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哈利·波特头痛,麻瓜医生更头痛

哈利·波特的一举一动都能成功地吸引麻瓜世界的关注。就连他的头痛也让麻瓜世界的医学专家们伤脑筋。

根据JK·罗琳对哈利·波特头痛病史的间接主诉,哈利·波特在母亲的保护下成功逃脱了伏地魔的“阿瓦达索命咒”,却在右前额留下了一道“闪电疤”。在哈利11岁那年,这道闪电疤附近开始偶发疼痛症状。一直到17岁为止,偶尔发作的头痛伴随了他的整个青春期,而且呈逐渐加重的趋势。病人及家属相信:头痛表现了哈利与他的宿敌伏地魔的“亲密联系”。只要伏地魔接近,或是哈利感受到伏地魔的愤怒,这道疤就会让哈利痛不欲生。

长达七年的时间里,魔法未能治愈哈利的头痛,麻瓜世界的医学专家们坐不住了,他们本着专业精神研究起这个罕见的头痛病例,希望能早一点找到治愈哈利的头痛的办法。

初步诊断:偏头痛

根据现有已发表的医学资料,美国康涅狄格州斯坦福德新英格兰头痛中心是麻瓜世界第一家研究哈利头痛的医学中心[1]。因为他们无法得到魔法世界头痛分类标准,只能以麻瓜世界的国际头痛疾病分类第二版(ICHD-Ⅱ)为诊断标准对哈利的头痛展开研究[2]

虽然说哈利的头痛是那个显眼的“闪电疤”引发的。但是ICHD-Ⅱ中,创伤后引发的慢性头痛在创伤后1周就应该出现,而大家知道哈利的头痛是在创伤后近11年才出现的。因此,这些专家首先排除了慢性创伤性头痛。

通过仔细研究当时已出版的“哈利·波特”系列的前6卷,医学专家们发现:

  1. 哈利的头痛只在疤痕周围出现;
  2. 疼痛经常发生,但持续时间短暂;
  3. 疼痛剧烈,难以忍受;
  4. 哈利11岁时第一次出现头痛,那时只是单纯疼痛,发展到现在,已经开始出现一些伴随症状,譬如恶心、呕吐、视力模糊,流泪等。

而ICHD-Ⅱ中无先兆性偏头痛的诊断标准如下:

  1. 头痛发作后持续4-72小时(注:儿童持续1-72小时);
  2. 头痛性质至少有2项与下列标准相符:
  • 非全脑性疼痛;
  • 搏动性头痛(即通常所说的一蹦一蹦的疼,与血管搏动类似);
  • 中到重度的疼痛;
  • 日常活动会都会加重疼痛(走路、爬楼梯等)。
  1. 头痛发作时伴有至少一项以下症状:
  • 恶心、呕吐;
  • 畏光或畏声。
  1. 头痛符合前3项标准且发作5次以上;
  2. 头痛不能归因于其他症状。

根据以上资料,医学专家们认为偏头痛是最可能的一个诊断。不过,以现有的间接主诉及ICHD-Ⅱ标准来看,医生们不能肯定哈利的偏头痛是“有先兆性偏头痛”还是“无先兆性偏头痛”,而且头痛发作时间也与标准不太相符。

但是医学专家们认为,偏头痛在儿童身上的表现本就与成人有区别。如果想得到更确定的诊断,还需要时间对哈利的头痛进行更多研究。

此外,偏头痛的诊断没能说明为什么哈利与伏地魔靠近时,头痛就会发生。

额顶部带状硬皮病

对此,英国爱丁堡的西区总医院与爱丁堡皇家医院的专家们认为,斯坦福新英格兰头痛中心的诊断忽略了最直接的相关因素,就是哈利的闪电形疤痕[3]

将哈利的“偏头痛”或是“面部神经痛引发的头痛”与他的“闪电疤”联系起来,做一个整体性的诊断的话,有“致命军刀”之称的带状硬皮病似乎是最可能的诊断结论。

“致命军刀”带状硬皮病通常出现在侧前额(哈利刚好是右前额),是一种渐进性的面部皮肤萎缩,因为额部皮肤萎缩后形似军刀造成的伤疤而得名。虽然这种病症很罕见,但现有的研究资料都表明,患有此病的人会有频繁的偏头疼(52%)以及面部疼痛。只是研究资料对于疤痕产生后多久会出现头痛症状尚无定论,既然哈利将近11年后才出现头痛症状,由此看来这头痛的“潜伏期”还挺长。

医学专家认为,虽然说此病在麻瓜医学中属于自身免疫相关性疾病,但在魔法的世界里,说不定也可以由魔杖造成的伤痕引发,从而产生头痛症状。

这个诊断最终又要依靠魔法来解释,而且同样没能说明头痛发作与伏地魔的联系。

眶上神经痛

挪威国家头痛中心指出,眶上神经痛也应该列入可能诊断[4]。在麻瓜的世界中,成人眶上神经痛的患病率为0.5%,并不算罕见。ICHD-Ⅱ诊断标准中,就指出眶上神经痛引发的头痛为眶上神经区域的阵发性或持续性疼痛。而哈利的剧烈而短暂的头痛只局限在他的闪电疤痕附近,恰好在眶上神经支配区域内。

但是,眶上神经痛需要对神经进行麻醉阻滞才能缓解,这一点又不符合病情,因为哈利并没有来麻瓜世界接受麻醉或神经外科手术以缓解头痛。根据《哈利·波特与混血王子》中的记载,哈利接受了一项温和的长期治疗[5]。相比麻瓜患者来说,不知该说他是幸运还是不幸。

魔法干预创伤引发神经瘤,导致三叉神经痛

也有专家相信,哈利·波特的头痛发作总跟伏地魔相关才是关键所在[6]。美国公主儿童医院儿童神经科给出的诊断为:魔法创伤导致三叉神经第一分支产生神经瘤,从而引起对应区域(额部)的疼痛。外伤性神经瘤通常发生在手术、创伤后,是引起神经痛的重要原因。而神经痛通常被描述为烧灼样、电击样、枪击样疼痛,而且还伴有神经的病理损伤。

这些与JK·罗琳对哈利头痛的描述很相符。至于这个神经神经瘤是怎么被伏地魔触发,引起头痛发作,医学专家们试图回到魔法世界中去找答案。

他们参考了哈利的主治医生,霍格沃茨校医院庞弗雷夫人的说法。当伏地魔用“阿瓦达索命咒”试图杀害哈利·波特时,咒语却被反弹回去。伏地魔在受伤的同时也把自己的一部分灵魂注入了哈利波特的伤口里,无意间制成了第七个魂器。 也许麻瓜世界的三叉神经瘤就是魔法世界的魂器。 而伏地魔拥有触发神经瘤这个魂器的能力,一旦哈利靠近伏地魔剩余的灵魂,就会引发头痛。

哈利·波特有话说

专家们讨论得正热闹,患者本人哈利·波特也致信麻瓜的医学期刊,表达了他的意见[7]

这封信件首先通过猫头鹰寄给了美国一家生物科技公司的一位研发人员,然后转发给学术期刊《头痛》。在这封使用中古英语风格写成的信件里,哈利很有礼貌地对麻瓜世界的医学专家们表示了感谢。然后,“但是”来了,哈利表示,既然这些医学专家对他的头痛这么关注,为什么治疗方案却迟迟不出现?

这只能充分说明:哈利从来没有在麻瓜的世界看过病!要知道,虽然在少数情况下,经过初步诊断之后就可以先行诊断性治疗;但在哈利的病例中,初步诊断只是依靠JK·罗琳的口述,并没有医生为患者本人查体(身体检查),也没有去医院接受任何检查。出于对患者负责的考虑,医生们是不会这么轻易地把治疗方案送到霍格沃茨去的。

按照正规的流程,哈利·波特必须先来麻瓜的医院里,让医生们查体,再按照医嘱去做脑电图、脑部CT与MRI(核磁共振)等检查。之后,才能坐下来和医生讨论治疗方案。

参考文献:

[1]Harry Potter and the curse of headache. Sheftell F, Steiner TJ, Thomas H. Headache. 2007 Jun;47(6):911-6.
[2]Headache Classification Subcommittee of the International Headache Society. The International Classification of Headache Disorders, 2nd edition. Cephalalgia. 2004;24(Suppl 1):1-160.
[3]Response to Harry Potter and the curse of headache. Stone J, Martis P. Headache. 2008 Jan;48(1):168.
[4]Harry Potter's Headache. Hagen K. Headache. 2008 Jan;48(1):166
[5]Harry Potter and the half-blood prince. Rowling JK. London: Bloomsbury, 2005.
[6]Harry Potter's Headache. Lewis D, Hershey A. Headache. 2008 Jan;48(1):167-8
[7]Harry Potter writes. Fox A. Headache. 2007 Sep;47(8):1230-1.

The End

发布于2011-08-03, 本文版权属于果壳网(guokr.com),禁止转载。如有需要,请联系果壳

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鱼在在藻

临床医学学士,法律硕士

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