚”，在所有运动当中发生的损伤里面，概率排在第一位。受伤机制为踝关节在外力的作用下超出了其所能承受的最大活动范围，导致足踝关节周围韧带损伤，出现踝关节肿痛、皮下淤斑，严重者出现患足活动受限等症状。
踝关节扭伤可能导致的损伤包括软组织挫伤、韧带损伤和骨折等。正如作者老师在解剖课上所讲的，由于踝关节解剖及生理特点，踝关节更易发生内翻扭伤，因此外踝韧带损伤和骨折更常见。
作者刚扭伤时觉得问题不大，认为自己是一位崴脚经验丰富的医学生，而且也接受过相关的培训，选择了忍一忍，拄着雨伞一瘸一拐地走回了宿舍，并没有听从带教老师的建议，及时就医。然而，作者对于崴脚的处理，其实并非科学合理。
踝是我们身体中非常重要的一个关节，它承受全身的重量并支撑人体平衡。崴脚并非小事，若早期处理不当，错过最佳治疗时机，轻则遗留慢性疼痛，重则导致创伤性关节炎、慢性踝关节不稳等后遗症。正如作者调侃自己为“崴脚专业户”，其实作者的伤足已然形成“扭伤—不稳—再次扭伤”的恶性循环，临床上称其为慢性踝关节不稳。
慢性踝关节不稳即习惯性崴脚给作者带来了不小的麻烦，如何吸取作者的教训？其实，慢性踝关节不稳预防的意义远胜于治疗。若崴脚后没有及时进行规范治疗，容易给习惯性崴脚埋下隐患。生活中很多人和作者一样崴脚后处理不当，没有适当地休息与制动，过早下地负重行走，产生继发性损伤，或者对受伤的韧带保护不够，造成新生组织愈合不良，从而发生踝关节慢性不稳定，最终导致生活中反复崴脚。
那么崴脚后如何正确处理呢？
1. 对于受伤的足踝，要注意制动休息避免再运动，必要时石膏支具固定；
2. 适当冷敷受伤的足踝：冷敷有效减轻疼痛，缓解肿胀；
3. 适当加压并抬高受伤的足踝：增加血液回流，减轻肿胀，促进恢复；
4. 及时就医：现场处理后尽快到正规医院就诊，拍摄X线片检查，以排除踝关节骨折，必要时进行踝关节MRI检查。
崴脚后不建议马上热敷或用酒揉搓，以免加重出血及水肿。作者根据自己“外踝没有着地”就排除骨折也是不对的，除了直接的撞击，踝关节也有可能发生撕脱性骨折。
除了懂得如何正确处理崴脚，作者也在文中提到了“走路看路更加重要”，那么如何预防“崴脚”的发生呢？
1. 保持注意力集中：在走路的时候要时刻注意道路情况，正如作者结尾讲到的不要低头看手机；上下楼梯的时候要尽量放缓速度、注意安全；女性朋友们尽量减少穿高跟鞋的频率；如果遇到道路湿滑或不平，一定要谨慎慢行。
2. 积极进行运动锻炼：强化踝关节周围肌肉与韧带的力量，可以有效帮助预防踝扭伤。
在崴脚之后，如果和作者一样出现了反复崴脚的现象，需要及时到专业医院进行康复锻炼治疗，必要时手术治疗，防止出现上述恶性循环。
崴脚在生活中很常见，因此我们需要了解其科学原理，懂得正确地处理。
非常感谢作者分享受伤的经历，其中的教训是值得深思的，希望大家对于崴脚都能够提起足够的重视，减少损伤的发生。
个人经历分享不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断，如有就诊需要请前往正规医院。
作者：一个绝望的文盲
编辑：Dr.Shang
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