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绿茶伤肝?正常喝的话并不会,但要小心保健品

看到新闻里说含绿茶成分的减肥产品会造成肝损伤,不知道你是否对自己平时喝的茶和饮料产生过疑虑?前几天,欧洲食品安全局(EFSA)发布了关于绿茶儿茶素安全性的科学报告[1],主要研究了儿茶素潜在的肝毒性。调查的起因是,一些病例报告和干预试验观察到,摄入绿茶儿茶素和肝脏转氨酶升高之间有关联,而转氨酶升高可能提示肝功能损伤。

在梳理研究证据以后,这份报告的主要结论是,每日摄取800毫克或以上儿茶素(准确来说是EGCG,后文会解释)可能会导致转氨酶升高。不过,如果把这样的结论解读为“喝绿茶伤肝”,那就是断章取义了,因为正常喝绿茶不太可能摄入那么多儿茶素。倒是吃绿茶保健品的人得留心了。

正常喝茶的人可以放心了。图片来源:123rf.com.cn正版图片库

一些减肥产品里的儿茶素曾引发肝损伤

儿茶素是茶叶中黄烷醇类物质的总称,是茶多酚中最重要的一种,约占各类茶中茶多酚含量的75%—80%,它赋予了茶苦涩的口感。由于制作工艺的差别,各类茶中儿茶素的含量不同,未经发酵的绿茶中儿茶素含量最高。

儿茶素可以进一步分为四类:表儿茶素(EC)、表没食子儿茶素(EGC)、表儿茶素没食子酸酯(ECG)和表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)。其中EGCG是茶中含量最高的一种,占绿茶中儿茶素总量的70%—80%,很多研究也是以EGCG的摄入量来替代儿茶素展开的。

绿茶及其制品的肝毒性的说法,最初来自一些减肥产品。2003年,一款含绿茶成分的减肥产品Exolise退市,原因是上市后报告了13例肝损伤病例,发生率为每售出10万盒产品有1例肝损伤。从此以后,更多含绿茶成分的减肥产品由于疑似肝毒性而被召回,而绿茶和肝损伤关系的研究开始受到越来越多的关注。

每日摄入EGCG 800毫克以上,可能会引起转氨酶升高

EFSA通过检索发现了38项研究绿茶儿茶素(EGCG)和转氨酶关系的人群干预研究。

其中,26项研究没有观察到转氨酶的变化(没有升高也没有降低),这些研究干预组的每日EGCG摄入量在100—857毫克之间,干预时间最短10天,最长一年。

9项研究观察到了转氨酶的变化,其中1项研究干预组和对照组转氨酶升高的发生率一样,1项研究对照组转氨酶升高发生率高于干预组,还有2项研究干脆没有对照组,所以这4项研究都不能证明摄入EGCG引起转氨酶升高;另5项研究观察到了干预组的转氨酶升高发生率高于对照组,其干预组摄入EGCG剂量为每日800—1600毫克,干预时间4—12个月。所以,只有在每日EGCG摄入量大于800毫克的情况下,才有可能观察到EGCG引起转氨酶升高。

上面的35项研究都是在普通人群中进行的,另有3项研究的研究对象是非酒精性脂肪肝的人群,干预组每日EGCG剂量为157—800毫克,干预时间为3—6个月,其结果是,和对照组比起来,干预组的转氨酶并没有上升。

以上是EFSA对人群干预研究证据的定性总结,而定量总结的结果来自2016年的一篇综述。该综述纳入了34项研究,定量合并了4项研究的结果,发现摄入绿茶提取物并不能导致转氨酶升高。这些研究中的EGCG每日剂量差异很大,从500毫克到1600毫克都有,干预时间为10天到半年。

综合这些定性和定量证据,EFSA的结论是,目前为止,没有证据显示,每日EGCG摄入量在800毫克以下会导致肝损害,而每日摄入量超过800毫克则可能会引起转氨酶升高。但是,这里的800毫克可能不是EGCG肝毒性的真正阈值,因为那需要严格的剂量反应关系的研究,而这方面的研究还是暂缺的。

另一方面,EFSA怀疑,绿茶制品导致肝损伤可能是由于产品受到双稠吡咯啶生物碱(PA)的污染。PA是一种广泛存在于多种植物中的化学物,其肝毒性是比较确定的。所以,在绿茶制品的制作工艺中应严格控制和降低PA的含量。

绿茶制品制作中的污染也可能是造成肝损伤的原因。图片来源:maxpixel.net

日常喝绿茶没问题,保健品要留心

绿茶儿茶素的主要摄入途径有三个:一是冲泡绿茶,二是绿茶饮料(含绿茶提取物),三是膳食补充剂(含浓缩的绿茶提取物)。

那800毫克EGCG是多少呢?根据EFSA估计,100克(干重)绿茶约含有EGCG 7000毫克,100克绿茶茶汤约含有EGCG 70毫克,当然不同品种的绿茶中EGCG含量肯定有差异,这里只是个平均值。简单计算一下就是,要摄入800毫克EGCG,需要完全摄入11克干重的绿茶茶叶,或者喝下1100克绿茶茶汤——注意这里指的是直接干嚼生吞干茶叶,喝头道茶的茶汤。另外,摄入其他食物(比如蛋白质)也会影响EGCG的吸收。

EFSA的数据显示,欧洲成年人每日绿茶EGCG摄入量平均值为321毫克,一个每日EGCG摄入量达到866毫克的人,已经超过95%的人群。至于中国人群的EGCG摄入水平,我暂时还没找到相关调查,但找到了饮茶行为的调查[2]。研究发现,中国每周饮茶的人中,男性每日的茶叶消耗量平均为4.5克,女性为3.0克,都远远低于800毫克EGCG对应的量。

所以,如果你平时只是喝喝冲泡的绿茶,就放心照常喝吧

那么绿茶饮料呢?一项研究[3]测量了市面上常见的绿茶饮料的茶多酚含量,发现最流行的两款饮料中,茶多酚含量分别为每千克1121毫克和930毫克,换算成EGCG量,分别约为680毫克和523毫克。而且,绿茶饮料开盖后,会有部分茶多酚氧化,EGCG含量会进一步降低。所以,即使一天喝1千克(约1升,两瓶)这样的绿茶饮料,EGCG的摄入仍然在800毫克以下,倒是该注意同时摄入的糖分和其他添加剂。

最值得留心的是保健品。假如你在吃含有EGCG、儿茶素、茶多酚等绿茶提取物的补充剂,那就需要仔细看看标签,算算自己一天的EGCG摄入量了,尤其是如果同时还有其他来源的EGCG摄入的话,更要注意风险。

这些补充剂能否实现宣称的“功效”,是另一个问题。但吃之前,至少应该明确相应的风险。图片来源:aixklusiv/pixabay

总结下来就是,日常饮用冲泡的绿茶或绿茶饮料,并不需要担心肝损伤的问题,但对于含浓缩绿茶提取物的补充剂,则要提高警惕。(编辑:odette)

参考文献

  1. EFSA ANS Panel, Younes M, Aggett P, et al. Scientific opinion on the safety of green tea catechins. EFSA Journal 2018;16(4):5239, 89 pp. https://doi.org/10.2903/j.efsa.2018.5239
  2. 李夏, 吕筠, 郭彧, 等. 中国慢性病前瞻性研究: 10个项目地区成年人群饮茶行为特征差异分析. 中华流行病学杂志 2015;36(11):1195-9.
  3. 孟晓华.市售茶饮料茶多酚含量的研究.食品安全导刊 2016; 82:70-1.
The End

发布于2018-04-28, 本文版权属于果壳网(guokr.com),禁止转载。如有需要,请联系果壳

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erma

流行病学在读生

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