女性得了乳腺癌,是不是就等于没得救了?

女人得了乳腺癌是不是就等于没得救了,只能切除乳腺吗?话说男人会不会得乳腺癌呢?

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8个答案
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其实切除就是救的方法啊。。。不得不承认,虽然目前有很多很多抗肿瘤药物,但治疗肿瘤最有效的方式依然是手术。手术最有希望能够把异常的肿瘤细胞全部清除。现在的手术方式也有了一些改进,对于一些患者可以在切除病变的同时保留乳房。
乳腺癌在所有肿瘤里面其实不算是非常凶险的,如果能够早期发现,就有机会进行根除手术,再加上术后化疗和自身免疫系统的作用,还是比较有希望根治的。
药物治疗方面的话,标准的治疗依然是化疗药物,基于直接的细胞毒性或是影响细胞周期来杀死肿瘤细胞。化疗药物都很有效,但也有很多问题,一方面是较低的选择性造成无论如何都会伤害自身正常组织,毒副作用比较大,比如蒽环类的心脏毒性非常突出,而且又有累积性,导致这种化疗药无论多有效都无法一直持续使用,到达了累计剂量就必须得换药。另一方面就是,化疗药物针对的是增殖活跃的肿瘤细胞,然而目前发现,肿瘤组织中总有一些暂时处于静止期的不活跃的肿瘤细胞,化疗药对这些细胞大多无能为力,因此常常导致肿瘤复发。
除了化疗药物以外,目前前景比较好的是靶向治疗药物,它们的针对性很强,因此对正常组织的毒性大幅降低。用于乳腺癌的主要靶向药物曲妥珠单抗(赫赛汀)选择性地作用于人表皮生长因子受体-2(HER2)的细胞外部位,对于过度表达HER2的肿瘤细胞可以选择性地产生作用。
还有一个忘说了,就是激素相关的治疗。和正常乳腺组织一样,乳腺肿瘤细胞也依赖于性激素生长,也可以从这方面着手治疗。比如他莫昔芬,通过抗雌激素作用抑制肿瘤。
男人也有乳腺,在雌激素的刺激下可以发育,也可能会得乳腺癌。虽然发病率不高,但由于往往被人忽视,危害也很不小。
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顺便说说新闻里所谓“饿死”肿瘤细胞这个事情。直接靠饿肯定是不靠谱的,不过在靶向治疗药物中抑制血管生成的药物其实采取的就是这样一种思路。血管是输送营养的通路,如果能够抑制肿瘤组织中长成新的血管,肿瘤得不到足够的营养,就不会再肆意生长。
贝伐单抗、吉非替尼等药物都可以抑制血管生成,曲妥珠单抗在药理试验中也表现出一些类似的作用。

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MarvinP遗传学博士生,科学松鼠会成员,科普专栏作者

2012-06-24 14:42

要看一下是什么类型的乳腺癌,如果是早期发现,肿瘤边缘完整,没有转移到其他脏器,那么手术效果很不错。配合药物化疗,五年和十年生存率都很可观。除了三阴乳腺癌(雌激素受体、孕激素受体和HER2都未过量表达)的预后不是很乐观之外,其他类型的乳腺肿瘤都有药可治,但是能治不代表“治愈”,如果肿瘤已经是晚期,有些药物虽能减缓肿瘤生长,但对转移型肿瘤效果不佳。
附图是乳腺癌分期的五年存活率,来自美国肿瘤学会的www.cancer.org

以下的乳腺癌分期定义复制自http://health.enorth.com.cn/system/2008/02/22/002853538.shtml
0期乳腺癌:指肿块局限于一处,还没有相关检查证明其扩散到淋巴结。(即原位癌)
1期乳腺癌:癌块≦2cm,没有扩散。
2A期乳腺癌:指肿块﹤2cm,伴有淋巴结浸润或肿块﹥2cm而≦5cm,没有淋巴结浸润。
2B期乳腺癌:指肿块﹥5cm,癌性肿块尚未浸润至腋下淋巴结或肿块﹥2cm而≦5cm,伴有淋巴结浸润。更高期的乳腺癌(转移的)是指癌性肿块已扩散到淋巴结和身体的其他部位。
3A期乳腺癌:又称作高期乳腺癌,指肿块﹥5cm,癌性肿块已经浸润至腋下淋巴结或不论肿块多大,癌性肿块已经扩散至另一种组织或临近组织。
3B期乳腺癌:指不论肿块多大,已经浸润转移至皮肤、胸壁或者乳内淋巴结(局限于乳房之下和在胸腔里面)。
3C期乳腺癌:指不论肿块多大,已经广泛的浸润侵袭入淋巴结。
4期乳腺癌:定义为不论大小的肿块,已经浸润转移到远离乳房的部位,如肺、肝、脑或远处淋巴结。

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支持者: DrakeXiang

乳腺癌还是可以通过现代的医学手段杀灭癌细胞的。我外婆患病时通过放疗化疗已经基本上控制住了病情,但是后来因为年纪比较大,放疗和化疗对身体的伤害也很大,所以最后身体非常虚弱,是因为其他并发症去世的。男人应该也会得,但发病率不会比女人高

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棠棣国际经济与贸易专业

2012-06-24 22:45
支持者: 新社会革命者

不要听信所谓的西医无用论,化疗放疗死得更快论。要相信科学。当然也得具体情况具体分析

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caijunfreedom医学影像生 死理性派 动漫控

2012-06-24 13:42

早期治疗的效果还是不错的

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支持者: 新社会革命者

总体来说乳腺癌在恶性肿瘤中的预后算是很好的,特别是早期的,可根据具体病情和病人情况采用手术、放疗、化疗、靶向药物、激素治疗等中的多种方法联合治疗。

男性是会得乳腺癌,但发病率比女性低很多

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男性比女性更危险(转)

对于女性来说,乳腺肿瘤算不上是什么新鲜事,但对于男性来说,由于平时很少关注,因此就显得更危险。

据悉,由于男性乳房没有小叶及腺泡的发育,因此乳房比女性要小得多,又因为男性的乳腺组织较薄弱,一旦发生乳腺肿瘤,很容易向外四周扩散,无需太长时间就能够蔓延到乳房的皮肤和肌肉组织,这就是为什么男性乳腺癌患者往往在初次就诊时病期就已经较晚的原因之一。

对于女性乳癌早期患者来说,虽然肿块很小,难以发现,但如果利用乳房x射线照片检查,就能很快发现,这在女性的例常体检中是非常有效和普遍的,但男性却很少采取这种很普遍的检查方式,这也是男性乳腺肿瘤经常被忽视的原因。

危险症状有哪些?

正因为男性的乳房小,所以当男性的乳房出现小的异物时,是很容易被觉察的,所以相对于女性来说,只要平时多注意,男性的乳房发现病变时更容易提早发现问题。当男性乳房出现以下情况时,应该尽快去医院进行进一步检查。

1、结块和肿胀感。男性乳腺癌的主要症状是乳房内肿块常发生在乳晕周围,质地较硬,边界不清,表面往往不光滑,活动度较差。

2、乳房皮肤凹陷,乳头内陷,偶尔伴有乳头溢血。疼痛有时候会不很明显,但如果发现乳头出现回缩,且累及皮肤,都应该提高警惕。

3、淋巴结肿大。乳腺肿瘤最大的特点就是容易转移,所以如果发现腋下淋巴结长时间肿大也要特别小心。

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发病原因
  病因尚未完全阐明,但许多研究资料表明,乳腺癌的发生除去出生地的因素外,还与下列因素有关:   1. 内源性或外源性雌激素的长期刺激:雌激素的活性对乳癌的发生有重要作用。月经过早来潮(小于12岁)或绝经晚(迟于55岁),未生育,晚育(第一胎在35岁以后)或生育后不哺乳,乳癌的发生率较高。   2. 病毒:致癌性RNA病毒可能与乳腺癌相关。   3. 乳腺非典型增生:有乳腺导管和小叶非典型增生者发生乳腺癌的危险性增加。(注意:这里说的是非典型增生,不是通常口语中的乳腺增生)   4. 遗传和家族史:乳癌在家族中的多发性也在统计中获得证实。具有乳腺癌家族史(一级直系亲属患乳腺癌)的女性,发生乳腺癌的危险性是一般人群的2-3倍。   5. 营养因素:高脂物质摄入过多与乳腺癌的发生有一定的相关性。   6. 放射线:接受高水平电离辐射,尤其是因其他疾病使胸部接受过多放射线照射的妇女,发生乳腺癌的危险性增加。


乳腺癌的治疗手段包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗和分子靶向治疗。在科学和人文结合的现代乳腺癌治疗新理念指导下,乳腺癌的治疗趋势包括保留乳房和腋窝的微创手术、更为精确的立体定向放疗和选择性更好的靶向药物治疗。现代医学需要脱离传统的经验医学模式而遵照循证医学证据。基于国际上大规模的临床研究和荟萃分析结果,目前在乳腺癌治疗领域国际上有影响力并被临床普遍接受的有欧洲的St. Gallen早期乳癌治疗专家共识和美国国家癌症网(NCCN)治疗指南。
手术治疗
  手术切除一直是乳腺癌主要的治疗手段。目前的手术方式正在朝着缩小切除范围的方向发展。包括保乳术和前哨淋巴结活检术。   1)保乳术:可手术的早期乳腺癌患者,具有安全切缘的保乳术加术后放疗,疗效与全乳切除相当,但患者形体良好,患者本人和家人的生活质量大不一样,治疗指南并不强调一定要保乳,但医生应该提供患者和家人选择保留乳房的机会。针对局部肿瘤较大的患者还可以进行新辅助化疗后使肿瘤降期保乳。   2)前哨淋巴结活检术:以往乳腺癌手术,在切除乳房的同时或即使保留乳房,都要进行腋窝淋巴结清扫。现在越来越多的研究表明,如果前哨淋巴结没有转移,就可以不进行腋窝淋巴结清扫。前哨淋巴结活检预测腋窝淋巴结阳性的准确率可达90-98%,而假阴性率可以控制在5-10%,同时由于手术创伤小,术后上肢水肿的发生率<1%,目前在美国已经成为常规的处理。
放疗
  乳腺癌术后的辅助放疗的适应证及治疗原则如下:   1)乳腺癌改良根治术后的辅助放疗
  照射部位:胸壁和锁骨上下淋巴结区域:所有患者;腋窝:腋窝淋巴结未清扫或清扫不彻底的患者;内乳:不做常规放疗。   2)乳腺癌保乳术后的辅助放疗:所有保乳手术患者,包括浸润性癌、原位癌早期浸润和原位癌的患者,均应予术后放疗。但对于年龄≥70岁,T1N0M0且ER阳性的患者可考虑术后单纯内分泌治疗,不做术后放疗。   照射部位:全乳腺:所有患者;锁骨上下区:T3、T4患者或腋窝淋巴结转移数≥4个的患者;腋窝:腋窝淋巴结未清扫或前哨淋巴结活检阳性未做腋窝清扫的患者;内乳:不做常规放疗。[1]
化疗
  乳腺癌的化疗药物从20世纪70年代的环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶,到80年代的蒽环类药物阿霉素、表阿霉素,再到90年代的紫杉类药物紫杉醇、多西紫杉醇的问世,已经成为乳腺癌治疗中重要的治疗方式,无论在乳腺癌的术前新辅助、术后的辅助治疗还是复发转移患者的解救治疗中都占有非常重要的位置。目前蒽环类和紫杉类仍然是乳腺癌治疗中非常重要的两大类药。其他常用乳腺癌化疗药物还有:长春瑞滨、吉西他滨、卡培他滨、铂类、烷化剂、氨甲喋呤等。
内分泌治疗
  乳腺癌的内分泌治疗是肿瘤内分泌治疗中研究历史最久、最成熟,也是最有成效的。最主要的包括雌激素拮抗剂(如三苯氧胺)和芳香化酶抑制剂(现在常用的为第三代芳香化酶抑制剂,如来曲唑、阿那曲唑和依西美坦)。三苯氧胺既可以应用在绝经前女性也可以应用在绝经后的女性,但对于绝经后的女性,芳香化酶抑制剂的疗效更好。另外还有可以代替手术和放疗的药物去势药物(如诺雷德),在绝经前(包括围绝经期)的患者应用或与三苯氧胺、芳香化酶抑制剂联用。
分子靶向治疗
  人类的基因组计划的研究成果给肿瘤分子诊断和分子靶向治疗带来了巨大的影响,人类可以在分子水平上设计针对不同靶点的新型药物。针对乳腺癌的靶向药物主要包括以HER受体家族为靶点的药物(如曲妥珠单抗/赫赛汀、拉帕替尼等)和血管生成抑制剂(贝伐单抗/阿瓦斯汀)已在临床应用,其他一些靶点的药物如针对RAS家族、法尼基转移酶抑制剂、泛素-蛋白酶通路等的药物还在临床研究阶段。2002年就在我国上市的赫赛汀(曲妥珠单抗)是乳腺癌治疗领域的第一个分子靶向药物,也是目前在中国乳腺癌治疗中应用最广的一个靶向药物,其应用适应证是HER2阳性的患者(应用免疫组化的方法HER2表达被评为+++,或FISH检查阳性者)。[

----来自百度百科

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