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漫画 | 喝完牛奶不舒服?不一定都怨乳糖,也可能是因为它!

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最近一个丁香园骨科站友
接诊了一个病人
35岁,女,运动强度适中
一次摔跤后发现股骨头粉碎性骨折
一查,骨密度只有同龄人的一半不到
反复询问病史后发现
因为「喝牛奶后腹泻腹胀」
家人判断为「乳糖不耐」
30多年均不吃任何乳制品
更不喝牛奶
……



据统计,
有 75-95% 左右的中国成年人
有一样的困扰
喝了牛奶之后会
腹胀、放屁、腹部痉挛、
腹泻、粪便不成形……



可是!可是……
因为不舒服放弃喝牛奶的人
可能白!忍!了!
喝牛奶不舒服≠乳糖不耐
新西兰农业研究院&奥克兰大学利金斯学院
的学者最近的一项研究
证明了这件事 [1]
他们发现
同样地喝了牛奶



但!是!
「真的」乳糖不耐,不舒服的时间很长
「假性」乳糖不耐,1 小时左右就能消解



辣么,问题来了!
除了「乳糖不耐」
还有什么原因会造成肚子不舒服?

普渡大学营养学教授,
也就是“乳糖不耐之父”Dennis Savaiano
用 40 年的研究,
锚定了一个嫌疑犯:

A1型β-酪蛋白




A1型β-酪蛋白表示不服!
「要证明我就是喝牛奶腹泻的元凶,
拿出证据来!」
有的,
就在刚刚过去的2017年
中国营养学会理事长、
中国疾控中心营养与健康研究所的
杨月欣教授带领团队
(包括复旦大学附属华东医院孙建琴教授、
中山大学公共健康学院蒋卓勤教授
及北京市营养源研究所何梅教授)
开展了一场规模更大的、
多中心随机对照研究[2]



这是一次多中心、双盲、随机、2×2、调查研究
(简单说就是质量很高的研究啦)
受试者不但要给自己的症状打分
还要接受尿半乳糖含量的检测



杨月欣团队的试验结果显示
只含有A2型β-酪蛋白的牛奶之后
腹鸣,肠胃气胀,胃气胀,
腹痛,大便次数和粪硬度
都会比喝普通牛奶明显更轻



所以
又双叒叕一次证实了
Savaiano教授的说法:



这个研究公布以后
医生们是如何看待的呢?


丁香园征集了6000位中国医生观点
其中86%的医生
对只含有A2型β-酪蛋白
的牛奶的效果表示认同!
虽然少数医生认为
目前的研究都存在一定局限
但对实验的严谨表示了认可



当然,要想完全确定A1型β-酪蛋白(以及BCM-7)到底扮演了怎样的角色,还需要更多更严格的科学实验,尤其是证明其生理作用的微观实验。

不过,越来越多的科学家开始关注只含有A2型β-酪蛋白的牛奶所起到的作用(尤其是对不能正常消化牛奶人群的作用),并且对结果保持积极态度。

如果你和文章开头的那位患者一样 ,喝牛奶后容易感到肠胃不舒服,不妨试一试只含有A2型β-酪蛋白的牛奶吧!


作者:丁香园 | 绘制:Sheldon42科学漫画工作室

参考文献:
[1] M. Barnett and et al., Breath and Blood as Biomarkers: Breath Volatile Metabolomics and Plasma Peptidomics to Identify Molecular Markers of Dairy Intolerance and Acute GI Responses to Milk, High-Value Nutrition Conference 2017.
[2] M. He and et al., Effects of cow’s milk beta-casein variants on symptoms of milk intolerance in Chinese adults: a multicentre,randomised controlled study, Nutrition Journal (2017) 16:72.

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发表评论 11

评论 (25) 只看楼主

热门评论

全部评论

  • 1楼
    2018-02-08 08:39 一半冰山 只看Ta

    直接喝豆浆吧,没有乳糖也没有这个蛋白

    [12] |
  • 2楼
    2018-02-08 09:00 水晶crystal 只看Ta
    引用@一半冰山 的话:直接喝豆浆吧,没有乳糖也没有这个蛋白

    豆浆营养比牛奶还是差很多的,植物蛋白比动物蛋白差,而且含钙也不如牛奶吧

    [4] |
  • 3楼
    2018-02-08 10:04 光-0430 只看Ta

    喝纯奶不舒服,持续挺久,远远>1小时,喝酸奶或低乳糖牛奶没问题,应该还是乳糖的问题

    [0] |
  • 4楼
    2018-02-08 15:15 猥琐的土匪 只看Ta

    我和三楼一模一样,不能喝超过200毫升的纯牛奶,尤其是低温纯牛奶,只能喝酸奶和低乳糖牛奶,在微基因上的结果也表明我对乳糖代谢能力弱。

    [0] |
  • 5楼
    2018-02-08 16:31 渔捞 只看Ta

    身边有些人很久不喝牛奶,一喝就觉得不舒服,喝多几次习惯就没事了,这也是假不耐受么?

    [1] |
  • 6楼
    2018-02-08 17:29 喵拉个咪 只看Ta
    引用@水晶crystal 的话:豆浆营养比牛奶还是差很多的,植物蛋白比动物蛋白差,而且含钙也不如牛奶吧

    含钙不够那就吃豆腐吧,特备是那种用石膏点卤的豆腐,钙质杠杠的

    [0] |
  • 7楼
    2018-02-08 21:22 秦蛋 只看Ta
    引用@一半冰山 的话:直接喝豆浆吧,没有乳糖也没有这个蛋白

    要补蛋白我情缘吃肉

    [0] |
  • 8楼
    2018-02-08 21:22 一半冰山 只看Ta
    引用@水晶crystal 的话:豆浆营养比牛奶还是差很多的,植物蛋白比动物蛋白差,而且含钙也不如牛奶吧

    多喝几杯不就得了,也不贵

    [0] |
  • 9楼
    2018-02-09 10:41 馍夹饼子 只看Ta

    你们吃鸡蛋吧,鸡蛋比牛奶蛋白质含量高还比牛奶便宜。鸡蛋的性价比这么高,为啥不吃。

    [3] |
  • 10楼
    2018-02-16 16:49 HKB 只看Ta

    是吗,还有这样的牛奶?!

    [0] |
  • 11楼
    2018-02-19 18:28 未风 只看Ta
    引用@渔捞 的话:身边有些人很久不喝牛奶,一喝就觉得不舒服,喝多几次习惯就没事了,这也是假不耐受么?

    这个主要是肠道的菌群需要一个调整和适应过程。

    [0] |
  • 12楼
    2018-02-19 18:31 未风 只看Ta
    引用@馍夹饼子 的话:你们吃鸡蛋吧,鸡蛋比牛奶蛋白质含量高还比牛奶便宜。鸡蛋的性价比这么高,为啥不吃。

    鸡蛋含钙量一般,除非你带壳吃。绝大多数人喝牛奶的最大价值都不在于蛋白质而在于里面含有的生物活性钙。

    况且即使你带壳吃,碳酸钙的吸收效率也不怎么样。

    [0] |
  • 13楼
    2018-02-19 18:33 未风 只看Ta
    引用@一半冰山 的话:多喝几杯不就得了,也不贵

    主要的问题在于豆浆中的钙吸收效率远不如牛奶。

    钙含量高的水果蔬菜其有实很多,但植物性钙源的吸收问题一直是个大麻烦。

    [0] |
  • 14楼
    2018-02-19 20:08 Lancer1 只看Ta

    方舟子好像说这是胡扯,根本没有啥改变,就是噱头。

    [0] |
  • 15楼
    2018-02-19 22:27 Topp 天文研究生,摄影爱好者 只看Ta

    所以去哪买这种牛奶呢……

    [0] |
  • 16楼
    2018-02-19 23:27 秦蛋 只看Ta
    引用@未风 的话:鸡蛋含钙量一般,除非你带壳吃。绝大多数人喝牛奶的最大价值都不在于蛋白质而在于里面含有的生物活性钙。况且即使你带壳吃,碳酸钙的吸收效率也不怎么样。

    人家说的是蛋白质

    请不要篡改他人观点后进行攻击

    [0] |
  • 17楼
    2018-02-20 00:49 学不会数据结构不改名 只看Ta

    所以市场上有写明只含2的牛奶?

    [0] |
  • 18楼
    2018-02-21 01:04 未风 只看Ta
    引用@秦蛋 的话:人家说的是蛋白质请不要篡改他人观点后进行攻击

    绝大多数人喝牛奶的最大价值都不在于蛋白质而在于里面含有的生物活性钙。

    这句话你看不懂是吗?

    正文的开篇说的就是一个从不喝牛奶和吃任何乳制品而导致骨密度太低而粉碎性骨折的病例,你跟我扯蛋白质?蛋白质是能补骨钙吗?

    [0] |
  • 19楼
    2018-02-21 08:47 July7421-2 只看Ta

    好像好多年前就发现这个问题了,但乳制品开发商不予理会。那个研究人员还自己开了个公司,就是a2奶粉...

    [0] |
  • 20楼
    2018-02-21 08:49 July7421-2 只看Ta
    引用@学不会数据结构不改名 的话:所以市场上有写明只含2的牛奶?

    a2奶粉

    [0] |
  • 21楼
    2018-02-21 13:03 秦蛋 只看Ta
    引用@未风 的话:绝大多数人喝牛奶的最大价值都不在于蛋白质而在于里面含有的生物活性钙。这句话你看不懂是吗?正文的开篇说的就是一个从不喝牛奶和吃任何乳制品而导致骨密度太低而粉碎性骨折的病例,你跟我扯蛋白质?蛋白质是能补骨...


    WHT?

    我指出了你的逻辑错误你和老子扯营养学?

    欺负我生物和医学渣?

    先就事论事

    你们吃鸡蛋吧,鸡蛋比牛奶蛋白质含量高还比牛奶便宜。鸡蛋的性价比这么高,为啥不吃

    鸡蛋含钙量一般,除非你带壳吃。绝大多数人喝牛奶的最大价值都不在于蛋白质而在于里面含有的生物活性钙。况且即使你带壳吃,碳酸钙的吸收效率也不怎么样。

    先来一波神逻辑

    鸡蛋有什么不好了,你是不是收了牛奶厂的钱

    再来波形式逻辑

    他的逻辑A∈B B∈C ---》 A∈C

    你的逻辑A∉D D∈C---》A∉C

    你要么是自己逻辑有问题,要么是先把他的B篡改成了D

    既然你扯了营养学,我也和你扯

    归根结对这实际上是个运筹学问题

    人有m种需要的物质,每种有最佳摄入量范围(xn,yn)(n∈N+,n∈(0,m),xn∈R)

    有T种食物,每种yn种物质,每种物质的含量是zn

    我们的目的是要找到一种组合让没种物质的摄入量在范围内

    而且方案要竟可能的便宜,好吃(也有一些附加条件如a与b同食会损失某些营养)

    你说牛奶好,经济适用,没错

    假设你有一些组合Plan An,牛奶包含在里面

    但现在的问题是某些人喝不了牛奶(这算是一个约束条件)

    先假设为了省力,我们不去想新的方案

    就在Plan An的基础上用其他的东西替换牛奶

    蛋的蛋白质高又便宜,以代替牛奶,作为蛋白质来源并无不妥

    钙高的食物有用其他的来换(不要问such as)

    你要否决含蛋的新方案,不能用钙低否决,低了毕竟可以用其他东西补

    只有证明大部分的Plan An 都不能同时所有满足条件才能够否定蛋(你连胆固醇都不提,营养学真是白学了)

    据我所知,牛奶和蛋并没有什么冲突,如果有可以重新拟定PlanB

    最后再来波神逻辑

    鸡蛋有什么不好了,鸡多努力你知道吗

    [0] |
  • 22楼
    2018-02-21 22:59 公孙智深 只看Ta

    ……你们喝了奶之后都不知道拍一拍打出嗝来吗?

    [0] |
  • 23楼
    2018-02-23 23:42 未风 只看Ta
    引用@秦蛋 的话: WHT?我指出了你的逻辑错误你和老子扯营养学?欺负我生物和医学渣?先就事论事先来一波神逻辑鸡蛋有什么不好了,你是不是收了牛奶厂的钱再来波形式逻辑他的逻辑A∈B B∈C ---》 A∈C你的逻辑A∉D...

    正文第一句谈的就是因为不饮用牛奶和适用乳制品而导致的骨钙缺乏引发的病例,他说蛋白质就已经跑题了,你扯这么多是想强行拉低别人的逻辑水平来以自己丰富的打滚经验来获胜么?

    至于说钙高的食物有用其他的来换就搞笑了。首先以中国人目前的饮食水平,并不怎么缺乏蛋白质;其次牛奶及乳制品从获取成本和吸收效率来考虑,是食物中最好的钙摄入来源,无可替代。

    能通过一种食品就能获得蛋白质和钙两种营养素的充分供给,为什么非要通过一个复杂的替代方案来达成?

    你扯了N次的钙可以通过其他东西补,拜托你给个可行的替代方案呗?XJB扯蛋谁不会?若不用考虑怎么去做到,人人都能是大思想家。

    最后那波神逻辑,真是完全诠释了什么叫做画个靶子自己打的自我高潮式的喷子。而第一波神逻辑,原样奉还:

    你是不是收了养鸡厂的钱?

    这样特么有意义吗?除了拉低辩论的水平下限之外,还能有更高的价值吗?

    果壳居然衰败至此,真是可惜。

    [0] |
  • 24楼
    昨天00:41 秦蛋 只看Ta
    引用@未风 的话:正文第一句谈的就是因为不饮用牛奶和适用乳制品而导致的骨钙缺乏引发的病例,他说蛋白质就已经跑题了,你扯这么多是想强行拉低别人的逻辑水平来以自己丰富的打滚经验来获胜么?至于说钙高的食物有用其他的来换就搞笑...

    可以和你继续撕下去

    给某人个面子

    停火了

    by the way

    https://www.iofbonehealth.org/osteoporosis-musculoskeletal-disorders/osteoporosis/prevention/calcium/calcium-content-common-foods

    善用搜索

    [0] |
  • 27楼
    昨天00:48 秦蛋 只看Ta
    引用@未风 的话:正文第一句谈的就是因为不饮用牛奶和适用乳制品而导致的骨钙缺乏引发的病例,他说蛋白质就已经跑题了,你扯这么多是想强行拉低别人的逻辑水平来以自己丰富的打滚经验来获胜么?至于说钙高的食物有用其他的来换就搞笑...

    至于你乱扣帽子的事也不和你计较了

    辛苦你打了这么长一段,我扫了扫,没细看

    确实没什么看的价值

    不要再不依不饶了

    我把你拉黑了,和你撕逼这种人撕逼毫无价值

    你说什么我都不回了

    要不爽也可以拉黑我,知道你也不想和我打交道

    [0] |

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