作为一个持续关注医学科普的大龄妈妈，我从没想过自己二胎孕期会住进ICU，而且是产科ICU……
产检变住院，惊提ICU半日套餐2025年3月底的一个下午，我来医院进行孕36周的例行产检。两周前我的产检结果还是正常可控的，但这两周来我的腿脚突然肿得厉害，行动变得缓慢，婆婆就跟我一起去医院。
到了医院，我们轻车熟路地进行一系列常规检查：验尿、验血、量血压、听胎心，没想到血压收缩压有140+mmHg，平静了一会儿再测还是没有降下来。我的血压在平时和孕期一向很正常，怎么今天突然就升高了呢？我觉得胎动也不是很活跃，就赶紧拿了报告去医生那边返诊。
现实版大猪蹄子，一按一个手指头印不回弹丨作者供图
当班的医生看了我的报告和孕期大卡历史数据，非常直截了当地说：“血压高，尿蛋白也高，是子痫前期，而且你的胎心监测也不好，直接住院吧。”
我吃了一惊：“啊？这就直接住院了啊，为啥？”
“现在孕周36+3，子痫前期要住院观察，没问题的话可以回家观察，有情况的话可能要提前生了。”
我吃了第二惊：“那我还有妊娠期糖尿病。”
医生看了眼病历，十分淡定：“对呀，这也是子痫前期的危险因素，下午了，你赶快办住院去吧。”
虽然我一直都有关注医学科普，但自己从未有过高血压病史，也完全没了解过什么是子痫前期，好在婆婆在身边，也不至于太慌乱，我们就赶紧去办理住院。
到了产科住院部，我被告知是入住OICU，也就是产科的ICU。我瞬间有点懵了，咋一下就这么严重了？一上来就进ICU了？婆婆安慰我说：“既然到了医院，就听医生安排，不要担心。”我也只好“安心”入住了。ICU里不能陪护，帮我安顿好了，婆婆就先回家了。
我开始照着高危因素对号入座住进来以后，我开始有心思搜索到底什么是子痫前期。
子痫前期通常出现在怀孕20周以后，主要表现包括血压升高和蛋白尿。子痫前期并不少见，高危因素有很多，例如产妇年龄偏大或者年纪太小，有子痫前期病史或家族史，超重或肥胖，患有糖尿病、慢性肾病、慢性高血压，多胎等。按照这些高危因素对号入座，我估计影响我的可能是大龄和妊娠期糖尿病。回想起来，其实我忽视了两件事：一是我37码的脚在两周内水肿到只能穿40码的鞋，但身边朋友和婆婆孕期都水肿，我觉得这就是生理性水肿，没有引起重视；二是我在家观察到小便有点泡沫，以为是自己蛋白质吃多了，依然没有引起重视。
ICU里面的姐妹们各有各的状况，好几个是我刚才在产科门诊就碰到的，大家再次相见，聊的都是被收入院的原因，以平复多少有些紧张的心情。
值班医生来查房了，他问我有没有头晕、眼花之类的高血压症状，我说都没有，除了脚肿，也是今天产检才发现血压升高了。医生说今天晚上就得挂硫酸镁保胎，还要吃拉贝洛尔降压，又例行交代了一些潜在的风险及可能的副作用。ICU值班护士帮我打上了留置针，开始输8个小时的硫酸镁，再次嘱咐我可能出现的药物反应是发热。果然开始输液之后我就浑身发烫，特别是眼睛，热得流眼泪，连眼镜都戴不住，整个人晕晕乎乎的，身体很沉重人也很累、很想睡。
One night in OICU丨作者供图
ICU里有位幽默又乐于助人的护士妹妹，无论是家属送来的行李还是我们点的外卖，她都主动帮忙去取，让住院的孕妇少走路。晚上出差赶回来的老公来给我送东西（想想无论一胎还是二胎，每次紧急入院他当下都不在上海，还真是一言难尽），我说要出去拿行李，护士妹妹说她去拿，我说自己去就行。护士又问了句“你们一定要见面吗？”，我愣了一下，想了想倒也不是一定得见。
转入普通病房，继续吃药观察输了一晚上硫酸镁，第二天早晨我的脚就消肿了好多，整个人状态也好了不少，还吃上了医院有馒头有小菜的“病号饭”。
完成了早晨的检查，我被批准由ICU转入了双人间，还可以有一位家属陪护。跟我分到一间的是昨晚一起住在ICU的双胞胎准妈妈，也是 37 周，入院等待剖宫产。这也算是个熟人局了，小夫妻俩是山东+黑龙江组合，一起住的时光可以说是非常欢乐了。
中午有好友夫妻特意来看我，他们去年刚刚升级成为二胎父母，可以说是相当感同身受了。我住院自己都没哭，好友先哭上了，主要是她从网上查到子痫前期的并发症，特别担心我，心疼我生娃太辛苦了。医院的病号饭非常健康，健康到我怀疑炒菜就是水煮之后拌一拌，病人可以二选一，陪护我的老公也想选，被送餐阿姨说了，陪护有啥吃啥没得挑。入院之后我的体重就基本维持在了77公斤，没有继续水肿。
不重样的病号饭丨作者供图
入院第二天晚上，我的血压就降到120+/90+mmHg，着实令人欣慰。到了第三天，我继续用药观察，记录出入量，并留了24小时的尿好去做24小时尿蛋白定量检测。早上医生查房时告诉我，孕36+5要严密监护，出院是基本不可能了，如果后期情况有进展，就不会强行保胎，直接就生了。我这心啊，顿时又忽上忽下的，等待明天的检查。
第四天上午我又做了一堆检查，医生说再观察两天，尽可能让小宝宝多发育几天，降压药也要继续吃。
早上医生查房没说要继续输硫酸镁，我就请护士拔了留置针，挂了三天半我可真是够够的。没想到下午检查结果出来了，我被告知还需要继续输注硫酸镁，哎，只能让护士换个地方打留置针了，酸爽依旧，但没有第一次那么难受了。
这天，隔壁床妹妹的剖宫产手术很顺利，我们病房迎来了一对可爱的双胞胎小女娃，热闹极了。我看着妹妹从手术室被推回病房，听到她剖宫产后疼得一直呻吟，麻醉过后又难受得呕吐，我感同身受地哭了。
拔了又扎上的留置针，疼得我都没脾气了丨作者供图
到了第五天，我满37孕周了，老公觉得我目前情况可控就按计划出差去了。
没想到做好胎心监护，医生就问我准备好今天打缩宫素催产生娃了吗？还解释了一番，说子痫前期可能会发展为子痫，且宝宝在肚子里也发育得差不多了。我说要不等明天吧，因为孩子他爸今天出差了......
随后，我跟家人商量了下，决定让老公当天晚上赶回来，第二天打缩宫素生娃。医生又说，即使打了缩宫素生的时间也是不确定的，如果我对缩宫素敏感，那么就试着顺产；如果不敏感，可能就要剖宫产了。第一胎顺产而且产程无比顺利的我，从来没有亲身体验过缩宫素的“威力”，乍听之下还是有些紧张。这一天剩下来的时间，我是在检查待产包、跟家人朋友聊天放松心情以及期待着不确定的明天中度过的。
噗的一声，娃就出来了催产的当天，医生先帮我做了内检，她说她的手指已经能触到宝宝的脑袋了，又温柔地鼓励了我一番，说考虑到我是经产妇，她对我的条件很有信心，建议先打小剂量缩宫素试试看顺产。啊这......连医生都这么说，我又莫名多了点自信，感觉宝宝也准备得差不多了。
上午9:30我就被推进产房待产区，挂上了缩宫素，没过多久缩宫素就开始发挥作用，一阵阵熟悉的宫缩来临。10:40我就破水了，这速度连我自己都惊讶了。
到了中午，午饭当然也要在产房里面吃，老公用家里的便当盒装了医院的午饭，把虾剥了壳送进来，我心想他还是细致啊，知道我的手挂针不方便剥壳（后面我跟他说这件事可以排上“感动老婆排行榜”前几名吧，他“求生欲”很强地说“这不是基本素养嘛”）。医生看见我的午饭觉得挺好，后来得知其实就是医院的病号饭，来了句“哟，换了个盘子看上去还是可以下咽的嘛”，果然官方吐槽最致命，医生的随时幽默还真是让人放松啊。
由于宫缩疼得厉害，我义无反顾地选择了无痛分娩，于是先被转移到最靠近产房大门的独立康乐病房，需要在那里打“无痛”。打完“无痛”后到开十指前，导乐师和一名亲属可以在康乐病房里陪着我。
但万万没想到，正式打“无痛”前，我就感觉到下体一阵汹涌的撕裂感：“宝宝要出来了！”门外的助产士听到后马上跑过来查看，大喊其他助产士把移动手术设备推过来。我的意识既清醒又模糊，朦胧间（没戴眼镜）看见这个原本专门做产前准备的康乐病房瞬间拥挤了起来，进来了好多人、好多设备，既紧张又有序。我两只手都被安上了监测仪器，一边是血压监测，一边是血氧监测，万一血压狂飙就要立马转剖宫产……导乐师也没有离开，在教我呼吸节奏……噗的一声娃就出来了！（后来看出生证明是13:15，我都佩服我自己，可太快了）助产士举起小娃娃让我确认是弟弟还是妹妹，看到是弟弟的时候我心里第一反应 “挺好的，起码他以后不会承受生孩子的痛了”。因为产程太快，无痛和导乐是一点没用上，倒是省下了五千块。
但胎盘却没有随之娩出，医生给我打了杜冷丁止痛后开始手剥胎盘了。整个过程极其酸爽、不堪回首。而后就是收尾工作了，我需要在产房里继续观察2小时，监测血压和心率。于是我就在产房里睡了入院以来最安稳的一觉，直到护士叫我起床。下午四点多我被推回了病房，血压一度飙升到190/90mmHg，还要继续吃药、继续住院观察。安顿好后，宝宝也被推过来了，包得严严实实的，看上去小小一只，实际上也小小一只，小手指小脚丫都是皱皱的，才五斤二两的宝宝呀。看得我好心疼，没想到我孕后期肚子老大、体重增速也很快，重的其实是我自己，而不是娃。而我的宝宝也是心疼妈妈呀，那么快就出生了，没让妈妈疼太久。
老公后来回想他在产房外的心路历程，说当时他和婆婆在产房外头等着，特别特别担心我，听到助产士在产房里狂喊，生怕我真的出啥事。
观察几天后，我和宝宝顺利出院啦产后第二天，我继续挂硫酸镁，医生查房时夸我骨盆条件好，能顺利顺产，但D-二聚体比较高，要多走动防止血栓。患有子痫前期的孕妈妈大部分都会选择剖宫产，因为生的时候很可能会血压过高，风险很大。而我也确实是自身条件比较允许才能顺产的，这是件很不容易的事情。宝宝五斤多也是比较稳妥安全的体重，各项指标也都达标。产后第三天我终于不用挂针了，脱了留置针的住院时光安逸得很，病床的抬背和屈腿功能真的太好用了，我都想在家添置一张，真的非常适合躺着看电视。
就差凉伞和沙滩了丨作者供图
又过了几天，我终于可以带着宝宝出院了。出院时我的血压还是偏高一些，医生叮嘱出院后还需要继续吃降压药控制血压，持续一个月血压正常的话就可以停药了，但还是要注意每个月都监测一下。医生还说如果我要生三胎的话，孕期可以在医生指导下服用阿司匹林以预防子痫前期。我立马说别了别了，我不要再生了。
再见啦，充满美好又刺激回忆的产科病房丨作者供图
这次生产的经历，真的是非常难忘。如果我对子痫前期有更多的了解，在水肿和蛋白尿症状发生时能及时发现，说不定能有更合适的处理方法。刚出生时小小只的宝贝，靠着自己努力地吃，如今已经长得圆乎乎的了，我很是欣慰啊。
希望各位孕妈妈们，多了解一下孕期相关疾病，定期产检，早发现早治疗，对自己和宝宝都好。
医生点评吴建发 | 上海健康医学院附属周浦医院妇产科 副主任医师
怀孕，是一场孕育新生命的奇妙旅程，然而这趟旅程并非总是风平浪静，子痫前期作为妊娠期高血压疾病的典型，就像潜藏在平静海面下的暗礁，悄然威胁着全球5%～8%的孕妇。若不能及时发现并妥善处理，它可能迅速恶化，引发胎盘早剥、胎儿窘迫等危及母婴生命的严重并发症。
子痫前期有着明确的医学特征，它通常在妊娠20周后“现身”，以血压骤升（收缩压达到或超过140mmHg，和/或舒张压达到或超过90mmHg）以及蛋白尿（24小时尿蛋白量不少于0.3g或随机尿蛋白呈阳性）为核心表现，是妊娠期高血压疾病发出的早期预警信号。
本文中的二胎妈妈，因高龄和妊娠期糖尿病的双重风险，不幸被子痫前期“盯上”了。她出现了腿脚水肿、血压飙升、蛋白尿等典型症状。但早期她对疾病认知不足，未能及时察觉这些异常，导致病情延误。这给我们敲响了警钟：孕期一定要时刻保持警觉，密切关注身体的每一丝变化。一旦发现不对劲，务必立刻就医，以免错失治疗的黄金时机。
子痫前期的治疗，关键在于迅速识别和有效管理。这位妈妈确诊后，立即听从医嘱住院观察。住院期间，医护人员持续监测她的血压、分析尿蛋白，评估胎儿状况，并结合必要的药物治疗。这一系列举措有效遏制了病情恶化，避免了严重并发症的发生。
对于子痫前期的孕妇，分娩方式的选择需要谨慎权衡母婴状况。这位妈妈孕37周时，因病情需要提前终止妊娠。医生根据她的具体情况，建议先尝试顺产。顺产过程中，医生密切监测她的生命体征，一旦出现异常，便迅速转为剖宫产。最终，妈妈顺利分娩，这得益于医生的精准判断和妈妈对医生的充分信任与积极配合，二者缺一不可。产后，子痫前期的治疗并未结束。这位妈妈也继续接受治疗预防产后子痫，医生还建议她出院后监测血压，如果想再次妊娠可服用阿司匹林预防复发。这提醒我们，子痫前期患者产后不能松懈，要接受规范、长期的监测与管理。子痫前期虽是孕期挑战，但并非不可战胜。定期产检、保持健康生活方式、科学治疗，能让绝大多数患者顺利度过孕期。孕妈妈们要牢记：血压监测是预防的第一道防线，症状识别是关键信号，及时就医是生命保障。
个人经历分享不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断，如有就诊需要请前往正规医院。
作者：戴拉
编辑：刀客特魏、黎小球
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