宝宝每一次胎动都会让我痛不欲生，肚子像是被千斤顶砸来砸去
20岁的时候，我就知道，自然生育对我来说，是十分困难的。但我想象不到，自己的孕产过程将出现那么罕见的惊心动魄。
４次手术加卵巢早衰
再拖就很难当妈妈了
我打小没去过医院，我妈引以为傲。直到16岁那年，我腹痛、呕吐了好几天，实在扛不住从学校请假回家一个人躺了一下午，我妈终于带我第一次踏进了医院。医生发现我的左侧卵巢上长了一颗20多厘米大的浆液性囊腺瘤。
由于囊肿太大，我的左侧卵巢被挤压无法生长，几乎失去了功能，只能做手术把卵巢囊肿剥掉。
在手术后的几年里，我又一直饱受痛经的困扰，每次大姨妈时只能靠吃止痛片续命。医生告诉我，痛经是因为子宫内膜异位症，这是继发性痛经比较常见的一个原因。20岁时，我因为右侧卵巢上的子宫内膜异位囊肿（俗称巧克力囊肿）又做了一次囊肿剥除手术。从那时起，我就知道自然生育于我是很困难的。
读大学时我和同班同学谈了恋爱，并告知了他我的身体情况，他完全没有在意这些。2016年我们结婚后，也一直没有做生小孩的准备。
结婚之后，我又做了两次手术，一次是2020年初因为左腹壁疝气做了腹腔镜手术。第二次是2020年7月，做腹部CT检查时意外发现子宫内膜异位到右侧腹壁，因此又做了一次右侧腹壁的手术。
第二次手术后，为了治疗子宫内膜异位症，我跑了深圳广州好多家医院。最后在深圳一家三甲医院的子宫内膜异位症专科医生那里，查出我已经卵巢早衰。医生认真地建议我做试管婴儿，再拖下去可能再也不能当妈妈了，并且怀孕也会有助于缓解我的子宫内膜异位症。她还开玩笑说，现在我的腹壁两侧都做了补片，怀孕也不用担心肚皮条件不好了。
在咨询了计划生育科的医生后，我终于下定决心去做试管婴儿，并且和我丈夫约定好如果胚胎用完还是失败，就彻底放弃生小孩。
我终究还是受到了眷顾，在经受了所有试管妈妈的常规痛苦后，2021年5月第一次胚胎移植后检查结果表明，我怀孕了。
肚子痛到每走一步
五脏六腑都像被扯了一下
怀孕期间我也经历了好多，孕早期因为完全性前置胎盘出血住院保胎，孕中期又因为肾结石做手术放置了双J管。
转眼到了孕32周，这天我去医院做胎心监护，刚到医院就想上厕所。在下蹲的时候，我突然觉得肚子隐隐在痛，之后疼痛逐渐加剧，痛到每走一步都像五脏六腑被扯了一下。我丈夫只能借了一台轮椅推着我去做胎心监护和超声检查。在做超声检查时，我已经不能自己上检查床，医生只能让丈夫把我抬到检查床上。
然而无论是胎心监护还是超声检查，结果都没有提示异常，产科医生综合考虑后建议我住院观察。但是考虑到住院会打乱我的工作计划，原本公司就对我怀孕很不满，我还是强忍着疼痛，坚持回了家。
在回家路上我的疼痛慢慢升级，就连下车这个简单的动作都会让我感觉腹部像是被锤子狠狠锤了一下，丈夫搀扶着我勉强上了电梯。一进家门，我妈看到我的样子，马上意识到不对劲，赶紧要我丈夫打120，并一直埋怨丈夫居然没有让我留下住院。而这时候的我已经痛到不能说话、全身冒冷汗、脸色苍白，眼泪不停掉落。
半个小时后我被救护车带到了医院急诊科，空荡荡的急诊室让人感觉很冰冷，疫情原因我的家人被拦在急诊室外，这愈发让我感觉害怕。
腹部剧烈的疼痛让我一直在呻吟，除了急诊科医生，产科医生和给我做肾结石手术的医生都很快赶了过来。产科医生做内检的时候轻轻压了一下我的肚子，我一下子痛到大声嚎叫起来，她怀疑我是胎盘早剥，有生命危险要马上做手术，并让我签了手术同意书。
还没反应过来，我就已经被手脚麻利的医生们换上手术服，并打上了留置针。那一刻我感到十分惊慌，这么快就要生了吗？我还完全没做好准备就要当妈妈了吗？然而我不知道的是，此刻丈夫正在急诊室外签病危通知书，我妈急着给我做医生的姑姑打电话寻求帮助，而我婆婆则吓得呆坐在凳子上浑身发抖。
然而一切准备就绪，超声科医生的床边超声检查却显示并没有胎盘早剥，而且胎心一直稳定，也没有肾结石发作的迹象。综合评估之后，产科医生本着宝宝在妈妈肚子里多待一段时间对TA的生长发育更好的原则，决定让我住到产科病房进行保胎治疗。
老主任脸色凝重决定手术
全院相关医生随时待命
医生告诉我由于胎龄已经比较大了，做CT检查对胎儿影响很小，但是也许能帮助找到造成我剧烈腹痛的原因，于是在征得我同意后，加急做了CT。然而CT依然没有发现内脏的损伤。
这时，剧烈的腹痛让我吃不下、睡不着也不能动，甚至连翻身都做不到。由于疼痛，我还出现了不规律的宫缩，医生只能给我用上监护设备，24小时不间断地打保胎针和营养针。由于打太多针，我的两只手臂全部青紫，到处是针眼。
我的手臂上全是针孔和淤青 | 作者供图
令医生们也感到很奇怪的是，我的疼痛日渐升级，特别是从傍晚开始，宝宝每一次胎动都会让我痛不欲生，感觉肚子像是被千斤顶砸来砸去。普通止痛针对我完全没有作用，只有求医生给我打一针杜冷丁才能勉强睡上两个小时，而且醒来时我的汗水都会把枕头浸湿。白天我会让老公不停把床摇高摇低，转移一下注意力，每次稍微翻身移动都会让我痛得全身痉挛。
由于查不出腹痛的原因，而且我的血红蛋白一直在下降，低到了80克/分升，医生们认为可能存在不明原因的内出血，决定进行全院会诊，讨论我的病情。
各科医生来了又走，却迟迟没有手术的消息，忍耐了五天巨痛折磨的我终于嚎啕大哭起来，求医生给我剖宫产，我妈也哭着一次次去找医生说明情况，不想让我再这样带着小孩痛苦下去了。
那天上午11点多，妇产科的老主任在我床边思考了很久，在发现我连抬腿都会剧烈腹痛到流泪后，她的脸色变得很凝重。于是在她的支持下，医生们决定下午两点半给我手术，而且全院相关科室的医生都会待命，如果发现哪一部分内脏有问题，相应的医生就会来紧急进行处理。
感觉身体越来越沉
像是要沉到水里
我牢牢盯着墙上时钟，急不可耐地等着分针的每一次跳动，时间终于到了两点半，我被推进了手术室。
麻醉医生打了药，我感觉自己在不停奔跑，眼前出现一个个蒙太奇剪辑画面，这些画面颜色都很温暖，让我完全忘记了自己在手术，也忘记了肚子里还有个宝宝，只觉得自己一直跑，心里隐隐在想我好痛呀，会不会更痛。
突然我感觉眼前斑驳的画面一下子变大了，大到布满整个视野然后将我整个人都罩了进去，紧接着一阵剧烈的疼痛感向我袭来，我猛地睁开了眼睛，并大声喊叫起来：我好痛，我好痛！慌乱中我听到有人在说话，是麻醉医生在大声说：你不要喊，我给你加麻药。
然后我感觉到面罩扣在脸上，意识又变得模糊起来，隐隐约约中听到有人说，看，就是这里，这里有出血。接着有医生对我说道：我们现在把小孩拿出来，会有牵引痛，你忍着点。之后又是一阵强烈的撕扯般的疼痛，我仿佛听到了宝宝的哭声，然后就彻底不知道了。
出生不久的宝宝 | 作者供图
当我再有意识时，已经回到了病房。我的眼皮使不上力气，睁不开，听到医生跟我妈说话，我虚弱地问道：我生了男孩还是女孩？听到有人回答我是男孩，然后我就又陷入了迷糊之中。
等到我能睁开眼睛已经是晚上九点了，我妈告诉我宝宝被送到新生儿科监护，我在重症监护室里，还有24小时的危险观察期。
我的腹部插了一根管子进行引流，虽然有镇痛泵，我依然感觉自己腹部非常痛，整个腿肿得像个大猪蹄子，而引流袋里已经有几百毫升的血和液体混合物。
术后输血时还发生了一个小插曲。刚输上时，我就感觉到一阵凉意，然后开始全身发抖，听到我妈大声喊护士过来，说我嘴唇已经乌紫。护士又拿了一床被子过来，然而我依然很冷，接着我感觉身体终于温暖了起来，然后失去了意识。
不知道睡了多久，慢慢地我感觉自己身体越来越沉，越来越沉，像是要沉到水里一样，突然我听到我妈在大声喊护士，说引流袋里好多好多血，我猛地一下又睁开了眼睛。
这一夜我再也没有睡着。
增生的血管非常粗壮
像一棵树一样扎根在子宫上
第二天医生来查房，告诉了我术中的情况。由于我以前做过很多次手术，子宫上有很多血管增生，由于孕期子宫血运丰富，这些增生的血管也变得非常粗壮，像一棵树一样扎根在我的子宫上，最粗的血管已经有小拇指那么粗了。
随着胎儿长大，我的子宫也开始增大，有一些血管已经开始渗血，这导致我的血红蛋白越来越低，并且渗出来的血也会刺激腹膜，造成我剧烈的腹痛。
幸好手术做得及时，否则这些增生的血管极有可能会突然爆掉，那样就会引起大出血，胎儿大人都有可能保不住。医生说，那些细小的血管在手术中都被结扎掉了，而最粗的几根怕贸然结扎出血风险太高，就先没有处理，等到产后子宫慢慢缩小，这些血管也会缩小。
医生还说，这种情况非常少见，他们医院是第一次遇到，也算是创了一个先例。我感谢了医生们的认真负责，后来医生还把手术中拍的视频和照片发给了我。
子宫上的树根一样的增生血管 | 作者供图
随着产后身体慢慢恢复，我腹痛的频率逐渐降低，身体机能也恢复得很快。术后两周我出院了，宝宝在新生儿科住了一个月后也被接回了家。
产后一个半月我去泌尿科取出了双J管，两个月后做了一次子宫造影检查，结果显示子宫恢复得非常好，表面没有血流信号，这意味着那些增生的血管都慢慢萎缩掉了。老主任告诉我，子宫血管增生这种情况以前有病人发生过，但是像我增生到这么多、这么粗的情况确实非常少见，还渗血造成了贫血和剧烈腹痛的就更少见了。
老主任建议我以后不要再生小孩，这次是捡回了一条命，下一次就不确定有没有这么好运了。我现在已经有了一个宝宝，非常满足了，所以也想好不会再生了。
在产后很长一段时间里我都情绪很低落，总是会不由自主地想起那些疼痛的经历，然后哭很久。我不知道这算不算产后抑郁，但那时候的自己确实总会陷入负面消息中：一个关系很好的同事在产后七个月突然因为急性白血病去世，另一个宝妈朋友因为肠癌和肝癌去世了。
这些噩耗和自己的经历让我真切地感受到每个妈妈的经历都是那么惊心动魄。人生无常，希望未来大家能够给予妈妈们更多的理解。
医生点评
王鸿雁 | 山东大学齐鲁医院妇产科主治医师
本文的妈妈真的是特别的不容易，幸运的是，妈妈慢慢地恢复，宝宝也一点点长大。
文中提到的“子宫上长的树”其实是子宫表面增生的血管网，结合作者子宫内膜异位症病史，考虑子宫内膜异位症造成的盆腔炎症促进血管增生的可能性大。由于妊娠子宫血运丰富，加之胎盘附着，造成血管迂曲增粗。这种血管的壁菲薄、易破裂，而患者在孕晚期出现了剧烈的腹痛，不能排除局部血液渗出造成腹膜刺激征引起的腹痛。
对于每一个孕妈妈，孕晚期的腹痛都非常值得注意和重视，通过以下文字，我们来了解一下晚期妊娠出现腹痛的一些常见情况，希望能帮助孕妈妈们作出一些鉴别，及时就诊。
早产或临产
这是最常见的妊娠晚期腹痛原因，特点是疼痛为阵发性，可以表现为下腹坠痛、胀痛及腰痛等，可以伴有见红或者阴道流液，这时需要尽快就医。
胎盘早剥
这是一种危及母儿性命的产科急症，表现为持续性腹痛，伴或者不伴阴道流血。因为胎盘部分脱离子宫内壁，可能导致母亲大量出血，胎儿失去氧气供应而发生危险，需要立即接受手术终止妊娠来拯救母儿。就像之前分享的故事《子宫都变成蓝紫色了！快来帮忙切除！》。
妊娠合并妇科急腹症
如子宫肌瘤变性、卵巢肿瘤扭转、卵巢肿瘤破裂等，一般可以通过B超鉴别。孕前已经发现子宫肌瘤、卵巢肿瘤的孕妈妈尤其需要注意。这种情况也需尽快就医，可能需要手术治疗。
妊娠合并外科疾病
如阑尾炎、肾结石、肠梗阻、肝破裂或胰腺炎等。这些疾病一般都有对应的体表定位表现，如阑尾炎的疼痛可能集中在右侧腹部，肾结石以腰部疼痛为主，肠梗阻有长期便秘史等。
这些情况一般不会直接影响胎儿，但是腹痛或者这些疾病本身有时会诱发子宫收缩，进而表现出早产或临产的症状，需要尽快明确腹痛原因。
以上四类是比较常见的腹痛原因，文中作者这种盆腔炎症造成的腹痛比较少见，一般都有相关病史，如子宫内膜异位症病史、反复腹腔或宫腔手术史、反复盆腔疼痛史等。如果母儿没有出现危急状况，医生也已排除其他急腹症，可以接受止痛等对症处理，在患者接受的前提下尽量延长孕周，让胎儿尽可能在子宫内成熟。
那么，如何预防出现文中妈妈的情况呢？最主要的是发现子宫内膜异位症，尤其是盆腔子宫内膜异位症，要早治疗并且规范治疗。发现具有手术指征的卵巢异位囊肿，遵从医嘱尽早手术，术后继续接受相应的辅助治疗，尽可能减少疾病复发，改善盆腔环境，从而尽可能避免孕期出现血管增生的情况。
另外，由于妊娠和哺乳能够抑制排卵，所以具有控制子宫内膜异位症的效果。对于文中的这位妈妈，延长哺乳时间（2年）可以明显降低子宫内膜异位症复发的风险。
最后，提醒各位孕妈妈，妊娠晚期出现腹痛一定要尽快就医，给医生以辨别诊断的时间，从而采取合适的措施来保护母儿。
个人经历分享不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断，如有就诊需要请前往正规医院。
作者：大麦猫腿子
编辑：郑小怂、代天医
果壳病人两周年&病人社群一周年啦！值此新春佳节特殊的日子来临之际，我们准备干一件大事！
那就是——开放视频征集啦！！！
你在就诊过程中有什么难忘的经历吗？
你在治疗遇到过什么奇葩的情况吗？
有什么事是只有这种病的病友才知道的吗？
有什么话是想对得病前的自己说的吗？
……
示例视频：
感谢辛苦的分叨倾情演绎hhh
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