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你的精液合格吗?

精液的检查通常是出于以下几个目的:看看这位先生是否在当爹方面有困难,输精管结扎的效果如何,输精管复通后的效果如何。此外,在捐精的时候也需要检查捐献者的精液是否合格(见 亲历:捐精未遂记 )。那么精液检测具体要做些什么呢?

取精有讲究

取精过程不用过多描述,和DIY一样,只不过最后不能随手制造一张充满生命的折纸(见 果壳性情教你制作充满了生命的折纸 ),而要将精液装到标本杯里罢了。

虽然过程很简单,但也有很多需要注意的地方。取精前要禁欲48小时,要先排尿,然后洗干净手和生殖器,还不能使用润滑剂,此外,用避孕套收集精液也是不可取的,因为避孕套上的杀精剂和润滑剂,可能影响检测结果。为了保证精子的活性,标本杯可以先预热到体温,此外还要避免精液受到太阳的直晒以免温度过高。而且,标本要在1个小时之内送检。总之,即便精液离开了身体,还是要稍微呵护一下。

这里再说句题外话,尽管精液对它的主人没什么特别的,不过在实验技术人员眼里,会将它们一视同仁地视为“危险品”小心翼翼地操作,这是因为精液中可能含有HIV病毒、肝炎病毒等病原体,而检测之前谁知道里头有没有这些东西呢。

能DIY的检查

最直观的检查项目,是精液的体积。普通男性一般一次射精的量在2毫升-6毫升,太多或太少均可能意味着身体的异常。还有一项检查是观察精液的拉丝情况,精液刚射出来会呈胶冻状,在射出后半小时左右会变成粘液状态,质量好的精液,可粘起3-5厘米的拉丝。

精液的色、香也比较直观(“味”检查的时候通常就不考虑了吧……)。颜色上说,正常精液的颜色是灰白色,或略带黄色,如果呈红棕色或带血,则可能是血精,需要进一步检查(见 血精究竟是怎么回事? )。气味上来说,精液会带有一种特殊而难以描述的腥味,这是前列腺分泌物造成的,是正常现象,不用担心。

以上所说的那些检查内容,其实自己在家也能做,反正每次DIY都DIY了,顺便瞅一眼,发现问题也好及时去请教大夫。

不方便DIY的检查

光看精液的外观是不够的,精液的pH值也是指标之一,需用pH试纸测量,正常精液的pH值在7.2-8.0之间,过高或过低则说明可能是泌尿生殖系统出了问题(比如感染)。

精液检测中最要紧的,当然还是精子的情况。首先是数量,检测者需要在显微镜下数出满视野蝌蚪的数目,再根据稀释或浓缩的倍数算出精液中实际的精子数。每次射出4000万个精子以上就合格了,当然,如果是为了检测结扎手术的效果,那应该是一个精子也没有才对。

光有数量还不够,质量也得跟上,同样是在显微镜下,检测者需要数出活动精子的数目,对精子的运动能力进行分级,还要看看精子们长得正常不正常,缺尾巴断头形状崎岖的比例如何。

如图,只有左上角的那一个是普通精子,其他的长得可不只是文艺那么简单…… (http://www.ivf.com)

如图,只有左上角的那一个是普通精子,其他的长得可不只是文艺那么简单…… (http://www.ivf.com)

在显微镜下,检测者还会检查精液中有没有混进去很多奇怪的东西。比如白细胞出现在精液中是正常的,但数量太多就可能是出现感染了。

即便精液检测者不觉得天天满眼都是蝌蚪是件令人厌烦的事,为了解决精液分析中常会出现的主观影响,计算机辅助精液分析现在也用得越来越多了。

除了上面说的那些检测之外,精液检查还包括精浆成分的检查以及一系列相关酶活性的测定,还有一些免疫学检验,不过这些检查常常是在进一步确定不孕不育原因时进行的,这里不再赘述。

影响结果的因素

精液的质量会受到很多因素的影响,因此,有时候精液检测不正常,也无需太过焦虑,不妨先静下心找找原因。

很多药物都能够影响精液检测的结果,比如西咪替丁(一种胃药),激素类药物,以及一些草药。烟、酒、咖啡、大麻或一些毒品也是如此。另外一种常见的情况是取精液的时候只取到了部分射出的精液,这会大大影响检测结果。还有,如果进行检测前很久都没有射精过,则可能造成射精量偏大的结果。如果要去做精液检查,不妨先看看自己是否有上述情况,以免出现错误的诊断。

PS: 还记得当年那篇 自己动手,检查睾丸 最后的提示吗?现在,万一DIY时被人撞破,除了表示“系统自检中”外,还可以淡定地选择这句:“采样进行中……”

PPS:突然想起来,还有一种更加极端的选择,那就是:“原料制备中……” 不懂的请看 精液饮料DIY

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参考资料:

Semen Analysis: The Test

Semen analysis: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Semen Analysis: Sperm Ph, Liquefaction, Fructose, Results, & More

《男科医师手册》黄宇烽 等 人民卫生出版社

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The End

发布于2012-02-10, 本文版权属于果壳网(guokr.com),禁止转载。如有需要,请联系果壳

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