狂犬病毒的进攻策略

狂犬病毒遵循从地方到中央，再由中央回到地方的路线。狂犬病毒先在伤口附近的肌细胞中小量增殖，而后入侵近处的末梢神经，沿着神经一路小跑（3mm/h）到达中枢神经，在此大量繁殖后全面入侵脊髓、脑干及小脑，然后才由中枢神经向周围神经大举入侵。全身各个器官都有它们的身影，狂犬病人的任何体液都可能成为“传染源”。

但具有传染性的体液要接触到粘膜或是新鲜的伤口，才可能造成传染。狂犬病毒以唾液腺、舌部味蕾和嗅神经上皮等处分布最多。而且病毒侵犯交感神经，导致唾液分泌增加，因此狂犬病毒主要是通过“咬”来传播的。

人咬人式地传播

世界卫生组织称迄今为止，全世界尚无人与人之间因为“咬”而被传染狂犬病的病例。但理论分析，通过“咬”人与人间的传染是完全可能的。 虽然只有狐狸、狼、松鼠等少数几种哺乳动物是狂犬病的重要传染源，但所有哺乳动物都可能被感染，人也不例外。人如果被感染，自然就成为了狂犬病毒的培养器，唾液中也含具有传染性的狂犬病毒。如果咬了人，自然也是能传染被咬的人。

之所以没有这样的病例，可能有这样几方面的原因：

首先，如果这种记载时间在狂犬疫苗发明之前，可能过于久远，那真是无从证实了；

其次，如果是在疫苗发明之后，人被咬后大多及时注射疫苗了，不会患上狂犬病，当然也不会通过咬人而传染给他人；

最后，即使有患者发病，狂犬病的主要表现是怕水，而不是咬人。动物咬人可能是因为患病的痛苦，但人痛苦了不一定会去咬人。而且人的牙齿并不能像动物的牙齿那样容易造成伤口，没伤口传染就不会成功。再说，狂犬病人一旦发病，多数情况会被隔离，也咬不到人。退一万步，就算他真的咬到了一个人也咬破皮肤造成伤口，可他都这样了，被咬的人会有胆量不去打疫苗吗？

因此，虽说没有狂犬病患者咬人而传染给他人的病例，但自己的生命要紧。所以，如果咬你的人是狂犬病患者或者确属无缘无故冲上来就咬，咬了就跑，那你赶紧打疫苗没商量。

只要被人咬了就得打狂犬疫苗吗

前面也说了，具有传染性的唾液是传播的关键。哪怕这个人被疯狗咬过并且没打狂犬疫苗，但只要病毒还没有到达唾液，你也可以不打疫苗。 但这时间点要怎么判断呢？最好就是咨询医生（咨询医生的前提是，你得知道咬伤你的人近期没有没有狂犬病接触史），而且越早越好。疫苗要在24小时之内注射最好。

如果医生告诉你没有必要，而你还是不放心，该怎么办？

大量动物实验的统计数据表明，感染狂犬病毒的动物在发病（也就是出现神经症状）前几天才会有传染性，并且如果在咬人时唾液中含有的病毒能传染人的话，那这只动物在隔离观察的10天内就会发病，甚至死亡。（相关内容在这篇文章中有更多解释： 被家猫咬了需要打疫苗吗? ） 人与动物不同。但对人而言，狂犬病从病发到死亡，不会超过6天，再加上几天的潜伏期，你最多就偷偷观察他半个月，半个月之后他仍然生龙活虎的，你就彻底放心吧。

绝大多数情况，被人咬后，恨恨说一句“就当被疯狗咬了”，也就算了。

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