前沿 医学

口服“大便”药丸,简单有效治疗肠道感染

冷冻大便 难治性艰难梭菌 急性肠胃炎

昀皓 发表于  2014-10-15 16:31

复发和难治愈性艰难梭菌(Clostridium difficile)感染,能够使患者产生腹泻症状,并导致很高的死亡率。现有常用的治疗方法为:口服灭滴灵或万古霉素等药物。但随着患者高复发率及强毒株的出现,这些方法的治疗效果越来越差,急需新治疗方法来挽救患者的生命。虽然有报道称使用非达霉素(Fidaxomicin)与万古霉素联用,能够减少病情复发。但其效果并未在多次复发的病人案例上进行尝试和研究分析。同时,进行新抗生素的研制、并摸索其临床应用方法,所需的时间非常长,且成本昂贵。

粪便微生物群移植(Fecal microbiota transplantation,FMT),是将健康人粪便中的菌群移植到患者肠道内,来重建患者的肠道微生物群落,进而达到治疗腹泻、肠道微生物群落紊乱等疾病。该方法已经被证实可以有效地治疗艰难梭菌感染引起的腹泻。但完成FMT的整个过程,首先需要筛选合适的粪便捐赠者、获得他们新鲜的粪便,再及时地通过患者的口、鼻或者肛门,把粪便移植到患者的肠胃里。因此,FMT这种方法虽然出现了很多年,但它对于艰难梭菌感染的病例、特别是那些反复感染或急性感染的患者来说,有些不切实际。

为了解决此问题,哈佛医学院和马赛诸塞州综合医院的研究者们,使用来自健康捐献者冷冻粪便做成的药丸,成功缓解了一些艰难梭菌感染病例的腹泻症状。相关研究论文于今年10月11日发表在《美国医学会杂志》(JAMA)上。

首先,研究人员选择了18到50岁年龄段、6个月内没有服用过抗生素、5天内未食入过敏原的身体健康人员,作为粪便的捐献者。然后,研究者将这些粪便离心浓缩、重新溶解在含有10%甘油的保护溶液中。最后,研究者把这些“药物”分装到每粒大小0.65毫升的胶囊中、并放置在零下80℃的冰箱内冷冻保存。(今后该药丸的生产车间会是什么样的……)

话说这种能看到里面的透明药丸绝对不是什么好选择  图片来源:uncovercalifornia.com

一共有20名平均年龄在11岁到89岁、大多具有复发性感染症状且病情严重需要住院治疗的艰难梭菌感染者,作为志愿者参与了这项研究。这些患者被要求在服用“药丸”前的48小时内停止服用其它抗生素。研究者给每位患者分发了15粒胶囊,让他们在接下来的2天内按时服用。

研究工作者在对服药后的志愿者们进行定期复查时发现,药丸的治疗效果非常喜人:20名患者中的18名,在服用药丸后的8周内没有再出现明显的腹泻症状。并且,也没有患者在服用药物后的24小时内呕出药丸。但该研究论文作者在最后指出,我们还需要更大规模的研究来证实本次研究的结论,并需要对这种药物的安全性进行进一步的评估。(编辑:粉条er

文章题图:sciencenutshell.com

 

 

全部评论(115)
  • 91楼
    2014-10-18 07:54 看不见我看不见我

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  • 92楼
    2014-10-18 08:05 None
    引用@我觉得我是一个达人 的话:嘿,这种回复真的不显水平。 http://songshuhui.net/archives/57124哈哈,果然古人已经在顶峰等候几千年了。

    简单来说,就你会1+1=2聪明,别人都是1+1=3的白痴

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  • 93楼
    2014-10-18 08:47 看不见我看不见我
    引用@机器管家 的话:简单来说,就你会1+1=2聪明,别人都是1+1=3的白痴

    呵呵, 你这也叫理性探讨。

    [0] 评论
  • 94楼
    2014-10-18 09:13 None
    引用@我觉得我是一个达人 的话:呵呵, 你这也叫理性探讨。

    呵呵,去征服这个白痴的世界吧唯一的聪明人

    [0] 评论
  • 95楼
    2014-10-18 10:04 看不见我看不见我
    引用@机器管家 的话:呵呵,去征服这个白痴的世界吧唯一的聪明人

    呵呵,去征服这个白痴的世界吧唯一的聪明人



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  • 96楼
    2014-10-18 10:46 呼啸之鹰
    引用@我觉得我是一个达人 的话:其实还是有区别,这里是用胶囊包了服用。另一种方法是输入导管输到肠道里。

    感谢科普

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  • 97楼
    2014-10-18 11:59 小名天送
    引用@einheria 的话:我有预感中医粉会说:你看你看!你们还嘲笑本草纲目拿大便入药!这确实是有依据的!中医又走在了世界前面!

    可以不要扯到中医上面去么,这个跟中医有没有太大的关系,如果可以根据这篇文章的想法然后去研究一些中药,那倒是不错的。

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  • 98楼
    2014-10-18 12:11 小名天送
    引用@梧桐清声 的话:如果培养基能养出来需要的,那你觉得他们是闲的才去提粪便吗

    梧桐清声博士,你应该接触过用高通量测序来测一些人体肠道微生物的案例吧,它的复杂程度应该是可以想象的。

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  • 99楼
    2014-10-18 12:12 小名天送

    高通量测序的方法对于类似的研究有很大的帮助,但是太烧钱了。

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  • 100楼
    2014-10-18 13:13 昀皓
    引用@小名天送 的话:高通量测序的方法对于类似的研究有很大的帮助,但是太烧钱了。

    非常非常烧。

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  • 101楼
    2014-10-18 14:00 良月乃十

    古人诚不我欺也。本草纲目说的都是真的。。。。

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  • 102楼
    2014-10-20 13:31 妇芳单身骗
    引用@einheria 的话:我有预感中医粉会说:你看你看!你们还嘲笑本草纲目拿大便入药!这确实是有依据的!中医又走在了世界前面!

    这有什么问题么?

    中医本来就是经验疗法,他们只知道什么东西对什么病症有效,但不知道原理。

    不知道原理就不能吃么?

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  • 103楼
    2014-10-21 11:15 果壳巨型问号

    养龟的同志们应该有这个经验的,当乌龟肠炎什么的了,给他饭里喂上抗生素,肠炎症状减退后再喂它健康龟龟的便便,效果立显。。。。。。


    不过话说妈咪爱不就是屎肠杆菌吗。。。不是宝宝必备药吗。。你小时候吃过没0.o

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  • 104楼
    2014-10-21 11:20 昀皓
    引用@nan_無 的话:养龟的同志们应该有这个经验的,当乌龟肠炎什么的了,给他饭里喂上抗生素,肠炎症状减退后再喂它健康龟龟的便便,效果立显。。。。。。 不过话说妈咪爱不就是屎肠杆菌吗。。。不是宝宝必备药吗。。你小时候吃过没0...

    哈哈哈,有道理!有经验!

    [0] 评论
  • 105楼
    2014-10-29 16:58 墨斗墨斗墨斗墨斗
    引用@昀皓 的话:你是认真的 ?

    绝对认真,饱受慢性结肠炎折磨好多年了

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  • 106楼
    2014-11-02 20:51 泡泡不易碎

    呕~

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  • 107楼
    2014-11-09 10:59 唯心主义74

    还是做成凝胶或者栓剂塞入肛门好吧-_-||

    要是在嘴里融化了怎么办😱

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  • 108楼
    2014-11-10 19:03 昀皓
    引用@唯心主义74 的话:还是做成凝胶或者栓剂塞入肛门好吧-_-||要是在嘴里融化了怎么办😱

    还是不要想找个问题吧。。。。太可怕

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  • 109楼
    2014-11-13 11:15 秋山别恋

    只是有效的建立了肠道内菌群系统,并没有彻底遏制艰难梭菌再生

    患者此后一生或许都需要继续服用这X!!

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  • 110楼
    2015-02-03 19:30 小惑
    引用@桃 的话:能问一下是什么药吗?效果怎么样?我妈妈也有肠易激,很多年一直没好。

    肠易激吃马来酸曲美布汀片和双歧杆菌三联活菌胶囊(不是金双歧)。效果不错的。我妈放下了斗地主特意翻箱倒柜找出了药

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  • 111楼
    2015-05-21 14:07 青蛙萌

    现在有很多益生菌成品,完全不用服用大便啊。


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  • 112楼
    2015-06-19 14:21 哈喽婷婷1999

    还是透明的……

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  • 113楼
    2015-11-25 15:09 叫我禽兽

    生产过程中会不会有除臭这个环节。胶囊外壳融在口中那……

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  • 114楼
    2015-11-25 15:11 溪风流影
    引用@einheria 的话:我有预感中医粉会说:你看你看!你们还嘲笑本草纲目拿大便入药!...

    没见中医粉出来,只看见你一个人高潮

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  • 115楼
    2015-11-25 16:53 Mr.鬼怪

    嗯哼~我又找到一个致富的方法了,大家去卖屎吧

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