日本目前面临的与辐射相关的健康问题风险
日本目前面临的与辐射相关的健康问题风险对当时在核反应堆附近的人们影响如何？对日本其它地方的人们影响如何？
- 日本政府建议采取的行动符合根据公共卫生专家意见提出的现行建议。政府正要求居在福岛第一核电站20公里以内的居民撤离，要求居家离核电站20公里至30公里之内的居民呆在不通风的室内。居住在较为远处的居民比住在近处的人们面临着更低的风险。
- 如果核电站发生更多的事故，可对上述评估作出更改，世卫组织正在密切跟踪情况发展。但是，所造成的与辐射相关的健康影响将取决于暴露情况。而暴露情况又取决于反应堆释放的辐射量，取决于爆炸发生时的天气状况，如刮风及下雨，取决于人们与核电站之间的距离，以及人们在受辐射地区停留的时间。
电离辐射
什么是电离辐射？
- 当某些原子在自然或者人为的情况下发生裂解时，就会释放出一种称为电离辐射的能量。这种能量可以电磁波（伽马射线或者X射线），或者以粒子（中子、贝塔或者阿尔法）方式传递。
- 释放辐射的原子称为放射性核素。
- 根据原子种类的不同，放射性核素所释放的能量递减一半时所需要的时间（即“半衰期”）从不足1秒到数百万年不等。
人类接触电离辐射
正常情况下，人们会遇到电离辐射吗？
- 人们每天都会接触到天然辐射。这种辐射来自于空间（宇宙射线），也来自土壤、水和空气中发现的天然放射性物质。氡气就是一种自然形成的气体，是主要的天然辐射源。
- 人们也可以接触到人为造成的辐射。今天，最为常见的人为电离辐射源是某些医疗器械，比如X光机。
- 辐射剂量可以希沃特（希）单位来表示。平均而言，一个人接触到的辐射大约为每年3.0微希，其中有80%（2.4微希）属于天然来源（即背景辐射），19.6%（几乎为0.6微希）由于辐射的医学使用造成，剩余0.4%（约有0.01微希）由其它来源的人为辐射造成。
- 世界上某些地区接触天然辐射的程度因本地的地质情况不同而异。某些地区的人们接触到的辐射可能是全球平均水平的200倍以上。
人们如何接触到电离辐射？
- 电离辐射可由身体之外或者之内的来源造成（即外照射或者内污染）。
- 内部污染可源于吸入或者食入了放射性物质，或者通过伤口污染造成。
- 当人们暴露在外部放射源时，比如X射线，或者当放射性物质（比如灰尘、液体、气雾剂）附在皮肤或者衣服上，导致外部污染时，就会产生外照射。
- 外部污染往往可以从身上洗去。
发生核电站事故时，可有哪种类型的辐射暴露？
- 如果核电站不能正常运转，反应堆内产生的混合产物（“核裂变产物”）可能会向周边地区释放出放射物。对健康具有风险的主要放射性核素为放射性铯和放射性碘。公众可以从悬浮空气中或者当食品和饮料受到此类物质的污染时，直接接触到此类放射性核素。
- 救援人员、首先作出反应者以及核电站工作人员因为所从事的专业性活动关系并且直接处在电站内部的放射性物质环境，就可能会接触到更高剂量的辐射。
旅行建议
世卫组织对日本的旅行建议如何？
- 目前，世卫组织并不建议对赴日旅行采取一般性限制措施。
- 但是，旅行者应该避免到地震和海啸的重灾区旅行，这是因为那里的基本服务遭到了破坏，比如交通和电力；正在进行的救灾活动（比如核电站紧急应对和控制活动）会给旅行带来困难，也会消耗掉救灾人员和居民所需的资源。此外，正如日本行政部门所指出的那样，禁止在福岛第一核电站周边的撤离区和禁入区内旅行。
- 总体而言，没有必须旅行的理由时，旅行者应当认真考虑推迟到那些正常基础结构遭受到了巨大破坏，以及行政部门正在对紧急人道主义需求作出响应的地区旅行。
在日本旅行时要注意什么？
- 旅行者还应当了解整个日本发生更多地震的危险。此外，有些地区可能会存在电力、燃料、食物和饮用水短缺情况。
- 在日本的旅行者应当留意当地的媒体报道，遵循当地行政部门发布的建议和指示，并且在其相应的使馆或者领事馆登记其旅行和方位细节。有关福岛核设施的现状信息可见于日本核能和工业安全局（NISA）网站以及国际原子能机构（IAEA）网站。更多情况可见世卫组织网站。
从日本回来的旅行者会对其它人带来健康风险吗？
- 当前情况下，仅有那些在核电站附近参与紧急应对工作的人员处于放射性活动较高的地区。处于自身安全考虑，这些地区的所有人员都应当在离开现场时采取消除放射性污染的措施。从日本回来的旅行者，当他们来自福岛第一核电站周边20公里以内的疏散区并且已经已经采取了适当筛查和消除放射性污染措施时，以及那些从其它地区回来的旅行者，都不会对他人的健康带来放射性危险，也不需要实施筛查。
对健康的影响
出现辐射暴露后对健康造成的急性影响是什么？
- 当辐射剂量超过一定的阈值时，就可能带来直接影响，比如皮肤发红、脱发、辐射烧伤以及急性辐射综合症（ARS）。
注：急性辐射综合症是全身受到的辐射剂量超过1希沃特（即大约为每年受到背景辐射剂量的300倍）时可能出现的一组症状和体征。这与产生血细胞的骨髓受到损伤有关。当受到的辐射剂量更高时（>10希），可能会影响到其它器官（比如胃肠、心血管）。
- 当发生核电站事故时，普通人群不太可能接触到造成此类结果的高剂量辐射。
- 救援人员、首先作出反应者以及核电站工作人员更有可能接触到高剂量的辐射，造成急性影响。
辐射暴露预计可带来哪些长期影响？
- 辐射暴露可增加罹患癌症的危险。在日本原子弹爆炸幸存者中，发生辐射暴露几年之后才使白血病的风险出现上升，而罹患其它癌症的风险则在暴露后的十多年才有所上升。
- 出现突发核事故时，可以释放出放射性碘。如果将其吸入或者食入，放射性碘将沉积在甲状腺并会增加罹患甲状腺癌的风险。对于那些受到放射性碘暴露的人员，可能通过服用碘化钾药片使罹患甲状腺癌的风险得以降低，服用碘化钾有助于防止对放射性碘的吸收。
- 出现辐射暴露之后，儿童和年轻人罹患甲状腺癌的风险更高。
公共卫生行动
应采取哪些最重要的公共卫生行动？
- 出现核事故时，可在发生地的周围采取保护行动。
- 这些行动取决于估计的暴露状况（即释放到环境中的放射物数量以及当时的气象条件，比如风和雨）。采取的行动包括这样一些措施，比如疏散离电站一定距离内的人员，提供可降低暴露的避护场所以及向人们提供可服用的碘片，以降低罹患甲状腺癌的风险。
- 如有必要，可采取降低暴露的措施，比如限制食用电站附近出产的蔬菜和奶制品。
- 只有那些对出现的紧急情况进行了认真分析的主管当局，才最有资格对应当采取的公共卫生措施提出建议。
个人防护措施
如何才能保护自己？
- 通过获取准确并且有权威性的信息（比如通过电台、电视台或者互联网）并且遵守政府提出的要求，使你和你的家人了解情况。
- 应当根据国家卫生当局提供的卫生信息，来决定如何贮存或者服用碘化钾药片。国家卫生当局最有资格确定是否已经具备采取这些措施的足够证据。
如果我已经受到了高剂量辐射暴露，应该怎么办？
- 如果你受到辐射暴露之后来到室内，请在门口脱掉衣服，以避免对你的居家或者遮蔽处进一步造成污染。脱掉衣服和鞋子，将其放在塑料袋内。将袋子封起来并放在安全的地方，使其远离生活区、儿童和宠物。
- 用温水（不用滚烫的水）和肥皂洗淋浴或者洗澡。
- 通知行政部门，你可能有污染过的衣物和个人用品需要按照公认的国家程序进行适当处置和销毁。
当人们被告知留在室内时，这意味着什么？
- 当发生放射性或者核事件时，公共卫生行政部门可能会责令受影响地区的居民留在室内，而不是实施撤离。你可能被告知在家里、在工作地点或者在公共避难处避难。通常情况下，提出这一建议在于防止人们受到辐射暴露。
- 如果你被告知留在室内，那么你就应当在家中或办公楼内找到最为安全的房间，该房间不设有窗户或者门。应当关闭通风系统，比如暖气和冷风系统。
- 气温在零度以下时，重要的是要注意保暖。如果你被要求在家中、办公室或者其它的建筑结构内避难，通过燃烧燃料（比如天然气、煤炭或者木材）来取暖可能不够安全。在没有适当通风的房间里可能会出现一氧化碳中毒，这种情况下不应采用这一做法。如果可以的话，采取电热方式可能会更加安全。
- 避难处可防止人们受到外照射和内照射，也防止吸入放射性物质。
- 进行避难是一种简单的保护性行动，在事故发生的早期阶段可立即实施。
什么是碘化钾药片？
- 在出现核电站事故的情况下，提供的碘化钾药片旨在使甲状腺发生饱和，防止对放射性碘的吸收。如果在暴露发生前或者发生后不久即服用，这一措施可以从长远角度降低罹患癌症的风险。
- 碘化钾药片并不是“辐射解毒剂”。除了放射性碘之外，它不能对外辐射或者任何其它放射性物质带来保护。对某些人而言，比如肾功能不良者，这还有可能引起医学并发症。因此，只有在具有采取这一措施的明确性公共卫生建议时，才应当开始服用碘化钾。
我应在何时并且为什么需要服用碘化钾？
- 当公共卫生行政部门提出建议时，你才应当服用碘化钾。如果你的处境危险或者已经得到了放射性碘的暴露，可以给予碘化钾药片，以避免甲状腺吸收放射性碘。从长远来看，当在受到暴露之前或者暴露之后不久服用时，可以降低患甲状腺癌的风险。
为避免遭受辐射，我应当服用碘盐吗？
- 不，你不应当服用碘盐来避免辐射。为了增加体内稳定性碘的数量，大量服用碘盐是危险的。
- 增加每日碘盐摄入量弊大于利。碘盐的主要成分是氯化钠，它与高血压及其它医学病症有关。碘盐中的碘含量过低，不能防止放射性碘的吸收。
- 大量服用氯化钠会有急性毒性：在短时间内即便反复使用一汤匙的盐也可引起中毒。
我能服用其它类型的碘吗？
- 不，你不应当服用含碘的产品，除非是那些公共卫生行政部门建议服用的药物。
- 碘可见于多种不同的家用和工业产品中。比如，在一些消毒剂、防腐剂和水消毒液中可见到碘。这些产品不应作为碘化钾药片的替代品加以服用，因为此类产品含有其它成分，食用后对身体可能有害。
孕妇可以服用碘化钾药片吗？
- 是，按照公共卫生行政部门提供的指导，大部分孕妇可以服用碘化钾药片。碘化钾可透过胎盘，对处于发育中的胎儿甲状腺以及母亲的甲状腺带来保护。
母乳喂养妇女可以服用碘化钾吗？
- 是，按照公共卫生行政部门提供的指导，大多数母乳喂养妇女可以服用碘化钾。
食品安全
食物产品如何才能具有放射性？
- 由于发生了核或者放射性突发事件，可使食品受到放射性物质的污染。从空气中或者通过雨水落下来的放射性物质，沉积到像水果和蔬菜等食物的表面或者动物饲料中，就可使其变得具有放射性。随着时间的推移，食品中的放射性还有可能得到增强，这是由于放射性核素通过土壤进入了农作物或者动物体内，或者流入河流、湖泊和大海，在这些地方鱼类和贝类可能会吸收放射性核素。面临风险的严重程度取决于放射性核素的混合情况以及所释放的污染物剂量。
- 包装好的食品不可能受到放射性污染；例如，罐装食品或者塑料包装食品，只要这些食品是密封的，就会得到放射性方面的保护。
食用了受污染食品可能造成哪些健康影响？
- 受到放射性物质污染的食物看起来不会变质，但是食用了这类食物会提升个人受到暴露的放射活性剂量，并且会增加与暴露相关的健康风险。比如，未来某些癌症的患病率会出现上升。对特定器官带来的确切影响取决于所摄入的放射性核素以及摄入量。
- 紧靠核电站的人们，如认为食用过受到污染的产品或者动物产品，应当主动就医。
遇有突发核事件的情况下，可向食品消费者和生产者提出哪些一般性建议？
- 对放射性问题突发事件所作出的应对与对食品受到有害物质污染方面的突发事件的应对应当是一致的。在出现突发事件的早期阶段，如果这样去做是安全的话，那么就有可能立刻采取行动，预防或者尽量减少放射性物质对食品造成的污染。比如，有可能：
o 保护蔬菜种植及动物饲料；盖上塑料薄膜或者防水油布。
o 领回牧场的牲畜；将动物转移到棚子内或者谷仓内。
o 收获成熟作物并遮盖起来。
- 在确认受到严重污染的地方，需要考虑采取多种其它方面的短期、中期和长期行动，比如：
o 避免食用本地生产的牛奶或者蔬菜；
o 避免屠宰动物；
o 避免捕鱼、打猎或者采集蘑菇或者其它森林食品。
在国际贸易方面，有无食品放射活性方面的规定？
- 发生突发性核或者放射性事故后，对国际贸易食品的放射性含量具有国际商定的指导值（GLs）该指导值由粮农组织/世卫组织联合食品法典委员会发布。
- 人们食用低于该指导值的食品是安全的。当超过该指导值时，国家政府必须作出决定，是否应允许并且在何种情况下允许该食品在其领地或者管辖范围之内销售。
世卫组织作出的反应
世卫组织在发生核事故时的作用如何？
- 根据《组织法》和《国际卫生条例》，世卫组织有义务对相关的公共卫生事件（包括有关的辐射事件）作出公共卫生风险评估并且提供技术咨询和援助。
- REMPAN是世卫组织的一个全球网络，有40多个辐射应急医学方面的专业机构组成。该机构为辐射紧急情况的准备和应对提供技术支持。
| 来源: | 世界卫生组织网站3月20日 |
|---|---|
| 原文: | 请看这里 |