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产后束腹带要慎用

最近,微博上出现了不少产后束腹带的广告,宣称可以帮助妈妈们更好地恢复腰部曲线。但也有医学微博贴出了台湾妇产科专家的采访视频,称“孕妇产后使用束腹带会增加盆腔器官脱垂和尿失禁的发生率”,并建议女性朋友们通过运动恢复身材。产后究竟要不要用腹带?腹带到底是恢复身材的好帮手,还是伤害新妈妈的黑手?

图片截自健康教育何超的微博。

图片截自健康教育何超的微博。

此腹带非彼腹带

确实有理论认为,使用腹带可以针对腰腹部的肌肉以及骨盆和盆底,帮助女性产后复原。不过,首先得告诉大家,这可能有帮助的腹带,是临床上所用的腹带,跟市面上常见的高弹力束腹带是不一样的。

临床上所用的腹带,上至乳房下,下及耻骨。图片来自:the-eternal-voyageur.xanga.com 。

临床上所用的腹带,上至乳房下,下及耻骨。图片来自:the-eternal-voyageur.xanga.com 。

这种在医院使用的腹带一般为纯棉布,两侧有多条布带,上至乳房下方,下及耻骨,两侧交替重迭缠绕,螺旋状往上,最后用安全别针固定或打结固定。

在外科,腹部手术后的病人常常使用腹带包扎,这是为了防止咳嗽、活动时腹压增高致使伤口开裂,以保护伤口的愈合。

在妇产科,剖宫产术后也常规使用数天腹带,这是因为,剖腹产术后立即使用腹带不仅有助于防止伤口开裂,减轻产后出血;并且可以有助于腰腹部肌肉的恢复、防止内脏下垂等。后面这些好处,对于自然分娩的产妇来说也可以通过使用腹带得到。

使用不对反致盆底脱垂

不过,新手妈妈们得用对腹带才能获得这些益处,否则会反受其害。英国专家认为,使用长达耻骨联合以下的、松紧合适的腹带,能一定程度上缓解生产对盆底肌的伤害[1]。但若使用长度没有超过耻骨水平的腹带,当咳嗽、提重物时腹压增高,由于腹带的作用,压力则会更多地向下传导,集中作用于盆底,反而导致盆底器官更容易脱垂。

市面上比较常见的束腹带,较短。图片来源:vrouwenblog.com。

市面上比较常见的束腹带,较短。图片来源:vrouwenblog.com。

 

腹带不应该长时间穿

有人提出,产后长时间使用腹带可能造成腰腹部肌肉的废用性萎缩(即因为肌肉不收缩了或者收缩的太少、强度不够,导致肌肉萎缩)。这种担心不无道理。

临床上对剖腹产所使用的腹带,通常建议使用时间最长为6周,每天最长12小时。而且这种腹带的使用还有一些限定标准,即:使用无弹力棉布;一定要松紧适度,不能影响正常呼吸与进食,并且不能紧到影响血液循环。按照这个标准,产妇的腰肌并未像脊髓损伤病人那样完全无法动弹,同时肌肉正常血供也能保证,这样,按推荐使用最长时间来看,腰肌可能会有一定程度的废用性萎缩,但不至于太严重。

但市面上所售的那些高弹力的腹带,不仅有白天型还夜晚型,提供一天24小时穿戴,并且推荐产后立即使用,且连续使用6个月之久,那么出现肌肉的废用性萎缩是一定的了,并且会比临床腹带更严重。

用腹带塑身,不可操之过急

若想通过腹带塑身,无论是自然产还是剖宫产,都最好在分娩6周以后使用,因为产后子宫蜕膜脱落,混着血液一并经阴道排出,此为“恶露”,一般于产后6周排净,是正常生理现象,若过早开始使用束缚过紧的腹带(尤其是带有盆底束缚的类型),会影响恶露的排出。

另外,选择腹带时以纯棉布、无弹性、分段束缚者为佳,因纯棉布透气性好,而无弹性、分段束缚者更贴合个人体型,有助于维持腹带压力稳定、均衡。穿着腹带时,要注意调适松紧,不要影响正常呼吸与进食,以舒适、能承受为佳,若一味求紧而致动弹不得时,反可能引起血液循环障碍和腰肌的废用性萎缩,不利于腰肌恢复。

最后要说的是,虽然研究文献认为,在体型复原上运动和腹带无显著差异,但妇科医生们从临床实践得出的经验,还是更推荐通过运动及训练让这些肌肉和骨骼得到复原。

文章小题图来自:newlywifehealthylife.wordpress.com。

参考资料:  
[1] Nor Ashikin Mokhtar. A Belly Good Wrap.
[2] Harvey MA.Pelvic floor exercises during and after pregnancy: a systematic review of their role in preventing pelvic floor dysfunction. J Obstet Gynaecol Can. 2003 Jun;25(6):487-98.
The End

发布于2012-02-20, 本文版权属于果壳网(guokr.com),禁止转载。如有需要,请联系果壳

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wyj

医学博士生

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