（文/Steven Novella）我在本地沃尔玛促销信息上看到一条广告：75%的美国人没有得到足够的维生素D，建议美国人补充最大剂量的维生素D3（5000国际单位的维生素D胶囊），以促进骨骼、结肠和乳腺的健康。与此同时，医学研究所（Institute of Medicine, IOM）告诉我，大部分的美国人和加拿大人不缺维生素D，如果需要额外补充也不需每天补充超过4000单位的维生素D。显然，沃尔玛广告与医学研究所的定论相互矛盾。
美国民众时常从媒体广告中获得信息，维生素D是一种优秀的保健品，由于缺乏足够的阳光，大部分人都缺乏维生素D。更为糟糕的是，低水平的维生素D与癌症、多发性硬化症以及心血管疾病、糖尿病、类风湿性关节炎、帕金森病以及阿尔茨海默病等等疾病有很大的关联，体内维生素D的水平与死亡率也有很大关系。更有甚者，在毫无对照试验的条件下，民间的反疫苗组织人士称，无需打疫苗只要补充维生素D就可有助预防流感。
尽管毫无证据证实上述益处，越来越多的民众开始自我补充维生素D，越来越多的医生开始给民众测量血液中维生素D的浓度或是开补充维生素D的处方。这无异于几年前对维生素C的狂热（补充维生素C预防感冒等）。
作为一种潮流，很多人都无端问我，是不是我需要补点维生素D？需要补充多少维生素D？我总是耐心地告诉他们，我也不知道，不过近期有个调查研究很快就要出结果了，届时会有一个准确的推荐量给大家。由于问者甚多，我也期盼这个结果尽快出来。
现在，这个结果由IOM公布出来了，谢天谢地，我再也不用回答这些问题了。
IOM受美国和加拿大政府的委托，评估钙和维生素D补充的安全剂量。为此，IOM专门成立了调查专家组，精炼1000个研究成果并进行大量的问卷调查。
最终于2010年11月30日发布报告，结论为：补充维生素D和钙仅仅有助于骨骼的生长，并没有其他的疾病预防功效。并且美国和加拿大民众体内已经有足够的维生素D和钙，过量的维生素D和钙反而有害健康。IOM建议，每天补充维生素D的上限为4000国际单位。
IOM还建议，绝经后的妇女可以补充钙以防止骨质疏松，除此之外，健康人群过量补充可能导致肾结石或是其他不良影响。大部分人可以从饮食中获得足够的钙，除了9-18岁的女孩外。而一旦每天补充钙超过2000mg则可能带来健康风险。
IOM针对不同年龄的推荐补充表格如下
随着科学的进步，营养学可能发生一定的改变，推荐的补充剂量也可能出现变化。IOM没有给我们最后的答案，它只给出了经过科学验证的指导方针，每个人心中都有自己的尺度。不过，对我而言，我选择相信IOM的推荐表而不是沃尔玛的广告。
博主介绍： Steven Novella是耶鲁大学医学院临床神经科医师。他的博客遍布各大专业性网站，每周日会写在The Rogues Gallery，每周一文章会发在SkepticBlog，周三发给Science-Based Medicine。不仅如此，他还每周制作科学播客，并且此栏目在网上很受追捧。