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当灾难发生时，人们的第一反应就是救人，想到救人必定想到医院。但是现实往往不像电影那么理想化——世界末日迫在眉睫，煤气水电还能稳定供应。如果地震的震中就在医院的话，医院能够幸免吗？有时候医院或许也会受灾，医护人员也可能受伤，这意味着当人们最需要他们的时候，他们并不能提供医疗服务。

世界卫生组织（WHO）早在20年前就已经预见到这种危险，并且敦促各国在安全区域建造具有抗灾能力的医院。随着我们人类进入人造灾害和自然灾害并发的新“灾难纪”，这一想法越来越有现实意义。

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在过去10多年里，亚洲发生了两场大型灾难：2004年的亚洲海啸和2013年的超级台风海燕，让人们的生命财产安全蒙受了极大的损失。据统计，印度尼西亚、印度、菲律宾、泰国、斯里兰卡、越南和附近海岸的国家死亡人数接近25万。更令人绝望的是：这巨大的数字背后隐藏着多少医院缺失、医护人员受伤导致的救助不及时是我们难以估量的。

建造“安全医院”三步走

让医院具备抗灾能力是非常有意义的事情。世界卫生组织对此尤为重视，甚至鼓励成员国推行安全医院项目，作为国家降灾减灾和医疗应急与灾害风险管理战略的一部分。

建造这样一座“安全医院”首先要考虑的就是选址，但有些时候医务工作者和地产商首先考虑的不是选址的安全性，而是土地价格和建造成本。只有当严重灾难发生时，他们才会追悔莫及。虽然卫生部门对于公立医院和医疗设施的选址提供了确切的建议，但是在现实中，医院的选址往往还是出于利益考虑，反其道而行。也许现在我们是时候好好执行现存的指导方针了。

其次要考虑的就是医院建筑设施的质量——是否耐用、是否符合可持续发展的理念等。世界卫生组织称，超过70%的卫生预算都花在了医院建筑和医疗设施的建设上，所以说当建筑质量差的医院被灾难摧毁时，这些资金就都打了水漂。因此，与其在医疗设施和医院建筑上偷工减料逞一时之快，还不如加大资金投入与监管力度以绝后患。现有的建筑行业的法规标准为医院建造划定了最低底线：必须达到抗震和抗风暴的最高标准。这是建筑商在施工时必须牢记于心的——他们的手里很可能攥着当地所有人民的性命，万万不可马虎对待。

除此之外，政府也应当为医疗工作者和患者提供安全和健康保障，并且确保医院在发生紧急事件时能够正常运转。医院可以通过提高设施、电源和供水系统的可靠性，并且加大医疗废物的管控力度，增强自身在灾难中的适应能力。

美国医院的困境

很多人相信，美国等高收入国家拥有更好的基础设施和制度体系，并且具备了在灾难发生时提供医疗服务的能力，因此他们在面对灾难时比较游刃有余。但即使是美国也存在一些问题。

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据约美国翰霍普金斯大学公共卫生学院的一份报告称：自911以来，尽管美国的医疗保障制度有了显著的完善，但美国仍未准备好应对一场大规模、毁灭性的灾难。同样值得一提的是，为医疗体系提供支持的社会职能部门，以及负责灾后重建工作的社会职能部门，都未做好灾难来临的充分准备。

这些问题值得我们去深入思考和改善，毕竟，如果连医院的建筑质量都得不到保障，灾难来临时，谁来救死扶伤？（翻译：Mr. Qiu；编辑：大庆、Yuki）