本集豪斯的病人是一个感染了蛔虫的女孩。女孩在度假游泳的时候不小心吞进了蛔虫卵，后来蛔虫进入了她的肠道和心脏，并在其中生长发育，引起一系列症状。蛔虫是如何进入人体，又如何危害人的健康的？
蛔虫的学名是似蚓蛔线虫（ Ascaris lumbricoides Linnaaeus），也称人蛔虫，是一种不需要中间宿主的寄生虫。这类寄生虫的感染性虫卵或幼虫在外界（主要指土壤）发育到感染期后，可以直接感染人体，因此也称为土源性线虫。它的虫卵并非全部为受精卵。若为受精卵，生长发育需经过两个虫卵的阶段，第一期虫卵内的胚胎细胞经分裂发育成为幼虫后，蜕皮后就能成为感染期虫卵（含二期幼虫蛔虫卵）。这个过程不需要中间宿主，也就是不需要到别的动物体内进行发育，感染期虫卵污染食物、饮用水。若人们没有管住嘴，让感染期虫卵进入体内，它可是就要在人体这个广阔无垠的新天地“迈开腿”了。
不过，在本集中，豪斯在最后想到患者感染虫卵在她在旅游区游泳有关，这也太玄乎了：能造成人体蛔虫感染的机会太多，有时坐在草地上，摸到被蛔虫污染的手拿食物，都是有可能的。
蛔虫在人体的旅程
被吞食的感染期虫卵随着食物或者唾液进入人的小肠，在人的小肠中孵出幼虫，幼虫从肠内逸出，穿过肠壁，侵入肠粘膜和粘膜下层，钻入淋巴腺和肠系膜静脉，经肝、右心，到达肺，穿过肺泡毛细血管，进入肺泡，在经历2-3次蜕皮后，沿支气管、气管逆行至咽部。
感染期蛔虫卵在小肠中孵出幼虫。剧照的展现还挺写实的，受精的蛔虫卵宽椭圆形，通常会被宿主的胆汁染黄。卵壳外常有一层由蛔虫子宫分泌物形成的凹凸不平的蛋白质膜，卵壳厚而透明。（图片为《豪斯医生》剧照）
蛔虫就待在咽部静候着，每一次的吞咽动作都有助于它进入下一个生命历程，每一个吞口水的动作，都帮助它重新进入消化道。在回到小肠以后，蛔虫经历第4次蜕皮，再经过数周发育成成虫。
它们可不会乖乖待在胃里
整个旅程从消化系统开始，经呼吸系统或者循环系统又重新回到消化系统，这么漫长又崎岖的旅途中，路痴的蛔虫很难确保每一次都走对路，回到肠道中。临床上偶有报道因蛔虫穿透心脏瓣膜、肝脏或其他脏器而造成患者死亡的案例[2]。由于蛔虫具有穿孔打洞的习性，除了路痴型蛔虫可以造成重大的人体伤害，即便是走对头了，当大量幼虫路径肺部时，也可能使支气管上皮细胞脱落，造成肺部点状出血，引起蛔虫性支气管炎、支气管哮喘等。另外，蛔虫在消化系统移行时，有时会钻入胆道形成胆道蛔虫病，进入阑尾会造成阑尾蛔虫病等，也可以引起肠穿孔和急性腹膜炎，病死率可达15%。大量蛔虫扭结成团还可形成蛔虫性肠梗阻，真是听着都觉得拧巴。
本集剧情讲到豪斯为病人进行胃镜检查的时候，在食道便发现了溃疡，后来又提到病人在情绪激动的时候出现过呕血的症状，都可能是蛔虫穿行的时候造成的组织损伤。
蛔虫的大部分生活状态都是在人体内进行的，如上述提到，在小肠中发育为成虫后，小肠就是他们的爱的殿堂。雌雄虫会在小肠中交合繁殖，利用宿主的食糜为营养，交配后产出的多为受精卵，平均每天每条雌虫可产卵24万个。值得一提的是，雄虫的生殖器官在尾部的末端，是一对镰刀状的交合刺。（镰刀形交合刺啊，和黑猩猩的狼牙棒一样，雌性蛔虫大抵不会很享受吧。）
言归正传，自人体感染，到它们完成人体漫游并最终成家立业，生儿育女，整个过程需要约60-75天。它离开人体的方式，是从消化道末端离开，嗯，没错，就是通过大便。此后，就会污染周围的环境。想起本集的病人，今年夏天要游泳，还是挑一挑消毒过关的游泳池吧。
蛔虫卵减肥，你还敢吗？
吃蛔虫能减肥是流传已久的“减肥偏方”，以前看《瘦身男女》，郑秀文扮演的女主角就曾为了减肥生吞蛔虫。当时电影剧情是描述生吞蛔虫的，但从刚才对蛔虫生活史的描述可知，生吞蛔虫卵是极度危险的。在资料搜集的时候，就无意中发现网上有在卖蛔虫卵，虽然没有深入了解到何处可以买得到，但听说一个蛔虫卵胶囊高达近300元。
作者吐槽：在Google搜索了一下“蛔虫卵胶囊”，检索结果有17万条记录。如果看完这篇文章还勇于尝试此胶囊，回头记得@我，说说效果。我们欢迎活着的实验党报告。
参考文献：
- 李雍龙. 人体寄生虫学[M].第6版. 人民卫生出版社. 2007年,172-175.
- Ashraf HZ, Ahangar AG, Dar FA, Popliteal artery embolism by Ascaris lumbricoides: a case report.[J] Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2009 Nov;15(6):619-20.
- 重口小组贴：解剖蛔虫，附送图片