生活方式 医学

我脆弱的脚踝啊,为什么老崴一只脚?

慢性踝关节不稳 习惯性崴脚 功能性不稳 结构性不稳

黎小球 发表于  2018-08-09 17:29

你崴过脚吗?

你有没有发现,当你经历过一次比较严重的崴脚事故后,如果再次崴脚,一般还会是那只脚。有些朋友甚至会经常性地扭伤同一只脚。

右侧踝关节内翻性扭伤。图片来源:图虫创意

医学上,还真有这么个专业名词,叫“慢性踝关节不稳”(chronic ankle instability,CAI),通俗一点又叫做“习惯性崴脚”,就是指同一个人的同一只脚经常扭伤。在崴过脚的人中,40%的人会发展为习惯性崴脚。

结构和功能受损,造成习惯性崴脚

这种反复性的脚踝扭伤,一部分是由于先天性的发育不良,但更多的是发生在某一次严重的崴脚事故后。

至于为何严重扭伤后容易形成“习惯性崴脚”,需要从功能和结构两方面来说。

“功能性不稳”,是指严重崴脚后,踝关节中连接大脑的“感受器”会因此受损,于是当脚踝再次失去平衡时,感受器没办法很快地将信息传递给大脑,因此身体不能及时地做出保护动作。往往是已经崴脚了,大脑才收到消息:“啊!不好!要崴脚了!我要制止!”然而为时已晚,扭伤已经再次发生。

踝关节外侧韧带断裂。图片来源:图虫创意

“结构性不稳”,或者称“机械性不稳”,多是因为严重崴脚不仅仅损伤了关节周围的软组织,连韧带也发生了拉伤或者断裂。由于肌肉的恢复速度比韧带快,所以很多时候,你以为的“痊愈”只是外表的好转,而韧带并没有完全恢复。这时候,若后续保养不当,韧带会持续松弛,关节也会不稳,造成此后频繁崴脚。于是你会有一种脚踝“松了”的感受,就像用力过猛的皮筋失去了它原本的弹性。

扭伤成习惯,生活与健康都受影响

不同于轻微的扭伤,“习惯性崴脚”是一种长期的、慢性的损伤,不仅会给日常活动带来麻烦,还会造成一系列的健康隐患,比如它会增加骨质增生、关节炎症等的风险,还容易诱发骨折。这些疾病则会进一步增加崴脚的风险,由此形成恶性循环。若是一直不予重视,发展到晚期,可就只能通过手术来补救了。

X光下的踝关节置换术。图片来源:www.boneschool.com

不过,虽然复发的可能性很高,但如果第一次崴脚后,能够正确及时地治疗,“习惯性崴脚”发生的概率可以显著降低。因此,一定要重视第一次崴脚后的护理。即使已经不疼了,也不意味着就没事了,要尽早在专业物理治疗师的指导下做一些康复训练,减轻后续伤害。如果错过了第一次崴脚后的护理,请从现在开始重视起来。  

常规处理加康复训练,避免反复受伤

无论是第一次还是再次扭伤,首先,相应的常规处理必不可少——

(1)休息。扭伤后尽量坐着或躺着,若是必须要走动,也不要太剧烈。

(2)冰敷。崴脚后可以冰敷患处,以止痛和消肿。但冰敷的方法并不是每个人都适用,目前也存在着一些争议,因此具体的情况还需要医生的指导。

(3)抬高。条件允许的话,可以将腿抬高,以促进血液循环,帮助恢复。

(4)包扎或手术。若遇到韧带拉伤严重或是断裂的情况,一定要尽快去医院,固定包扎或者手术。

医生对受伤的脚踝进行包扎。图片来源:图虫创意

此外,应选择更为合适的鞋子。有证据表明,加固型的鞋子可以帮助预防脚踝受伤,因此在日常生活中,我们可以选择半刚性材料或是系带的鞋子来减少崴脚的几率。平日里运动量较大的朋友,建议同时佩戴护踝,以增加关节的保护。

最后,一定要及时向物理治疗师寻求帮助,以便评估伤情、制定训练计划,自我锻炼的方法往往简陋、不规范、没有个体针对性,也无法考虑韧带、肌肉、骨骼等各方面的情况,建议只作为专业康复训练的辅助。

康复训练贵在坚持,要记住,拥有健康的脚踝,才能肆意地奔跑!(编辑:odette)

参考资料

  1. Hershkovich O, Tenenbaum S, Gordon B, et al. A large-scale study on epidemiology and risk factors for chronic ankle instability in young adults. J Foot Ankle Surg. 2015 Mar-Apr; 54(2):183-7.
  2. Chen H, Li HY, Zhang J, Hua YH, Chen SY. Difference in postural control between patients with functional and mechanical ankle instability. Foot Ankle Int. 2014 Oct; 35(10):1068-74.
  3. Gehring D, Faschian K, Lauber B, et al. Mechanical instability destabilises the ankle joint directly in the ankle-sprain mechanism. Br J Sports Med. 2014 Mar; 48(5):377-82.
  4. Liu SH, Jason WJ. Lateral ankle sprains and instability problems. Clin Sports Med. 1994 Oct; 13(4):793-809.
  5. Kaminski TW, Hertel J, Amendola N, et al. National Athletic Trainers’ Association Position Statement: Conservative Management and Prevention of Ankle Sprains in Athletes. Journal of Athletic Training. 2013, 48(4), 528-545.

 

显示所有评论

全部评论(11)
  • 1楼
    2018-08-09 18:13 天降龙虾

    轻微的崴脚应该没这么麻烦,严重的话,就只能去医院了吧。。。。

    [1] 评论
  • 2楼
    2018-08-09 19:51 上条大雄

    看了这篇文章,我的两只脚踝都在隐隐作痛,这算“幻痛”吗……

    [1] 评论
  • 3楼
    2018-08-10 11:15 枫织邂逅
    引用@5美金 的话:黑人的脚脖子特别细,一踩就断

    扎扎.帕楚里奥十分同意

    [0] 评论
  • 4楼
    2018-08-10 11:17 神秘进化记录

    痛风患者表示走步路都是小心翼翼的··········

    [0] 评论
  • 5楼
    2018-08-10 11:26 飞面神教

    我就没这个问题——因为我两只脚都老是崴……

    [0] 评论
  • 6楼
    2018-08-10 14:36 兔巴哥1985

    习惯性左下巴脱臼了解一下?右下巴脱臼很容易复位,左下巴就很容易卡在外面无法复位,心累

    [0] 评论
  • 7楼
    2018-08-10 15:32 汉尼拔wang

    有过两次比较重的崴脚,都养了半年才好。好在没成习惯,现在大脑还能预警要崴脚,能及时调整姿势。

    [0] 评论
  • 8楼
    2018-08-11 00:40 明月半倚深秋_52461

    40%的机率扭到同一只脚,因为人只有两只脚,如果是蜈蚣的话应该会低很多...

    [0] 评论
  • 9楼
    2018-08-11 01:22 jamaicarum

    我还以为怎么护理呢,原来还是rice那老一套啊,rest, ice, compression, elevation. 每次不管哪个关节肌肉韧带受伤都这一套——哦说冰敷有争议倒是第一次听,详细讲来听听?老外这边外伤冰敷已经是彻底的惯例,亲身体验伤后是否立即冰敷确实对恢复影响很大。怎么个争议法?

    [0] 评论
  • 10楼
    2018-08-13 09:44 黄黑皮
    引用@神秘进化记录 的话:痛风患者表示走步路都是小心翼翼的··········

    ...十分赞同,每次复发都是一场磨难

    [0] 评论
  • 11楼
    2018-08-13 14:01 神秘进化记录
    引用@明月半倚深秋_52461 的话:40%的机率扭到同一只脚,因为人只有两只脚,如果是蜈蚣的话应该会低很多...

    蜈蚣无所谓吧,外骨骼,一次蜕皮换一次新的·····

    [0] 评论

显示所有评论

你的评论

登录 发表评论

作者的其他文章

更多科研事,扫码早知道

关于我们 加入果壳 媒体报道 帮助中心 果壳活动 免责声明 联系我们 移动版 移动应用

©果壳网    京ICP证100430号    京网文[2015] 0609-239号    新出发京零字东150005号     京公网安备11010502007133号

违法和不良信息举报邮箱:jubao@guokr.com    举报电话:18612934101    网上有害信息举报专区    儿童色情信息举报专区