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你不了解的艾滋病

“AIDS(艾滋病)”这个词自从出现在了人们眼前,就再也没有消失过,每年全球感染人数持续上升,感染者也从最初的男同性恋群体,扩大到了吸毒者、性工作者、普通家庭主妇、甚至很多老年人。

在多年的宣传下,对于AIDS或HIV,人们不再一无所知。但仍有些小盲点需要填补。

感染HIV不等于患上AIDS

事实上,人体感染HIV数年后(2-10年,或更久)才会进展为AIDS,也就是说HIV的潜伏期特别地长。在此期间,人体的免疫系统能抑制HIV的复制,使HIV感染者与未感染时一样健康,他们甚至可能意识不到自己已经被感染。只有血清学检查(在血清中检出HIV及其抗体)才能识别出处于潜伏期的HIV感染者。

这也是中国很多老年人感染HIV却并不在乎的原因。有老人告诉研究者,既然HIV感染后好几年再会发病,而我已经这么老了,那我还有什么可在乎的呢?研究者也无言以对。

但总有一天,HIV的复制不再受到控制,发展到AIDS。因细胞免疫功能(参考: 妈妈的血,癌症宝宝的药 )受到毁灭性的损害,人体的免疫防线甚至不能抵御那些平时毫无危险性的细菌,更别说频发的肿瘤了(我们呼吸的空气里存在细菌,但我们并没有患上肺炎,都是免疫系统的作用)。

当然,由于药物的作用,AIDS虽然从未被治好,但已经渐渐成为了一种慢性病,就像胃溃疡、糖尿病一样。但是常用的AIDS药物都有很大的副作用,引起各种健康问题,长期吃下去,甚至会让整个人的外貌都发生改变。因此,AIDS尽管不再是死亡通知书,但它仍是对一个人健康的可怕威胁。

永不发病的幸运儿

感染了HIV很不幸,唯有期望潜伏期长些,再长些。但有一种幸运儿,即便感染了HIV,却永远不会发展为AIDS。因为HIV虽然很有谋略,但还需要借助点中介才能发挥作用,而这种幸运儿恰好就没有HIV需要的中介。

我们先来看看HIV是如何运用谋略攻击免疫细胞——CD4+T细胞的吧。(略专业,可跳过)

1、直接杀伤:HIV病毒的包膜蛋白gp120(HIV外层包膜上的一种蛋白)与CD4+T细胞表面的特殊受体CD4分子结合,同时须与T细胞表面的辅助受体CCR5或CXCR4结合,使病毒包膜与CD4+T细胞的细胞膜融合,让HIV的遗传物质进入细胞内大量复制,最终导致细胞溶解或破裂。而新生的病毒们再找下一个目标。

2、连锁式杀伤:受感染的CD4+T细胞如果没被直接杀伤,那其表面也会表达gp120,沦为HIV的杀手以直接杀伤方式残杀同类。

3、反间计:那些游离的gp120(未与病毒核心结合)也没闲着,它们与没被感染的CD4+T细胞结合,同时与CCR5或 CXCR4结合,使得人体的免疫系统以为他们已经叛变,于是对这些“叛徒”痛下杀手。

而有人的T细胞表面辅助受体CCR5恰好发生遗传性缺陷,使得需要借助CCR5(感染初期HIV的选择)达成目标的HIV病毒落了空,攻击不了CD4+T细胞,也就没可能发病了。

这也给了医学家们以启示,在抗HIV的治疗方向中时多了一种选择:想办法阻止HIV与CCR5的结合。

幸运儿的"健康"是别人的不幸

可是,甲之蜜糖,乙之砒霜。能健康活着的HIV感染者固然幸运,但对跟他密切接触的人来说,这些幸运儿就是时刻准备打开的HIV病毒库。

一方面,这些幸运儿可能并不知道自己已经是HIV感染者,当然也就不采取什么保护他人的措施。而身边的人无从知晓,自然也不可能有自我保护意识。另一方面,也有些人知道了自己被感染的事实,但出于种种心理而不愿意说明。

这些情况都会让与“健康”的HIV感染者有密切接触的人加入到HIV的传播链。如果基数足够大,传播速度会是惊人的。

所以说,单一的性伴侣也不一定安全。肉眼可看不出潜伏期的HIV感染者。如果要开始一段稳定的一对一情侣关系,不如先去做体检,把该查的查了,再放心地在一起。

做HIV检测要多去两次

当然,如果怀疑自己被感染,去检查最好能多去两次。因为虽说实验室检查能找到处于潜伏期的HIV携带者,但前提是要避开窗口期——从HIV感染到人体产生抗体需要2-6周,这段时间就是窗口期了。如果在这个时间段去检查的话,很可能什么也查不到,但病毒却已在身体里悄悄定居下来。

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对病不对人

正如这张图片所说,我们宣战的对象是AIDS/HIV,而不是患有AIDS或感染了HIV的人。

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AIDS

The End

发布于2010-12-01, 本文版权属于果壳网(guokr.com),禁止转载。如有需要,请联系果壳

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鱼在在藻

临床医学学士,法律硕士

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