性永远不应该痛

男士们请注意：除了一致同意的BDSM（绑缚与调教bondage & discipline，即B/D；支配与臣服dominance & submission，即D/S；施虐与受虐sadism & masochism，即S/M），性爱应该是不会引起疼痛的。有些人会急不可耐地要“推进”，从而忽略了女性对于疼痛的抱怨。这是严重的错误。如果性行为让她感到痛，那么她是不能被唤起的——而这意味着，对于双方而言，这次性生活的质量将会很差。

绝大多数性交疼痛都能被治愈 一项为期两年的研究显示，女性性交疼痛的原因包括：

缺乏润滑

润滑程度差的性交是女性疼痛的一个主要原因。不少正常女性不能产生足够的天然阴道润滑液。女性过了40岁，开始慢慢走向更年期，润滑的问题也变得越来越普遍。口交能起到一定的补充润滑作用。不过，任何感到阴道干涩不适的女性最好都要使用商业润滑剂——而且要用很多。

不带感的性交

大多数女性需要长时间（约30-45分钟）的“热身”，才能享受性爱。如果男性在女性准备好之前就急于“前进”，女性很可能会感到疼痛。无痛的性爱是基于轻松有趣的全身爱抚的。男性应该慢一点，再慢一点，可以等一会儿再“推进”。必须给女性足够的时间来放松、被唤起，并做好接受的准备。性治疗师建议在阴道性交前至少花30分钟用于亲吻、拥抱、相互的全身爱抚，以及口交。

太快太深

然而，即使不存在润滑方面的问题，并且她也已经被充分唤起，如果他太用力，那么她还是会痛的。别去模仿色情作品。阴道不是中空的，而是由肌肉组织紧紧包围着的。这些肌肉组织只有当她“热身”完毕作好性交准备时才会放松，也只有当阴茎慢慢进入时才会“让路”而不造成疼痛。

太深入，也会引起疼痛，尤其在后入式（狗狗式）中。要享受无痛的后入，最好是男性不动，让女性按照自己需要的节奏来运动。这样，怎样的深度才是舒适的，就可以由她自己来控制。同样，在女上位姿势中，男性最好也别乱动，让她坐好，驾驭让自己舒服的速度和深度。

关系中的问题

如果当前的这段关系让女性产生痛苦情绪，那么性交也可能引发生理上的疼痛。如果是这样，最好一起去咨询情感顾问或者性治疗师。

避孕药

有位专家声称，现在，避孕药是女性“性交疼痛的一个主要原因”。《女性性交疼痛障碍》（Female Sexual Pain Disorders）编辑、医学博士安德鲁•金斯坦（Andrew Goldstein）表示，避孕药会造成体内产生过多的性激素结合球蛋白（Sex hormone-binding globulin ，SHBG与外阴组织相关），从而引发导致疼痛的生物化学变化。金斯坦建议，有性交疼痛问题的女性应该停药，并补充雌激素和雄激素，来使体内激素水平正常化。他还说，通过这样的治疗，绝大多数与避孕药有关的女性性交疼痛都能在6个月内被治愈。

外阴皮肤状况

阴道冲洗、阴毛剃除、晒伤、乳胶（安全套）过敏，有刺激性或者芳香的肥皂、女性卫生用品引起的接触性皮炎，或者人工合成纤维制面料的内裤都可能造成发炎，而女性外阴皮肤对此十分敏感。如果外阴发红或瘙痒，最好要去咨询医师。

性传播疾病的感染

衣原体、生殖器疣以及盆腔炎症性疾病都可能造成性交疼痛。如果情调的增加和润滑的改善仍不能减轻疼痛，那么，最好去医院检查。

其他阴道感染

阴道念珠菌或者细菌性感染（阴道炎）也会引起性交疼痛，而性交之后的一天疼痛会加剧。有这一问题的女性也需要进行检查。

草酸造成的刺激

一些食物含有草酸。对草酸敏感的女性可能会尿道发炎，引起疼痛。草酸含量高的食物包括：芹菜、咖啡、巧克力、大黄、菠菜和草莓。外阴疼痛基金会（The Vulvar Pain Foundation）官网上有更全面的高草酸食物列表。通过降低食物中的草酸含量，一般在3到6个月之后会有改善。补充柠檬酸钙也有效果。

阴道痉挛

阴道痉挛会引起骨盆肌肉抽搐，致使阴道紧闭。如果情况不是很严重，性交会造成不适；在严重的情况下，阴茎甚至无法进入阴道，试图进入阴道会造成剧烈的疼痛。让医生确认一下是否有阴道痉挛的问题。医师和性治疗师结合的团队能提供更好的疗效。治疗方法包括凯格尔练习（Kegel exercises），以及循序渐进地插入扩张棒来逐步扩张阴道。

外阴前庭炎

这一不为人们所熟知的症状与阴道内部小小的前庭腺发炎有关。外阴前庭炎的检查包括用棉签按压该组织。如果有外阴前庭炎，棉签的压力会引起剧痛。一些女性的症状会随着时间的推移和润滑的改善而逐渐消失。其它治疗方法有：生物反馈、凯格尔练习、低草酸的食谱、他人的支持，或者手术移除这些腺体（前庭腺割除）。

其它情况

女性的性交疼痛还可能由尿道脱垂、子宫内膜异位症、间质性膀胱炎、肠易激综合症以及妇科癌症等引起，病情的检查应包含上述各种情况。

写给男性

如果女性抱怨生殖器或性交疼痛，不要责怪她们扫了性。相反，要放慢节奏，使用润滑剂，拥抱、爱抚全身，并鼓励她去咨询医生。如果这些还不能解决问题，那么，作为一对伴侣，最好一起去咨询性治疗师。要记得，性福未必需要阴道性交。勤劳的双手、灵敏的舌头和各种玩具都能使双方享受快乐。女性欣赏的男性，是能够认真对待她的疼痛，并在诊疗过程中耐心并始终支持她的。

PS：大家也别光知道一库雅蠛蝶什么的，这里要说说“痛”这个字，日语的发音是 yi ta i （以太一），写作“痛い”。

本文编译自： Does Intercourse Hurt? A Guide to Women’s Sexual Pain

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