你崴过脚吗？
你有没有发现，当你经历过一次比较严重的崴脚事故后，如果再次崴脚，一般还会是那只脚。有些朋友甚至会经常性地扭伤同一只脚。
右侧踝关节内翻性扭伤。图片来源：图虫创意
医学上，还真有这么个专业名词，叫“慢性踝关节不稳”（chronic ankle instability，CAI），通俗一点又叫做“习惯性崴脚”，就是指同一个人的同一只脚经常扭伤。在崴过脚的人中，40%的人会发展为习惯性崴脚。
结构和功能受损，造成习惯性崴脚
这种反复性的脚踝扭伤，一部分是由于先天性的发育不良，但更多的是发生在某一次严重的崴脚事故后。
至于为何严重扭伤后容易形成“习惯性崴脚”，需要从功能和结构两方面来说。
“功能性不稳”，是指严重崴脚后，踝关节中连接大脑的“感受器”会因此受损，于是当脚踝再次失去平衡时，感受器没办法很快地将信息传递给大脑，因此身体不能及时地做出保护动作。往往是已经崴脚了，大脑才收到消息：“啊！不好！要崴脚了！我要制止！”然而为时已晚，扭伤已经再次发生。
踝关节外侧韧带断裂。图片来源：图虫创意
“结构性不稳”，或者称“机械性不稳”，多是因为严重崴脚不仅仅损伤了关节周围的软组织，连韧带也发生了拉伤或者断裂。由于肌肉的恢复速度比韧带快，所以很多时候，你以为的“痊愈”只是外表的好转，而韧带并没有完全恢复。这时候，若后续保养不当，韧带会持续松弛，关节也会不稳，造成此后频繁崴脚。于是你会有一种脚踝“松了”的感受，就像用力过猛的皮筋失去了它原本的弹性。
扭伤成习惯，生活与健康都受影响
不同于轻微的扭伤，“习惯性崴脚”是一种长期的、慢性的损伤，不仅会给日常活动带来麻烦，还会造成一系列的健康隐患，比如它会增加骨质增生、关节炎症等的风险，还容易诱发骨折。这些疾病则会进一步增加崴脚的风险，由此形成恶性循环。若是一直不予重视，发展到晚期，可就只能通过手术来补救了。
X光下的踝关节置换术。图片来源：www.boneschool.com
不过，虽然复发的可能性很高，但如果第一次崴脚后，能够正确及时地治疗，“习惯性崴脚”发生的概率可以显著降低。因此，一定要重视第一次崴脚后的护理。即使已经不疼了，也不意味着就没事了，要尽早在专业物理治疗师的指导下做一些康复训练，减轻后续伤害。如果错过了第一次崴脚后的护理，请从现在开始重视起来。
常规处理加康复训练，避免反复受伤
无论是第一次还是再次扭伤，首先，相应的常规处理必不可少——
（1）休息。扭伤后尽量坐着或躺着，若是必须要走动，也不要太剧烈。
（2）冰敷。崴脚后可以冰敷患处，以止痛和消肿。但冰敷的方法并不是每个人都适用，目前也存在着一些争议，因此具体的情况还需要医生的指导。
（3）抬高。条件允许的话，可以将腿抬高，以促进血液循环，帮助恢复。
（4）包扎或手术。若遇到韧带拉伤严重或是断裂的情况，一定要尽快去医院，固定包扎或者手术。
医生对受伤的脚踝进行包扎。图片来源：图虫创意
此外，应选择更为合适的鞋子。有证据表明，加固型的鞋子可以帮助预防脚踝受伤，因此在日常生活中，我们可以选择半刚性材料或是系带的鞋子来减少崴脚的几率。平日里运动量较大的朋友，建议同时佩戴护踝，以增加关节的保护。
最后，一定要及时向物理治疗师寻求帮助，以便评估伤情、制定训练计划，自我锻炼的方法往往简陋、不规范、没有个体针对性，也无法考虑韧带、肌肉、骨骼等各方面的情况，建议只作为专业康复训练的辅助。
康复训练贵在坚持，要记住，拥有健康的脚踝，才能肆意地奔跑！（编辑：odette）
参考资料
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