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真的猛士,不该干吞药片?

吃药要喝水来送服,但也有人为了省事会直接干吞药片。近来,微博上的一条“健康小贴士”指出,这样做不止会损伤食道、影响药效,还会引起结石。干吞药片真的会有这么多危害吗?

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微博截图。图片来自新浪微博。

干吞药片会损伤食管吗?

干吞某些药物确实可能造成食管损伤。

干吞药片时,药片容易粘在食管壁上,造成药物在食管中滞留,需要更多时间才能到达胃肠。一些药物对食管粘膜具有刺激性(例如氯化钾、双磷酸盐等),这样的药物长时间滞留食管,可造成胸骨后疼痛、烧灼等不适,严重时还会引起食管炎、食管溃疡和食管糜烂。在临床上,就有抗骨质疏松的双磷酸盐引起的药源性食管炎。因此,在服用这些药物时,尤其要注意用足够多的水送服,并且服药后应当避免立即躺卧,以减少药物在食管停留的时间。

干吞药片是否影响药效?

药片需要在水分的作用下崩解溶出才能被吸收起效,但这个过程主要依靠胃和小肠中的消化液。而与消化液相比,送服药物的水量很少,并不是溶解药物的主要因素。因此,微博中提到的干吞药片“会因为没有足够的水来帮助溶解而影响药效”,这一点是不成立的。

不过,干吞药片确实可能对药效产生一些影响。这是因为,大部分药物的主要吸收部位是小肠,与小肠相比,食管吸收药物的能力很弱。也就是说,药物滞留在食管就意味着吸收变慢,药效也随之延后。

干吞药片会引起结石吗?

干吞药片不会直接引起结石,但服用某些药物时如果饮水过少可能导致尿液中产生结晶。

某些药物,如微博中提到的磺胺类药物,在经肾脏排泄时容易在尿液中析出结晶,这些药物结晶可对肾脏造成损伤。除此之外,促进尿酸排泄的抗痛风药(如苯溴马隆),其自身不易结晶,但服用后会使尿液中尿酸浓度增大,容易形成尿酸结晶。

同时,在用这类药物期间,如果喝水太少,药物(或排出的尿酸)在尿液中浓度变得更大,就更容易形成结晶,因此需要多喝水加以预防。但这里的多喝水指的是整个用药过程都要保证充足饮水,只在送服药物时多喝水是不够的。送服时喝的水在整个用药期间只占很小一部分,与是否形成结晶没有直接关系。

总的来说,干吞药片可能造成药效延后和食管刺激,是不值得提倡的。不过这样做并不会直接引起结石。

服药饮水小贴士:

一般原则:用少量清水送服,避免用茶水、果汁、牛奶等饮料送服,以免影响药物吸收起效。不要干吞药片。

对食管有刺激的药物(如双磷酸盐):阅读说明书中的注意事项,服药时大量饮水(建议喝一整杯水),并在服药后半小时内避免躺卧。

容易在尿液中形成结晶的药物(如磺胺):服药时用少量清水送服即可,但在整个服药期间都要保证充足饮水。

不管怎样,一个药片梗在喉咙下方的感觉还真不好受......
The End

发布于2011-12-02, 本文版权属于果壳网(guokr.com),禁止转载。如有需要,请联系果壳

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窗敲雨

药学硕士

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