前沿 医学

靶向治疗:精确的癌症杀手

非处方药 发表于  2011-01-16 10:01

传统的放疗、化疗在抑制或杀灭癌细胞的同时,也会对正常细胞产生损伤。所以人们一直在思考,如何才能更精确地处理癌变细胞?如何尽量减少对正常细胞造成的伤害?“靶向治疗”就是针对这一难题所发起的挑战。

定位靶点,精确消灭

目前靶向治疗有这么几个层次:器官靶向治疗、细胞靶向治疗、分子靶向治疗。所谓“分子靶向”(Molecular targeted therapy),就是在分子水平上,对已经明确的致癌位点(如蛋白质分子、基因片段等)进行“攻击”,以阻止癌细胞的分化。

有人把分子靶向治疗比喻成“生物导弹定位轰炸”,这个比喻很形象地描述了分子靶向治疗最主要的特点和优势:精确,无误伤。

分子靶向治疗是怎么“定位”的呢?首先,我们需要识别“目标”:癌细胞。由于癌细胞有许多不同于正常细胞的特征,这些差别就为我们提供了可用的分子靶点,比如:癌基因、生长因子及其受体、肿瘤血管生成因子、蛋白激酶及信号传导通路、端粒与端粒酶等等,它们的活性在肿瘤组织中都与正常组织不同。

让“无辜的细胞”得以幸免

不过你可能会注意到,其实这些靶点并不完全存在于癌细胞本体上。那么对它们的攻击能杀灭癌细胞吗?

如同在战争中攻击敌军一样,我们不一定非得攻击敌军的大部队,通过对敌军的食物供给、通讯设施等方面的破坏,也能间接达到打击甚至消灭敌军的目的。而在对癌细胞的战争中也是一样。

在找到靶点之后,就可以准备进行“攻击”了。用什么攻击呢?这就需要我们找到一种能够与这些靶点特异性结合的物质,也就是追踪的“导弹”了。这些物质只能与靶点结合,或者是与靶点的结合效率远远高于与正常细胞或物质的结合效率。这样,就不会“误伤”到其他细胞啦。

如果靶点位于癌细胞上,我们可以在这种“导弹”上安装药物;如果靶点不在癌细胞上,而是在信号传导通路上,那么只要能够中断该信号传导通路,癌细胞就不能正常“运转”啦。当然这都是在是尽量不损害正常细胞的前提下。

新技术让“靶点”更易选择

虽然看起来这个治疗过程很简单,但是在实际操作过程中常常会遇到各种各样的困难。比如,怎样才能找到特异性靶点呢?而且怎么能够确定病人适用哪种规格的“导弹”呢?

就拿我国发病率第一的肺癌来说。在肺癌中,其中80%的肺癌患者都属于非小细胞肺癌,而在中国的非小细胞肺癌病例中,有30%的病人都是由于EGFR基因(表皮生长因子受体)突变所导致。 因此,在对非小细胞肺癌的治疗中,如果可以确定患者的突变型并加以分子靶向治疗,就可以将非小细胞肺癌的治愈率提高80%。

但是,怎么确定?在以往的临床应用中,通常只能通过病变组织切片来进行基因筛选。可是由于这种获得手段非常慢,所以往往病人无法及时获得个体化治疗。在这个难题上,北京肿瘤研究所的王洁教授通过对大量病例的临床研究,开创了一种由患者的外周血来进行基因筛选的全新手段。

这种方法要比组织切片来得更快,更有效,从而更准确地为肺癌患者提供个体化靶向治疗的依据。而王洁教授也凭借这个让病人离“馅饼”更近更快捷的研究获得了2010年欧莱雅 “中国青年女科学家奖”

放疗化疗可以说是真正的“无差别大规模杀伤性武器”,而“靶向治疗”正具有新时代的特征:精确,迅速,无误伤。

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2010年欧莱雅“中国青年女科学家奖”官方网站

王洁教授现任北京大学临床肿瘤学院胸部肿瘤内科科主任。她建立的利用外周血检测EGFR 突变的前瞻性临床研究获得2008 年美国临床肿瘤年会(第44届ASCO 会议)优秀论文摘要奖(Merit Award)。

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全部评论(41)
  • 1楼
    2011-01-16 14:00 Sheldon 理论物理博士,科学松鼠会成员

    我最崇拜这样的研究了!

    [0] 评论
  • 2楼
    2011-01-16 14:56 但丁 细胞生物学博士

    方法不错,但靶向治疗不靠谱……

    [1] 评论
  • 3楼
    2011-01-16 18:53 聊斋 生物技术专业

    特异性很难把握的

    [0] 评论
  • 4楼
    2011-01-17 09:24 小乐 手工达人

    欧莱雅科学奖是个什么东西?

    [1] 评论
  • 5楼
    2011-01-17 14:41 Mo 生物学专业
    引用 bio-yang 的回应:特异性很难把握的


    所以要用外周血检测这种快速的方法呀

    [0] 评论
  • 6楼
    2011-01-17 14:43 桃之 生态学硕士

    靶细胞啊……

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  • 7楼
    2011-01-17 14:44 白鸥凯米斯锤

    欧莱雅科学奖……………… 奖品是欧莱雅化妆品一套?
    关于外周血的那一段 木有看懂T-T

    [0] 评论
  • 8楼
    2011-01-17 14:44 Mr.1

    这能用到实际治疗中么?

    [0] 评论
  • 9楼
    2011-01-17 14:45 食人妖萨满
    引用 Mr.1 的回应:这能用到实际治疗中么?


    好像已经有了?

    [0] 评论
  • 10楼
    2011-01-17 14:46 老猫 分子生物学准博士,天文爱好者

    靶向治疗啊,喵,希望偶用不上> <

    [0] 评论
  • 11楼
    2011-01-17 14:46

    要是在详细点就好了,我比较想知道细节~~

    [1] 评论
  • 12楼
    2011-01-17 14:49 庄小哥 高分子化学与物理硕士,科学松鼠会成员

    QQ群是亮点!

    [1] 评论
  • 13楼
    2011-01-17 14:51 紫鹬 植物生态学硕士
    引用 小乐 的回应:欧莱雅科学奖是个什么东西?

    请看文末的链接……

    [0] 评论
  • 14楼
    2011-01-17 14:51 SILENTGHOST 果壳爱宠站编辑

    靶向治疗治疗癌症是个挺热的点,还是挺有前途的。

    [0] 评论
  • 15楼
    2011-01-17 14:52 食人妖萨满
    引用 庄小哥 的回应:QQ群是亮点!

    求加!

    [0] 评论
  • 16楼
    2011-01-17 14:54 Mr.Burns
    引用 SILENTGHOST 的回应:靶向治疗治疗癌症是个挺热的点,还是挺有前途的。


    那也不想学生物

    [0] 评论
  • 17楼
    2011-01-17 14:56 冰糖大 果壳网策划主编
    引用 紫鹬 的回应:引用 小乐 的回应:欧莱雅科学奖是个什么东西?
    请看文末的链接……


    是欧莱雅女科学家奖

    [0] 评论
  • 18楼
    2011-01-17 15:00 Kenny 果壳谋杀站编辑
    引用 襄 的回应:要是在详细点就好了,我比较想知道细节~~


    细节其实比较坑爹/难懂大概……

    [0] 评论
  • 19楼
    2011-01-17 15:02 BUG
    引用 老猫 的回应:靶向治疗啊,喵,希望偶用不上> <

    希望大家都不需要~

    [0] 评论
  • 20楼
    2011-01-17 15:03 万象 果壳微科幻编辑,科幻作者

    微科幻里有篇科幻《银弹与金鹅》描写了掌握了杀死癌症的“银弹”所引出的丑恶

    [0] 评论
  • 21楼
    2011-01-17 15:04 柯南

    靶向治疗是一切治疗的目标呀,只不过现在的水平很难实现啦。

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  • 22楼
    2011-01-17 15:26

    我理解的…………话说很久以前一个米国科学家到我们学校讲座,还讲了靶向治疗,主要是基因手段神马的

    引用 Kenny 的回应:引用 襄 的回应:要是在详细点就好了,我比较想知道细节~~

    细节其实比较坑爹/难懂大概……
    [0] 评论
  • 23楼
    2011-01-18 17:17 bb

    崇拜,希望某人能用上

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  • 24楼
    2011-01-18 17:21 bb

    靶这个东西~~~~枪的瞄准器发明的时间有多长了?他的确在瞄准上帮了大忙,但是他被发明出来之后似乎被错误射杀的人只是更多了~~~~

    期待~~

    [0] 评论
  • 25楼
    2011-01-23 16:44 CJ

    祝大家身体健康

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  • 26楼
    2011-02-27 08:49 yousi

    我觉得还是比较靠谱的,因为我们组也在做药物缓释和靶向治疗,看了很多的文献,至少在实验室阶段已经比较完善了

    引用 但丁 的回应:方法不错,但靶向治疗不靠谱……
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  • 27楼
    2012-02-26 20:48 zhimingmonica

    文章里说到的靶向治疗在日本已经有了,例如在千叶县的国立癌症研究中心就是用这种技术治疗的,是建了一个足球场那么大的一个粒子加速器,加速粒子准确高效打到癌细胞上,且不伤害健康细胞,只要不是癌细胞过多,都可以治疗,费用大约是24w人民币。

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  • 28楼
    2012-05-07 11:16 superstar008

    LSS广告君威武.....

    靶向治疗是很热门的方向,只是现在的效果还不是特别好且价格奇高。

    [0] 评论
  • 29楼
    2012-05-07 11:54 sand-wj

    LSS这个....无敌了...广告威武

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  • 30楼
    2012-05-07 15:24 bird207

    发广告,死全家,全家得癌症,然后自己用药把自己治好吧!

    [0] 评论

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非处方药
非处方药 生物学学士,科学传播硕士生

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