谣言粉碎机 医学

月子可不是“坐”出来的

新妈妈坐月子期间禁忌多,不能用力、不能做家务,要卧床休息,否则会患上子宫脱垂。

和谐大巴 发表于  2011-05-16 12:35

流言: 新科妈妈坐月子期间禁忌多,不能用力、不能做家务,要卧床休息,否则会患上子宫脱垂。

真相: 民间所说的“坐月子”,在现代医学上对应的是产妇身体恢复产前状态所需的“产褥期”。 产褥期确实是一些妈妈的多事之秋,很多产后并发症会在这一时期出现。新妈妈在产褥期需要得到呵护是没错,但月子绝不是“坐”出来的。在充分休息恢复身体的同时,应当鼓励妈妈及时下床活动,这样不仅可以使身体精力充沛,更可促进产后恢复。

子宫脱垂,可能有

支持盆腔器官的组织如果薄弱或受损,会使这些器官脱离正常位置,甚至脱出体外,这就是所谓的盆腔器官脱垂,比如子宫脱垂、阴道脱垂、直肠脱垂等。一般情况下,衰老是发生盆腔器官脱垂的主要原因,另外还有许多其他潜在因素,包括肌张力下降、绝经和雌激素水平降低、多次经阴道分娩、肥胖、有家族遗传倾向(结缔组织疾病)、骨盆外伤或既往手术史、反复负重,长期便秘,咳嗽等疾病。

老人常说,坐月子期间不能用力,否则会患上子宫脱垂。大概是因为旧时妇女大多都有多次阴道分娩的经历。多次分娩加之助产技术的落后,容易造成支持子宫和宫颈的韧带发生损伤,对子宫的支持固定力减弱。加上产后从事洗尿布、洗菜这类会使腹压增加的蹲式劳动,更容易使子宫被推离正常位置,发生子宫脱垂。

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子宫脱垂示意图

现今我国女性大多只生一胎,助产术也发生了巨大进步,由于分娩时损伤导致的脏器脱垂已经大大减少。只要在产褥期避免搬运重物等需要屏气用力的重体力劳动,适当的活动不但不会造成子宫脱垂,反而有利于子宫位置的恢复。相反,如果产妇遵照旧习俗,“坐月子”时一直卧床,会增加发生子宫脱垂的风险。

长期卧床,增加子宫脱垂风险

许多人认为产妇体质虚弱,需静养,让她们长期卧床,甚至连饭菜都端到床上吃,其实这种做法弊多利少。

因为膀胱肌张力降低,对膀胱内压的敏感性降低,加上外阴切口的疼痛等影响,产妇容易并发慢性尿潴留。这时如果长期卧床,在重力的作用下,充盈的膀胱会向后推挤子宫。再加上分娩结束后一段时间,子宫尚未恢复正常的前倾位,因此便更容易处于后位。这时子宫轴与阴道轴方向一致,当腹压增加(如咳嗽、用力排便)时,子宫会沿阴道方向下降而发生脱垂。[1]

产后长期卧床,还会使得肠蠕动减弱。一些月子习俗常常使得产妇的饮食里缺乏纤维素。这些都容易造成产妇便秘。便秘时用力排便的动作会导致腹压的升高,增加发生子宫脱垂的风险。

更大的风险,可能危及生命

卧床不动,不单单是子宫脱垂的问题,还会有更大的风险。

产妇在怀孕和产后的一段时间里,血液都处于高凝状态。如果较长时间不活动甚至长期卧床,血液很容易在下肢静脉等血流缓慢处凝集,形成下肢静脉血栓,出现下肢浮肿、疼痛的症状。如果下肢静脉血栓发生脱落,随血流运动回到心脏,可能会阻塞肺部血管,造成“肺栓塞”。这是最危险的并发症之一,可能危及生命!所以,尽早下床活动是非常必要的!

什么程度的活动是合适的?

产后活动应当循序渐进,早期下床慢步行走即可,适应之后再逐渐增加运动的强度。一般情况下,产后6-12小时就可起床轻微活动,产后第二天便可在室内随意走动并练习产后体操,有利于体力恢复,同时预防便秘和尿潴留。行会阴侧切或者剖宫产的产妇可以适当推迟活动时间。等到拆线后伤口不感疼痛时,也应该练习产后体操。常用的动作有“桥”式运动、骨盆倾斜运动、伸展运动、收腹运动等,具体的操作建议在专业人士的指导下进行。[2]

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“桥”式运动

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骨盆倾斜运动

值得一提的是凯格尔运动(Kegel exercises)。凯格尔运动俗称缩肛运动,可以有多种练习方法,收缩并上提肛门10秒,再放松10秒是标准动作,妈妈们也可尝试快速收缩肛门,再放松,重复20-50次。凯格尔具有加强盆底肌肉的作用,能预防尿便失禁和盆腔脏器脱垂,同时还能促进盆部静脉血回流、增加生殖器官的血流,据说也有预防痔疮和改善性功能的作用。[3]没事的时候自己缩几下肛,别人也看不出来,何乐而不为呢。

结论: 产后应当尽早下床活动,但应避免屏气用力增加腹压的动作。常期卧床不但不利于产后恢复,增加子宫脱垂的风险,还有可能引起致命的肺栓塞。月子可真不是“坐”出来的!

参考资料:
[1] 乐杰主编,《妇产科学(第7版)》,人民卫生出版社,2008年
[3] Halbreich U, Karkun S. Cross-cultural and social diversity of prevalence of postpartum depression and depressive symptoms. J Affect Disord. 2006;91:97-111.

 

关于这个流言的更多讨论,请见流言百科条目《坐月子期间绝对不能用力、不能做家务,要卧床休息》。

 

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全部评论(61)
  • 1楼
    2011-05-16 13:12 李子李子短信 社科硕士,博物馆爱好者,果壳作者

    沙发?
    “坐”月子……汗,很多国外的妈妈们,产后一周就开始锻炼了……
    难道是亚洲女性体质不行的原因么

    [0] 评论
  • 2楼
    2011-05-16 13:23 兔斯基酸激酶

    我们某实验课老师,生完孩子没几天就回实验室了╮(╯▽╰)╭体质依然爆好

    [1] 评论
  • 3楼
    2011-05-16 13:40 小园听风 医学硕士生

    唔,那个“凯格尔运动(Kegel exercises)”,悄悄地说,有助于产后阴道恢复……

    [0] 评论
  • 4楼
    2011-05-16 13:52 AmoMattia

    顶这篇文章,某些漏习实在是亟待整顿啊!

    [1] 评论
  • 5楼
    2011-05-16 14:14 Shiva_guokr

    私以为中国女人体质不行完全是说出来的。。。
    就跟中国男人的肾虚一样。。。文化作用。。。

    另外。。。我看题图想歪了。。。我这是得有多近视。。。T_T

    [0] 评论
  • 6楼
    2011-05-16 17:47 聆风语约

    还有些习俗说不能洗澡不能洗头,也不能碰凉的东西呢?
    这些如何解释,或者如何辟谣?

    [0] 评论
  • 7楼
    2011-05-16 20:08 聊逸
    引用Śiva的回应:私以为中国女人体质不行完全是说出来的。。。
    就跟中国男人的肾虚一样。。。文化作用。。。

    另外。。。我看题图想歪了。。。我这是得有多近视。。。T_T

    哎?想歪了?真是能歪到哪里呢?

    [0] 评论
  • 8楼
    2011-05-16 22:35 泼墨 英语教育硕士
    引用聆风语约的回应:还有些习俗说不能洗澡不能洗头,也不能碰凉的东西呢?
    这些如何解释,或者如何辟谣?

    对啊,特别是在乡下,这些说法还是很多的。
    得让辟谣更强大起来。

    [0] 评论
  • 9楼
    2011-05-16 22:50 Shreko

    老婆坐月子时候,洗澡都是偷偷的。

    引用泼墨的回应:
    对啊,特别是在乡下,这些说法还是很多的。
    得让辟谣更强大起来。
    [0] 评论
  • 10楼
    2011-05-16 23:54 莫洛托夫的瓶子

    坐月子纯属陋习

    [0] 评论
  • 11楼
    2011-05-17 03:57 vincent-Ip
    引用聆风语约的回应:还有些习俗说不能洗澡不能洗头,也不能碰凉的东西呢?
    这些如何解释,或者如何辟谣?


    之前就有过辟谣了, 找找前面的文章

    [0] 评论
  • 12楼
    2011-05-17 08:53 czymw

    坐月子绝对不是陋习,要科学对待,绝不能一竿子打死。体质虚弱容易风寒入侵,多了不说。中国人年轻时候体质优盛,拿着科学振振有词,年龄大了身体不适,去医院用仪器从头照到脚又查不出个所以然,只好信中医调养,又给骗子好多可乘之机。孰不知很多病根正是年轻时埋下的祸根。

    [0] 评论
  • 13楼
    2011-05-17 09:10 子吾

    不要啥都拿外国说事,欧洲人和亚洲人体质上还是有很大不同,饮食和生活环境生活习惯都不一样,为什么一说亚洲人怎么怎么样就是陋习,美国人欧洲人怎么样就是科学,这跟100年前全盘西化的思想差不多嘛

    [0] 评论
  • 14楼
    2011-05-17 13:01 水色星空-蜓蜓喵 动物学硕士,猫咪控

    不管怎样关键是要批判的看待这些种种,中国的也好,国外的也好!不过貌似挺难的。

    引用子吾的回应:不要啥都拿外国说事,欧洲人和亚洲人体质上还是有很大不同,饮食和生活环境生活习惯都不一样,为什么一说亚洲人怎么怎么样就是陋习,美国人欧洲人怎么样就是科学,这跟100年前全盘西化的思想差不多嘛
    [0] 评论
  • 15楼
    2011-05-17 13:31 浮起来冒个泡
    引用czymw的回应:坐月子绝对不是陋习,要科学对待,绝不能一竿子打死。体质虚弱容易风寒入侵,多了不说。中国人年轻时候体质优盛,拿着科学振振有词,年龄大了身体不适,去医院用仪器从头照到脚又查不出个所以然,只好信中医调养,又给骗子好多可乘之机。孰不知很多病根正是年轻时埋下的祸根。

    这段话的point在哪里呢……年轻的时候拿着“科学”振振有词,是会埋下“祸根”的;但坐月子是不是陋习,又要“科学”对待;这不是自相矛盾么?愚以为科学只是一种认识方法,科学不等于事实,但用科学方法认识事物,无论最终的是非判断是不是事实,都至少能帮助提高人的认识。这段话又哪里跟科学有关,哪里帮助人认识“坐月子”是什么东西了呢?

    [0] 评论
  • 16楼
    2011-05-17 23:16 一湾溪水绿

    我觉得,“坐月子”本身并没有什么对错问题,它是中国人通过几千年的观察积累得出来的一些经验总结,月子确实是对于产妇产后需要休养的一段关键时期。但是,“坐月子”本身包括了许多的内容,涉及起居、饮食、穿着、哺乳以及婴儿喂养等等,加上不同地区有不同的风俗习惯。这庞大的内容里面,确实也不少是没道理、以讹传讹甚至实际上是有害的。即便是帖主发出来的,也只是针对坐月子里有些家人要求产妇不能运动而言的,并不是指“坐月子”这一整个的时期所有的行为。
    此外,我也认为各人的体质有不同,中国人和西方人的体质也是有不一样的,关于这类涉及健康或者风俗的问题,不要老是说亚洲人怎么怎么样就是陋习,美国人欧洲人怎么样就是科学。

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  • 17楼
    2011-05-18 05:51 九尾

    坐月子通常包括很多方面的内容,而基本上各地说法各异。但也没听说过哪些地区的妇女就老了之后身体就特别差。

    [0] 评论
  • 18楼
    2011-05-18 08:22 虐兽

    学习了·谢谢万能的科普·

    [0] 评论
  • 19楼
    2011-05-18 10:19 春歌的猫

    刨腹产 的 呢?

    [0] 评论
  • 20楼
    2011-05-18 11:23 溺水飞鸟

    以前在网上看到过一个坚决反对坐月子的妈妈写的自己的经历,月子期间洗头洗澡,上串下跳,吃冰激凌,穿高跟鞋逛街,反正说不要做的全做了,等到月子一完,各种毛病都出来了。
    所以那些说坐月子是陋习的男性,因为坐月子这事和你们八竿子也打不到一处去,碰到月子能体谅还是体谅,就像你们不会经历痛经一样;那些说坐月子是陋习的女性,你们想以身试试也没关系,试了之后可以再讨论讨论,这么久了也就只看到过那一例出问题的,没有数据咱也不能乱说是不。

    [1] 评论
  • 21楼
    2011-05-18 21:04 hijeswing
    引用溺水飞鸟的回应:以前在网上看到过一个坚决反对坐月子的妈妈写的自己的经历,月子期间洗头洗澡,上串下跳,吃冰激凌,穿高跟鞋逛街,反正说不要做的全做了,等到月子一完,各种毛病都出来了。
    所以那些说坐月子是陋习的男性,因为坐月子这事和你们八竿子也打不到一处去,碰到月子能体谅还是体谅,就像你们不会经历痛经一样;那些说坐月子是陋习的女性,你们想以身试试也没关系,试了之后可以再讨论讨论,这么久了也就只看到过那一例出问题的,没有数据咱也不能乱说是不。

    --------------------------------
    我也相信,一个同学的妈妈是西医,相信那一套,月子也不做,该干什么干什么,月子以后身体特别不好.
    我不喜欢大家什么事都拿西方人说事,看<老友记>里,罗斯的老婆要生了,医生说她现在只能喝碎冰,帮她拿了一杯,看得我心惊胆战的,中国小女生就算经期喝点凉的都痛的不行,何况生产前喝碎冰...人种不同啊人种不同.

    [0] 评论
  • 22楼
    2011-05-19 09:23 inner峥 北医公卫妇幼硕士
    引用小园听风的回应:唔,那个“凯格尔运动(Kegel exercises)”,悄悄地说,有助于产后阴道恢复……


    这个不错,哈哈

    [0] 评论
  • 23楼
    2011-05-19 16:08 酱油拌饭

    我感觉还有一个因素:以前的女人被繁重的家务所累,好不容易生完孩子有个借口偷懒一下,怎么也要偷懒一个月才划算吧!于是乎一些女人对好了口风,于是乎一传十十传百,一部分人知道是为了偷懒才在床上趁机躺一个月,另一部分人不明就里,以为的确是需要这样才可以的。然后慢慢的就形成习俗了···
    另补充一点
    我没有不尊重女性的意思,我就是女的···但我是坚定的丁克。

    [1] 评论
  • 24楼
    2011-05-20 21:36 czymw

    我只是回个贴,谈谈看法,好像没有义务帮你认识“坐月子”是什么东西吧。科学的说:“科学”这东西,我从没当他是万能的。

    引用+∞的回应:
    这段话的point在哪里呢……年轻的时候拿着“科学”振振有词,是会埋下“祸根”的;但坐月子是不是陋习,又要“科学”对待;这不是自相矛盾么?愚以为科学只是一种认识方法,科学不等于事实,但用科学方法认识事物,无论最终的是非判断是不是事实,都至少能帮助提高人的认识。这段话又哪里跟科学有关,哪里帮助人认识“坐月子”是什么东西了呢?
    [0] 评论
  • 25楼
    2011-05-23 12:41 樱子

    让我这个顺产的来告诉大家感受……
    首先牙齿会很松,刷牙会不舒服,
    然后腰很酸,大概有半个月左右,接下来就一切恢复了。

    [0] 评论
  • 26楼
    2011-05-26 21:02 ACG爱好者

    这个谣言粉碎得好,是破除封建迷信的一把利剑!

    [1] 评论
  • 27楼
    2011-06-13 12:29 无聊人士

    长期卧床,增加子宫脱垂风险

    ————————————

    曾看到一篇文章说,孕妇刚生完孩子就下地,反倒容易造成子宫下垂

    但是这个没有考证也没有咨询过专业医生.

    只是在这里说一下身边同事和亲人的坐月子经验.

    她们坐月子期间并不是长期卧床,下床走动的时间也多,只是需要防风,就是不能吹到风,不能沾凉水冰水.

    身边人做好月子的身材一般恢复较快,头疼病和体质也很好,相反一个不信做月子的却开始体虚头疼了,这人本来身体很好,她在老家生的孩子,去看医生,就说她是月子病,月子期间着凉造成的.

    所以我听他们说就觉得应该是刚生完孩子,本身体虚,抵抗力和免疫力都还有点肉,要避免掉着凉和风寒侵入.

    PS:有个事情,认识的人里有一个第一胎落下了月子病,找中医看了,医生说月子病要月子养,需要再生第二胎的时候护好,她生第二胎的时候照做了,月子病也的确好了. (此人是HK人,可二胎 = =)

    这并不是说宁可信其有不可信其无,只是在身体虚弱的时候多加调理修养还是很重要的.

    [0] 评论
  • 28楼
    2011-06-23 17:21 哦唔 呵哈嘻
    引用李子李子短信的回应:沙发?
    “坐”月子……汗,很多国外的妈妈们,产后一周就开始锻炼了……
    难道是亚洲女性体质不行的原因么

    你这点很聪明,这就是中国人跟外国人的区别,你现在很多中国人嫁到外国就不坐月了,然后回来中国治的人大把,这就是体质问题。详情你就直接百度下就懂了,有很多这样的例子,不解释。

    [0] 评论
  • 29楼
    2011-06-29 16:36 孺子牛一流氓兔

    老婆现在就在家坐月子,学习了,谢谢编辑。。。

    [0] 评论
  • 30楼
    2011-07-03 19:23 人生是梦梦何如

    月子里不要一直卧床是对的,但还是要多注意休息的,平时稍微起来走动走动,肯定没问题啊

    [0] 评论

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和谐大巴
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