谣言粉碎机 生物

安全套有“漏洞”,防不住“纳米”HIV?

避孕套不能防止艾滋病传播吗?

皮卡 发表于  2010-12-15 08:07

流言: 艾滋病毒比精子小很多,目前市面上的避孕套只能避孕,并不能防止艾滋病传播!避孕套甚至不能预防一般的性传播疾病!据“《新英格兰医学杂志》的报告,使用避孕套预防艾滋的失败率为16.7% ; 英国《社会科学医学》杂志则说,失败率达31%;美国国立卫生研究院(NIH)、食品和药品监督管理局(FDA)等多家医学和相关政府部门联合声明:没有科学证据表明,避孕套能够有效预防大多数性传播疾病。”原因是避孕套的乳胶膜体存在五千到七万纳米之间的天然裂隙,对直径约3000纳米精子能有效阻隔,但直径42纳米的乙肝病毒、50~55纳米的人体乳头瘤病毒、120纳米的艾滋病毒完全有可能穿透。

真相: 在国外,对安全套在预防性传播疾病方面的作用的质疑由来已久。主要的反对意见来自于保守人士主张通过杜绝婚前性行为和婚外性行为来预防性传播疾病。这样的立场,使得他们把重点放在使用了安全套的“中招率”上。而事实上,考察安全套的有效性,应该比较不使用和使用的差别。毕竟,不是所有人都能做到自律的性行为,而这部分人正是各种性传播疾病的易感人群,在他们中间推广安全套的作用尤为重要。

那么,安全套对于各种性传播疾病的预防到底有没有作用呢?针对这个问题,在2000年,美国国立卫生研究院(NIH)、食品和药品监督管理局(FDA)、疾病预防和控制中心(CDC)以及美国国际开发署(US-AID)联合主持评估会议,对关于安全套预防性传播疾病的有效性的科学研究结果进行了综合评估[1]。这个就是流言里提到的“联合声明”。这次评估的结论是, 安全套可以降低HIV和男性淋病的传染;而对于此外的其他性传播疾病,由于数据的缺乏,暂时不能得出结论。流言中的“没有科学证据表明,避孕套能够有效预防大多数性传播疾病”,是对结论的后半部分的描述,在缺乏上下文的情况下,理解起来就成了安全套没有什么预防作用。而事实上,这份评估报告恰恰是说明安全套是可以有效降低艾滋病的感染率的。

可喜的是,随着研究的不断深入,更多实验数据的收集,更多的实验证据都进一步证实安全套对其他性传播疾病——淋病和衣原体[2]、单纯性疱疹[3]、HPV[4]的预防都是有效的。

流言里“《新英格兰医学杂志》的报告,使用避孕套预防艾滋的失败率为16.7%”的说法的来源可能是题为《Condoms and Sexually-Transmitted Infections》的文章[5]。原文的说法是“研究表明,持续使用避孕套能80%~90%地降低艾滋病传染的危险”。这恰恰也是说明避孕套对于艾滋病预防是有作用的。

而流言里提到的英国《社会科学医学》杂志里的说法,出自Susan C. Weller的1993年的一篇文章。[6]里面确实提到安全套对艾滋病的预防有效率是69%,转换成流言里的说法就是“失败率为31%”。这个数据考虑了部分人并没有正确的使用安全套;如果能够做到持续、正确地使用,安全套在预防艾滋病的有效率会更高。作者也表示,目前的研究结果也需要更多实验数据的验证。

在“有效”还是“失败”这个问题上,流言应用了心理学上的“框架效应”,给我们耍了个小花招。这个流言在表达上有意将“有效率”转化成“失败率”,从而引导人们关注负面的效果,让人们对安全套的有效性产生怀疑。在医疗手术决策中也有类似的实例:对于同一项手术,如果用存活率来表达它的风险大小,会有75%的人选择手术治疗;如果改用死亡率来表达时,这个百分比将降到58%。

同样的说法,在国内则被利用来推广所谓的纳米级安全套新产品[7]。从所列举的病毒大小与避孕套材质空隙的对比数据来看,这样的安全套好像是存在隐患。而实际情况和想当然的不同。FDA的研究人员针对这种观点,考察了传统乳胶安全套的滤过性——测试高浓度的病毒溶液是否能透过多种不同类型的传统乳胶安全套[1]。结果显示,即使是最小的性传播病毒乙肝病毒(42纳米)也无法透过。因为决定病毒是否能从缝隙中穿过的重要因素是流体的流动,而非病毒的大小;即使是比病毒大上好多倍的空隙,因为流体不能通过,病毒也是无法穿透的。

结论:谣言破解。 除了对性行为的自律,目前安全套对于降低性传播疾病的感染起到了很重要的作用,为了安全还是带上套吧。

特别鸣谢:0.618

参考资料:
[1] Workshop summary: scientific evidence on condom effectiveness for sexually transmitted diseases (STD) prevention. Bethesda, Md.: National Institute of Allergy and Infectious Diseases, July 20, 2001.
[2] Warner L, Stone KM, Macaluso M, Buehler JW, Austin HD. Condom use and risk of gonorrhea and chlamydia: a systematic review of design and measurement factors assessed in epidemiologic studies. Sex Transm Dis 2006;33:36-51
[3] Wald A, Langenberg AG, Krantz E, et al. The relationship between condom use and herpes simplex virus acquisition. Ann Intern Med 2005;143:707-713
[5] Markus J. Steiner, Ph.D., and Willard Cates, Jr., M.D., M.P.H. Condoms and Sexually-Transmitted Infections N Engl J Med 2006; 354:2642-2643
[6] Susan C. Weller A Meta-analysis of Condom Effectiveness in Reducing Sexually Transmitted HIV. Soc. Sci. Med. Vol. 36, No. 12. pp. 1635-1644, 1993

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全部评论(47)
  • 1楼
    2010-12-15 08:21 程一飞Evan 英语学士,运动达人,单车骑士

    安全起见,还是戴上吧。哈哈。

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  • 2楼
    2010-12-15 08:48 JY

    乙肝病毒是性传播病毒?那太恐怖了吧……你不可能看上谁就要人去医院体检或者出示二级以上医院健康证明啊……

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  • 3楼
    2010-12-15 09:09 不人客

    小爷还没用过呢...

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  • 4楼
    2010-12-15 09:25 馒头家的花卷 技术图书译者,音乐人
    引用 不人客 的回应:小爷还没用过呢...

    便利店有售,街上和社区也有免费派发的机器,欢迎尝试XD

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  • 5楼
    2010-12-15 09:25 各种假设

    还是处男表示没压力

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  • 6楼
    2010-12-15 09:47 刘浅

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  • 7楼
    2010-12-15 10:26 蜜獾君

    非常不严谨地说,从某种意义上乙肝算性病。

    引用 JY 的回应:乙肝病毒是性传播病毒?那太恐怖了吧……你不可能看上谁就要人去医院体检或者出示二级以上医院健康证明啊……
    [0] 评论
  • 8楼
    2010-12-15 10:57 David25231

    大内带套侍卫飘过~~~

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  • 9楼
    2010-12-15 11:34 游的最快的精子

    还是自己撸管吧

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  • 10楼
    2010-12-15 11:35 Tarazed
    引用 JY 的回应:乙肝病毒是性传播病毒?那太恐怖了吧……你不可能看上谁就要人去医院体检或者出示二级以上医院健康证明啊……

    乙肝的传播途径主要就是血液、母婴、性,之前关于唾液飞沫就能传播的说法也算是该粉碎的流言了

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  • 11楼
    2010-12-15 11:52 连博连博 作物遗传育种硕士生

    之前在问答里提过这个问题,谣言粉碎机做出了完整的回答。
    感谢之

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  • 12楼
    2010-12-15 11:54 xiaoweijie
    引用 松果体 的回应:非常不严谨地说,从某种意义上乙肝算性病。引用 JY 的回应:乙肝病毒是性传播病毒?那太恐怖了吧……你不可能看上谁就要人去医院体检或者出示二级以上医院健康证明啊……

    我记得国家在传染病法里就是把乙肝定义为性病啊

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  • 13楼
    2010-12-15 12:05 阑风晓月
    引用 JY 的回应:乙肝病毒是性传播病毒?那太恐怖了吧……你不可能看上谁就要人去医院体检或者出示二级以上医院健康证明啊……

    乙肝在发达国家是普遍当作性传播疾病看待的,在中国因为基数大才。。。

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  • 14楼
    2010-12-15 15:18 倪攀

    请让流言止于智者吧~

    处男们也请备好TT,以应不时之需啊。

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  • 15楼
    2010-12-15 15:51 Wander

    这个流言还真是一本正经啊,差点就被唬住了

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  • 16楼
    2010-12-16 04:15 lactose

    闹SARS的时候就有人提出过类似的担忧:作为纤维织物的口罩,其缝隙总是会大于病毒,那戴口罩还有什么用?实际上,呼吸系统病原体只能依托于携带者排出的飞沫或渣滓传染,而这些东西的尺寸显然可以被比较严密的口罩挡住。

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  • 17楼
    2010-12-16 12:26 小雨点啊点

    突然想起初中生物课的时候,关于乙肝的传播途径,老师一直无法给出,貌似让我们当消化系统传染病,然后我爸一直告诉我的是血液传染。还好考试没考

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  • 18楼
    2010-12-16 13:46 李大牛

    处男毫无压力!

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  • 19楼
    2010-12-17 10:07 SILENTGHOST 果壳爱宠站编辑

    咳,这个流言当然要破解,不过千万千万别以为有了套套就万无一失了。毕竟只能盖住一段,有些性病还是能通过没覆盖的区域传过来的哦。

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  • 20楼
    2010-12-18 00:51 lactose

    避孕套挡不住HPV的传播

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  • 21楼
    2010-12-23 10:23 阿衰

    表示比较自律 家中有娇妻

    [1] 评论
  • 22楼
    2010-12-23 22:49 nacfei
    引用 JY 的回应:乙肝病毒是性传播病毒?那太恐怖了吧……你不可能看上谁就要人去医院体检或者出示二级以上医院健康证明啊……
    引用 Tarazed 的回应:引用 JY 的回应:乙肝病毒是性传播病毒?那太恐怖了吧……你不可能看上谁就要人去医院体检或者出示二级以上医院健康证明啊……乙肝的传播途径主要就是血液、母婴、性,之前关于唾液飞沫就能传播的说法也算是该粉......

    原来还有性传播

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  • 23楼
    2011-01-10 00:00 odemon名称不能带点

    这个是必需的~

    引用 倪攀 的回应:请让流言止于智者吧~

    处男们也请备好TT,以应不时之需啊。
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  • 24楼
    2011-02-06 22:48 嗜睡熊

    施主还是割了吧。釜底抽薪才是万全之策。

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  • 25楼
    2011-03-05 20:18 JJccl

    13楼正解

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  • 26楼
    2011-03-06 18:21 金圭子
    引用 JY 的回应:乙肝病毒是性传播病毒?那太恐怖了吧……你不可能看上谁就要人去医院体检或者出示二级以上医院健康证明啊……

    好像我初中就知道乙肝是性传播了,当然我当时生物感兴趣,后来还拿过生物竞赛一等奖高考加了20分的。

    不过现在自己都要结婚了,想想的确是,所以平时还是洁身自好点,只和自己老婆ooxx吧(老婆有婚前体检应该互相知道吧)

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  • 27楼
    2011-12-01 08:57 jay200810
    引用@嗜睡熊 的回应:施主还是割了吧。釜底抽薪才是万全之策。

    …………

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  • 28楼
    2011-12-01 08:57 蟛蜞仔

    精液射出时应该带有动量。。。那病毒。。。

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  • 29楼
    2011-12-01 09:13 马蝎子

    怎么叫正确使用?

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  • 30楼
    2011-12-03 15:47 盐酸菌
    引用@蟛蜞仔 的回应:精液射出时应该带有动量。。。那病毒。。。


    这个问题。。

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皮卡 分析化学硕士生

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