医学

新闻上常说点痣会造成癌症,到底是不是在骗我们?

黑色素瘤 皮肤癌 基底细胞癌 化学腐蚀法 激光法 冷冻法 手术法

木易杨杨 黎小球 共同发表于  2018-11-05 02:55

你可能没有点过痣,但应该听说过点痣这回事儿。其实,点痣是一个广义的概念,通过各种方式把痣去掉,都可以称之为点痣。

图片来源:图虫创意

如果你在网上搜索“点痣”,经常会弹出“点痣会导致癌症”的相关信息,虽然这种说法有些夸大其辞,但并不完全是危言耸听。

色素痣是皮肤的一种良性肿瘤

我们通常所说的痣,医学上称作色素痣或者痣细胞痣,它是皮肤的一种良性肿瘤。据统计,大多数人身上都有10-40个痣。

一般情况下,人体的黑素细胞(是人体内主要产生黑色素的细胞)较为均匀地分布于皮肤内,如果因为一些先天或者后天的因素,黑素细胞聚集成团块状或者增殖,就会形成黑痣,这时候的黑素细胞就称为痣细胞。痣可以存在于身体的任何部位,形状也多种多样。

尽管绝大多数情况下痣都是良性的,但一些爱美人士会觉得脸上或是其他外露皮肤上的痣影响美观,所以会去祛痣。

祛痣的常用方法有这些

化学烧灼法

这种方法是用一些具有腐蚀性和细胞毒性的强酸、强碱或者强氧化剂,比如氢氧化钠、三氯乙酸、硝酸银等物质的溶液,去掉色素和黑素细胞。通常的做法是将药品涂在有痣的地方,有时还需要多次操作才能达到比较好的祛痣效果。

化学烧灼法快捷便宜,但这些化学药品通常存在较大的健康隐患和使用风险,同时化学烧灼无法控制范围和深度,再加上进行化学法祛痣的地方多是路边的小店,这些操作人员并不是专业的医疗从业者,存在很多操作不规范的问题。所以利用这种方法祛痣一直很有争议。

激光法

主要是利用激光的能量达到祛痣的目的,是目前应用较多的方式,分为有无创和有创两种。

正规医院里的激光祛痣,属于有创方法,通常是利用二氧化碳激光等手段,利用激光的高能量,将色素和黑素细胞碳化、气化。这种办法方便快捷、给皮肤造成的创面很小,最后只留下一个小坑。但它也有局限性:如果一颗痣的“根”在皮肤里扎得比较深,激光就很难深入地将它一扫而净,这颗痣死灰复燃的可能性很大。

无创激光祛痣,往往出现在医疗美容机构里,医院大多没有采用这项技术。无创激光只会打掉痣里含有的色素,却不杀死痣细胞或破坏皮肤,因此不会留下疤痕,短期看起来“安全有效”“没有副作用”。但是,做完无创美容激光祛痣一段时间之后,痣还会再现——痣细胞没有被打死,还在不停地工作,它会一直产生新的黑色素。

激光点痣。图片来源:图虫创意​

冷冻法

冷冻法是利用低温祛痣,也比较常用。一般是将液氮(沸点-196℃)涂在有痣的地方,然后低温会使得黑素细胞坏死。但冷冻法通常需要多次治疗,周期比较长,再加上黑素细胞对超低温冷冻敏感,冷冻祛痣时,易发生色素沉着。有些色素沉着斑甚至会超过原有色素痣的范围。

手术法

顾名思义,就是通过手术的方式切除痣,然后进行缝合。虽然这种方式很多人不太接受,但手术法能够完全去除各种各样的痣,并且还可以做进一步的病理分析。

“点痣会造成癌症”是真的还是假的

图片来源:网页截图

点痣是否会造成癌症和祛痣的手段有关。

化学法祛痣造成癌症和祛痣时所用的药水有关。根据世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单,三氯乙酸属于2B类致癌物质,目前还不能完全确定是否对人致癌。但是强酸强碱类的化学药品,即便本身不是致癌物,当它们腐蚀皮肤组织时,由此造成的皮肤损坏有可能会发展为癌症。

激光祛痣引发癌症多与反复有创激光治疗有关。为什么主打方便快捷的激光祛痣,有时需要反复治疗?

有创激光祛痣除了可以祛除黑色素,还能祛除黑素细胞。为了减小创面,医生操作的时候较为谨慎。如果操作过度,很容易导致瘢痕的出现。如果操作不彻底,仍有痣细胞的残留,痣就会复发。

所以很多人就会多次进行有创激光手术。而反复有创激光治疗致癌的原因主要是以下三点:

1. 激光治疗后,痣也可能复发。反复激光点痣、反复高能量刺激,可能激活痣细胞、加速良性痣的恶变。

2.激光破坏痣细胞和含黑色素的细胞的同时,也会照射到不含色素的基底细胞。基底细胞受到高能量的刺激之后,有可能会发展为基底细胞癌。

3.如果将恶性的黑色素瘤误判为良性的色素痣,而采用激光治疗,不仅会造成痣的复发,还会延误治疗时机,导致癌症的进一步发展和恶化。

图片来源:文献「1」

目前,只有手术祛痣最安全可靠。祛痣手术非常简单,在门诊就可以完成。而且可以彻底切除不复发。一旦医生观察到痣中组织有恶变,会通知病人进行下一步的检查和治疗。这种方法也是唯一能够判断痣是否为恶性肿瘤的办法。如果痣本身不大,手术祛痣留下的疤痕并不太明显。

什么样的痣需要处理?

大多数的痣是良性肿瘤,不需要特别处理。但是如果有以下两种情况,需要尽快处理。

1. 痣的部位会被反复摩擦到。摩擦有可能导致痣变成黑色素瘤。如果痣在换衣服时常被触碰到,或者你管不住自己的手,常会摸摸碰碰它,应尽早处理。    

2.痣的外观有可疑癌变。这时就不要选激光或者冷冻了,直接选择手术切除吧。

痣需要预防吗?

更确切地说,不是预防痣,而是要预防它变为黑色素瘤。

1.监测自己的痣的生长情况

皮肤科通常会用ABCDE法来监测痣的发展。

A(asymmetrical):痣的两侧不对称。

B(border):痣的边界变为不规则、有缺口的形状。

C(color):痣的颜色发生变化,例如:颜色变得不均匀,或者突然出现了几种不同的颜色。

D(diameter):痣的生长的直径大于6毫米。

E(evolving):痣的形状、颜色、大小发生了改变,如果痣的颜色变黑,或者有瘙痒、出血,要特别注意。

2.防晒

没错,又提到防晒了。由于照射紫外线会增加黑色素瘤的风险,所以日常生活中主要的预防方法就是注意防晒。

(1)太阳太大的时候不要出门。

(2)坚持每天涂防晒霜。日常可以选用防晒指数为SPF15或以上的防晒霜,两小时补涂一次。如果游泳或出汗时,需要增加补涂的频率,美国皮肤病学会建议此时使用防晒指数为SPF30或以上的防水防晒霜。

(3)物理防晒。戴太阳镜或者遮阳帽,穿长袖衣服或者其他防护服都可以保护人体,减少紫外线的照射。

(4)如果痣的直径较大,就别美黑了。美黑用的晒黑灯和床会发出紫外线,都会增加患皮肤癌的风险

点痣与否是个人的选择。现代医学认为,绝大多数的痣不用处理。但是如果痣在生长,或者和以前相比出现了明显的变化,那应该和皮肤科医生商议,选择一个合理的解决方法。(编辑:odette)

参考文献:

  1. 张学军 主编. 皮肤性病学第8版. 北京:人民卫生出版社
  2. 朱薇,石艳,谭龙凤等.不同方法治疗738例色素痣的临床疗效观察[J].皮肤病与性病,2016,38(04):288-290.
  3. 马静静. 冷冻、激光、手术治疗痣细胞痣的疗效分析[D].大连医科大学,2018.
  4. 唐建兵, 程飚, 李勤, 刘永波, 陈葵, 余文林, & 吴燕虹. (2008). 色素痣激光治疗后 2 例基底细胞癌临床报告. 中国美容医学, 17(5), 732-733.
  5. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/moles/symptoms-causes/syc-20375200
  6. http://nehrc.nhri.org.tw/toxic/toxfaq_detail_mobile.php?id=82
  7. https://www.aad.org/public/diseases/bumps-and-growths/moles#treatment

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全部评论(3)
  • 1楼
    2018-11-05 12:40 地球上的裸猿

    点痣与否是个人的选择。现代医学认为,绝大多数的痣不用处理。但是如果痣在生长,或者和以前相比出现了明显的变化,那应该和皮肤科医生商议,选择一个合理的解决方法。

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  • 2楼
    2018-11-05 14:06 天降龙虾
    引用文章内容:据统计,大多数人身上都有10-40个痣。

    总有几个会长到脸上的吧。。。

    [0] 评论
  • 3楼
    2018-11-05 20:29 神秘进化记录
    1. 痣的部位会被反复摩擦到。摩擦有可能导致痣变成黑色素瘤。如果痣在换衣服时常被触碰到,或者你管不住自己的手,常会摸摸碰碰它,应尽早处理。


    问题是除了手脚头脸脖子,绝大多数的皮肤都会跟衣服摩擦的啊···







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