脸露在泳池水面上，我却体会到了溺水的感觉
我的哮喘病史已经有10年了，不过一直控制得挺好，再加上经常锻炼身体，从来没觉得哮喘会对我造成什么威胁。直到那次我在游泳池突然无法呼吸。
怎么没法换气，救救我！
星期天的晚上，我和朋友酒足饭饱之后决定去游个泳。虽然已经立秋了，这个南方城市依然热浪滚滚，这是我第一次去朋友家小区的泳池，那里是50米乘25米的标准泳道，深度从1.2米逐步变深至1.8米。
我平时就有游泳健身的习惯，连续游50米毫不费力。9月中旬的池水有一点偏凉，但不至于让人不适，我在浅水区做了一套舒展运动，适应了一下水温后立即向泳池对岸游去。
不知是不熟悉泳道还是水温偏冷，游了30米左右时，我感觉换气节奏有点混乱，于是停下来稍作休息。呼吸稳定后我继续往前游去，然而节奏并没有调整好，又往前游了几米后，我感觉脸部出水时间更短、换气更加困难了，甚至不小心呛了一口水。
这时候我感觉自己状态不太对，试图在泳池中站起来，然而这时已经游到了1.6米左右的深度，站起来以后脸部刚好不能出水，于是我一边拽着泳池的隔离绳往浅水区走，一边试图借下压隔离绳的力量出水换气。
但仓促之中呼吸更加混乱，似乎出水时根本没能换气，一时心下大乱，也顾不得自己是否小题大做了，拼命挣扎出水挥手高呼：“救救我！”
图丨腾讯云
气若游丝，快去取我的药
我运气不错，呼救时正好迎面游过来一位男士，他马上拽住我一边胳膊，同时招呼另外一位女士过来扶住我另一边胳膊，两人一起把我拖到岸边。
这期间我脸部一直露出水面，但仍然觉得吸不进去任何空气！我感觉气管仿佛被一支胶水牢牢地黏合到了一起，坏了，肯定是哮喘急性发作了。
救生员接应着把我拖上岸，此时我已经浑身乏力，连站立都十分困难，手趴脚软地被人扶到椅子上。我挣扎着气若游丝地告诉救生员，“哮……喘……犯……了”。救生员赶紧问我是否有药，我指了指手腕上的保管箱钥匙。接着，一名救生员火速跑去更衣室取我的东西，另一名救生员则开始拨打120急救电话。
此时我坐在泳池边，因为缺氧感觉十分眩晕，思考能力急速下降，对身体的控制也在减弱，我很努力一个字、一个字地告诉救生员我朋友的名字。救生员广播寻人，很快把我的朋友召唤了过来。期间我反复提醒自己不能昏过去，一定要坚持到救生员把药拿过来，因为只有我知道药长什么样、怎么用。
在持续的强烈晕眩中，更衣室的东西和朋友一起过来了，我颤抖着找出药并猛喷了两下，闭气让药物和呼吸道充分接触，心里祈祷药物一定要发挥作用。不知道过了多少时间，我感觉呼吸道慢慢舒展开了，顿时松了一口气，终于活过来了！
紧身连衣裙难脱，动脉血难抽
此时的我虽然已经能够呼吸了，胸口仍然十分闷痛，好像被人打了一记猛拳。救生员提醒我一会儿救护车要来了，我想象了一下穿着泳衣被送进医院的情景，觉得还不如原地去世，于是慢慢挪动到更衣室换了衣服，默默在泳池门口坐着等救护车。
救护车很快到了，接上我去了医院。医生在车上了解了我10年的哮喘病史、用药情况和一些其他基础病史。到了医院，我被火速送进了抢救室，然而因为朋友还没赶来，我不得不自己去柜台交钱、挂号等。
终于躺上了抢救床，接下来就是大家在电视里常见的各种心率、血压监测、吸氧来一套。我刚好穿着一条比较紧的连衣裙，仪器既不便塞进衣领，也不便从衣服下摆放入，场面一度十分尴尬，我不得不在护士们的帮助下脱衣服。
图丨作者供图
正在连接监测仪器的时候，护士常规性地用测温枪在我耳朵里一量，37.4摄氏度！我努力地解释自己之前真的没有发烧，可能是身体的应激反应，医生二话不说给我开了个核酸检测。
过了一会儿，抢救室的护士拿着工具过来要抽动脉血，这时候更尴尬的事情发生了：我大腿根层层的肥肉阻碍了股动脉的定位，护士们在两侧大腿根寻摸了半天也没找到血管，只好让我做好忍痛的准备，将针扎进脚背，我顿时感觉到一阵会呼吸、会游走的疼痛。然而这里也没能成功，最后护士从肘部抽出来一小管珍贵的动脉血，我流下了感动的泪，也留下了疼痛的胳膊。
因为周日夜间不能检测核酸，加上医生担心我的肺部有其他问题，我又被急救室的小哥推去做了胸部CT。真的恨自己为什么要穿个紧身的裙子，一只手上挂着生理盐水袋，完全无法更衣好吗？于是，朋友又被我召唤进去协助脱衣，我在帮助下勉强换好了检查的病服，进去三两下拍好CT又出来换衣服。真是更衣10分钟，拍照30秒。
检查结果都出来以后，医生说我指标都还行，但体温一直偏高，肯定不能放我走。我只好一边积极吃药、一边勒令体温赶紧下降，终于在凌晨一点半，体温连续几次测量都落到正常区间，我可以出院了。
图丨作者供图
虽然我已经有多年的哮喘病史了，但是从来没有经历过这种突然的发作，以前发病过程都会比较漫长，给我留有充分的反应时间，这让我一度以为电视剧里面的哮喘发病情景都太夸张了。
这次发病让我充分认识到，只要几秒钟，哮喘就可以让人无法呼吸，致死风险真的存在，以后无论到哪里去，我都要带上急救药了。
医生点评
王生浩 | 北京大学国际医院呼吸与危重症医学科主治医师
猝死是支气管哮喘最为严重的并发症，因其常常无明显先兆症状，一旦突然发生，往往来不及抢救，不少名人也因为支气管哮喘急性发作猝然离世。
支气管哮喘是一种慢性疾病，是以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，症状主要表现为发作性的喘息、咳嗽、气促、胸闷，常在夜间和凌晨发作或加剧，需要进一步完善特定的检查后才能确诊。
很多人误以为只要“喘息”就是支气管哮喘，实际上很多疾病均可引起“喘息”，包括慢性支气管炎、肺气肿、肺栓塞、心脏疾患等等，对于不同的疾病，治疗方法也存在很大的差异。
据资料显示，全球约有1.6亿支气管哮喘患者，我国的患病率为1%~4%，每10万哮喘患者中有36.7位因哮喘死亡。
那么哪些人可能会得哮喘呢？1.任何年龄均可患病，但儿童多于成年人；2.有过敏性疾病史或哮喘家族史；3.运动员和长期暴露在粉尘、灰尘、煤尘等职业工作者。
气候变化、剧烈运动、接触过敏原、物理化学刺激、某些药物、上呼吸道感染等因素都可能是哮喘的诱发因素。
支气管哮喘根据临床表现可分为急性发作期、慢性持续期和缓解期，正常情况下气道保持通畅维持呼吸功能（左图），当急性发作时气道收缩变窄，粘液栓阻塞气道（右图），出现哮喘症状，严重时有致命性！
图丨baokhikhang
显而易见，若哮喘控制不佳，会反复急性发作，严重影响日常工作和生活，还可导致肺功能下降。哮喘虽然不能被治愈，但与其他慢性疾病如高血压、糖尿病一样，只要通过规范化的治疗和管理，哮喘是可以得到完全控制、实现正常工作和生活的。
但是，在调查中发现，50%哮喘患者虽然意识到哮喘是慢性疾病，但并未遵医嘱规范用药，原因包括：认为不需要治疗、对药物副作用的恐惧、对治疗的误解、遗忘、不知道长期用药等等，不规范的治疗可能会导致反复发作的喘息或持续性喘息等症状，严重的急性发作会危及生命。
根据哮喘病情控制程度，分为5个不同等级，不同级别应用不同的药物，因此，哮喘的长期治疗方案需要在专业医生的指导下，坚持自我管理，用最少的药物达到最佳控制。
需要引起重视的是，即使经过规范的治疗，仍然不能完全避免哮喘的急性发作，比如文中提到的气候变化、剧烈运动、接触过敏原、理化物质刺激等因素，均可诱发哮喘急性发作，因此哮喘患者在日常生活中应尽量避免这些因素。更重要的是，作为哮喘患者，手边需常备急救药品，目前指南推荐使用短效β2受体激动剂（硫酸沙丁胺醇气雾剂），携带和使用均比较方便，在急性发作时应用能快速起效。在症状缓解后，建议尽快到就近的医院接受进一步治疗。
总之，支气管哮喘是一种慢性疾病，需要长期规范的治疗和管理，正确用药，学会使用并常备应急药品，才能避免不必要的悲剧发生，顺畅呼吸，达到良好的预后！
参考文献
[1] 王炳德，内科学，北京大学医学出版社，2012.
[2] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组，支气管哮喘防治指南，中华结核和呼吸杂志，2016(9).
[3] GINA，Global Strategy For Asthma Management And Prevention.2020.
个人经历分享不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断，如有就诊需要请前往正规医院。
作者：尼卡
编辑：代天医
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