公公在2025年8月的时候进行了一次常规体检，结果出来一段时间后，婆婆聊天时说起他肾上有囊肿，让我找人看看严不严重。

体检报告发来后，我抱着“单纯肾囊肿应该问题不大”的心态大概瞅了一眼，越瞅越不对……诶？空腹血糖八点多？再仔细看看，诶？心电图提示T波倒置？尿蛋白阳性？

我问了泌尿科同学关于肾囊肿的事情，得到的答复是目前不用处理。好吧，那就可以专心处理其它问题了。

泌尿系彩超报告和我与泌尿外科同学的聊天记录丨作者供图

体检心电图丨作者供图

去年的体检，公公血糖还处于“糖耐量异常”的范围，今年这就糖尿病了。

公公是典型的山东大汉，属于大大咧咧的性格，有什么不舒服也忍着不说，总把“没事儿”挂在嘴边。我问他有没有胸痛、后背疼、左胳膊疼之类的，他都说没有，再多问几遍，才说有时候觉得心烦、屋子里闷，喘不上来气，打开窗通风一会儿就好了。

他高血压5年了，控制得一般，血压经常会到140/90mmHg以上，而且平时酒局多，饮食上习惯重油重盐，化验血脂也高，还有比较严重的睡眠呼吸暂停低通气综合征（戴上呼吸机睡觉能改善很多，但他嫌戴完难受，所以不经常戴，家里人也劝不动），现在又查出来血糖有问题，危险因素真的挺多。

我把心电图发到闺蜜群，内分泌的闺蜜觉得像心肌缺血，血糖问题还没那么严重，应该先以心脏为主。心内科的闺蜜也说心电图确实有问题，要是实在不想住院做冠脉造影的话，至少门诊做一个冠脉CTA。

闺蜜群聊天记录丨作者供图

公婆和我们并不在一个城市生活，按照公公的脾气，让他在老家住院做造影、查血糖的话，可能压根劝不动。

当时已经快九月中旬了，正好我们之前就商定好了十一放假的时候他们来我们所在的城市，之后公公就留下给我当司机，不回老家了。

因为我双胞胎孕晚期，肚子太大不能开车了，但还需要跑到10公里外的老校区去上博一的学位课，以及偶尔要去20公里外的单位上班，所以有人接送是最好的了（点击查看关于这对双胞胎的故事）。

这样，我们就商量着十一假期后，让公公在我们这边住院查一查。

我有点担心公公不配合检查，婆婆悄悄和我说：你公公嘴上总说没事儿，但他自己心里边还是很在意的，他肯定能配合。这我就放心了。

10月9日是约定住院的日子。住院前一晚，公公还一直念叨：“我肯定没事儿！我过来当司机的，司机还没当呢，先住院去了，这啥事儿啊！”我们也一直在劝：“做几个检查用不了几天，等出院再帮忙开车，一样的！查一查不是更放心嘛！”

住院第一天做了一些检查，第二天就是冠脉造影手术的日子。

这时候我婆婆已经回老家了，我老公工作比较忙，还在正常上班，但单位离医院很近，十分钟就能过去。于是我爸陪着我公公去的介入手术室，想着如果需要的话就打电话让老公赶过来。

直到这时候，我们全家的心态还是比较放松的，想着今天做完检查，没啥事儿，第二天就能出院了。所以，在接到我爸的电话说我公公有一根血管狭窄90%，并放了支架的时候，我们都特别意外。

冠状动脉造影术报告和手术记录丨作者供图

公公从手术室出来后，根据他本人的描述，以及后续和医生的沟通，我们才搞明白：他三根冠脉都有问题，其中两根冠脉狭窄程度不重，不需要放支架，而右冠状动脉因为自发夹层，导致了血管90%的狭窄。

动脉夹层就好像衣服袖子的衬里破了个口，本应在袖子里流淌的血液从破口进入了衣服的里层和外层之间，导致原本动脉管道的狭窄以及动脉壁的撕裂、分离。

理论上哪里的动脉都可能发生夹层，我经常听说主动脉夹层多么凶险，但冠状动脉自发夹层真的第一次听说。作为前临床工作者，是我孤陋寡闻了，惭愧惭愧。

手术医生说，冠脉自发夹层在女性中多见一些，男性比较少见。至于我公公为什么会出现，可能主要和血压控制不好有关。

另外，手术时还有个小插曲：开始手术之前，我们的主管医生还在和旁边的人开玩笑，打赌说这个叔叔肯定没事儿，结果让大家都挺意外，但好在及时发现了。

公公终于接受了自己身体没有那么好的事实，虽然嘴边还是总挂着“没事儿”，也还是乖乖吃上了药。

至于血糖、血压、血脂的问题，医生也都调整了用药，出院回家后我们也严格执行低盐、低脂、糖尿病饮食，目前控制得都还不错。

所幸，公公的手术顺利，而我们，也在两周后迎来了双胞胎女儿。

家里人现在还常感叹，是我们的双胞胎小丫头们“救”了她们爷爷一命。也可以说，爷孙们是“双向奔赴”吧。

命运真的很奇妙，当时我和老公刚发现怀了双胞胎时，已经准备约手术打掉了。因为我们已经有一个快五岁的儿子了，再来两个压力太大，但我公公强烈希望留下孩子，还给我们分析了家里的带娃后盾以及经济后盾。我们考虑后觉得有道理，这才留下了孩子们，可以说是爷爷先“救”了孙女们。

后来，要不是我孕晚期肚子太大，公公也不能想着过来帮我开车，也就不会听劝去医院检查，进而发现这么大的问题了，而是很可能按照计划跟朋友去广西旅游了。万一出游路上发了病，后果不堪设想。

当然，最应该感谢的还是医生们，包括主管医生以及我的好同学和好闺蜜们～

病嘛，能早发现、早治疗就是好事儿！

李嘉颖 | 山西医科大学第一医院心内科主治医师

本文是中老年心血管疾病防治的典型范例，其暴露的问题与幸运的结局，值得所有家庭关注。

然而高血压（尤其控制不佳）、高血糖、高血脂、睡眠呼吸暂停综合征、重油重盐饮食及饮酒史等多重危险因素叠加，已构成冠心病的“高危体质”——这些因素会持续损伤血管内皮，为冠脉狭窄和自发夹层埋下隐患。医生在临床中常说“危险因素本身就是重要症状”，绝不能因症状轻微而忽视。

文中的关键病变——冠状动脉自发夹层（Spontaneous Coronary Artery Dissection, SCAD）虽在男性中少见，却极具凶险性。此处冠脉狭窄并非动脉粥样硬化斑块占据管腔导致，而是血管内膜撕裂形成假腔，压迫真腔引发狭窄，突发心梗或猝死风险极高。

而冠脉造影作为诊断“金标准”，及时明确了病变，支架植入快速开通90%狭窄的血管，避免了致命后果，这凸显了精准检查与早期干预的重要性。

此外，多重代谢性共病的综合管理不可或缺。术后除规范抗血小板治疗外，“三高”的药物调整与低盐、低脂、低糖的生活方式干预，是降低再发风险的关键，单一控制某一指标无法阻断血管损伤的连锁反应。

这也体现了《健康中国行动（2019-2030年）》从国家层面首次提出推进“三高”共管，旨在通过“三高共管、医防融合”的协同模式，实现对三类疾病的规范化、一体化管理，从而降低心脑血管疾病的发病风险。

本文案例的幸运之处，在于因家庭需求促成了早检查、早治疗。启示我们，尤其针对中老年人群、高危群体，需定期做心电图等体检筛查；血压控制不能“凭感觉”，需遵医嘱规律用药；任何不明原因的胸闷、气短都要及时就诊。

心血管疾病防治的核心是“早”，而家人的关注与推动，往往是守护健康的关键防线。

个人经历分享不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断，如有就诊需要请前往正规医院。

作者：佳小豆

编辑：阿令、代天医

题图来源：作者供图

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