血型中的Rh是什么意思?

推荐  (0) | 15人关注关注
10个答案
69 0

Rh阴性的人是否只能用Rh阴性血?
http://www.guokr.com/blog/349429/
@行走者 这篇日志说的很详细了,搬运一下:

1、什么是Rh血型?

Rh血型是目前已知的三十种人类血型系统之一,它的临床重要性仅次于ABO血型系统,也是非常复杂的一种人类血型系统。简单来说,红细胞表面具有Rh抗原的人称为Rh阳性,否则就是Rh阴性。Rh抗原家族中最重要的是D抗原,因此,Rh阳性也称为D阳性,Rh抗体也可称为抗D抗体。Rh血型对于产科尤为重要,如果母亲为Rh阴性,胎儿为Rh阳性,胎儿的红细胞有可能进入母体循环使其产生同种抗体;当她再次怀上Rh阳性胎儿时,Rh抗体可通过胎盘进入胎儿体内,导致胎儿发生急性溶血反应而死亡。

2、Rh阴性血为何如此稀缺?

Rh阴性血型在高加索人(即白种人)中比例较高,约占15%~17%,在非洲裔人中占3%~5%,亚裔中平均不到0.1%。中国人Rh阴性血型的比例约为0.3%~0.4%。如果同时考虑到ABO血型系统,A、B、O与AB型的比例是3:3:3:1,我们可以看出,最稀缺的Rh阴性AB型的人约为万分之三,十分罕见。这就造成Rh阴性血源的稀缺,经常引起媒体及公众的高度关注。但是,Rh阴性患者是否无论在什么情况下都必须输注Rh阴性血,否则就会发生溶血反应呢?

3、Rh阴性患者使用Rh阳性血一定会发生溶血反应吗?

发生Rh溶血反应的前提是受血者体内有抗D抗体,输入的红细胞携带有D抗原,继而因抗原抗体反应导致红细胞凝集发生溶血,体内没有抗D抗体的Rh阴性患者即使输注了Rh阳性血,也不会发生溶血性输血反应。除了曾接受过Rh阳性血输注的人,和曾经怀过Rh阳性胎儿的女性外,Rh阴性的人体内是没有抗D抗体的。那么,如果Rh阴性患者使用了Rh阳性血,产生了抗D抗体,岂不是给他(她)以后再次用血或怀孕带来风险?

4、Rh阴性患者接受Rh阳性血是否一定会产生抗D抗体?

事实上,Rh阴性的人接受Rh阳性血输注后,并非一定会产生抗D抗体,这与受血者免疫状态、输入血液制品的种类、红细胞的量以及其他未知因素有关。上世纪八十年代之前,对于健康志愿者的研究显示,Rh阴性个体接受Rh阳性血输注后抗D抗体的发生率为80%左右。但之后的临床研究却有不同的结论。据2003年德国吕贝克大学Frohn C的报道,78名Rh阴性患者接受了Rh阳性红细胞输注,其中16名患者产生了抗-D,发生率约20%。据2005年美国马里兰大学医学院的报道,161名外伤患者接受了未做交叉配型的O型血581单位,其中10名Rh阴性患者接受了Rh阳性血,仅有一名患者产生了抗D抗体。另据2011年美国加州阿拉米达县医学中心的统计,132名患者接受了紧急输血共3966单位,其中9名Rh阴性患者接受了Rh阳性血,同样仅一名患者产生了抗体。相关研究还提示,对于接受Rh阳性血输注的Rh阴性患者而言,严重外伤等重症患者由于免疫反应水平降低,产生抗体的机率更低。

需要特别指出的是,在Rh阴性的亚洲人中,有三分之一属于DEL表型,这种表型的人接受Rh阳性红细胞是不会产生抗D抗体的。因此,全面准确的血液免疫学检查,可以更好地保障患者的用血来源与用血安全。

5、Rh阴性患者的输血应以救治生命为首要原则

综上所述,对于Rh阴性患者的用血,在条件许可的情况下应尽量给予Rh阴性血;但在病情危重急需用血时,应以救治生命为首要原则,可以给予配型相合的Rh阳性血;甚或为了争取时间抢救生命,给予未做交叉配型的Rh阳性O型血。即便对于女性,生命权也重于生育权,决不能因寻求Rh阴性血贻误抢救时机而导致生命危险。

参考文献:
[1] Harvey GK,David JA. Mollison's Blood Transfusion in Clinical Medicine,11e. Wiley-Blackwell,2006.
[2] Frohn C,Dümbgen L,Brand JM,et al. Probability of anti-D development in D- patients receiving D+ RBCs,Transfusion,2003,43(7):893-8.
[3] Dutton RP,Shih D,Edelman BB,et al. Safety of uncrossmatched type-O red cells for resuscitation from hemorrhagic shock. J Trauma,2005,59:1445–1449.
[4] Miraflor E,Yeung L, Strumwasser A,et al. Emergency uncrossmatched tr-ansfusion effect on blood type alloantibodies. J Trauma,2012,72(1):48-53.
=================================================
顺便说,最近《来自星星的你》里面说千颂伊是Rh阴性,而且抗体反应是阳性,这个抗体大概指的就是D抗体吧:

19 0

本质上是一种细胞膜上的糖蛋白,对于人类来说,只有能编码的RH阳性,和不能编码这种蛋白的RH阴性

15 0

Rh阴性血型以及白血病、车祸啥的在韩国就跟袭击纽约、东京的怪物一样,是很常见的吧。。。

9 0

RH阳性的血型比较常见,RH阴性的较少,因此该类人群需要输血的时候可能会遇到血源问题,另外RH阴性的妈妈生baby时可能会出现溶血

0 0

“顺便说,最近《来自星星的你》里面说千颂伊是Rh阴性,而且抗体反应是阳性,这个抗体大概指的就是D抗体吧”这句话的意思是她曾经生过小孩?

0 0

Rh抗体不属于天然抗体,而是一种免疫抗体。即Rh阴性的血清中不会自然产生抗Rh的抗体,只有在接受Rh阳性的血液后,才能产生抗Rh抗体。Rh阴性患者第一次输入阳性的血液,因血液中无Rh抗体,故不会发生红细胞凝聚反应,但可刺激免疫系统产生Rh抗体。所以当再次输入Rh阳性血时,即可发生凝聚反应。

0 0

冰火梦幻信息与计算科学学士,算法控,AI爱好者

2014-02-14 07:26

Rh阴性AB型,我初中时看《血疑》的时候第一次接触这个名词

0 0

我姐姐的孩子就是Rh阴性血,刚出生几个月就是溶血,一直在医院。

0 0

惠土豆爱好文学,热爱我的满洲族,感兴趣于这个世界。

2014-02-14 14:28

= =Rh阴性B型血…………但我额颞(我们家是旗人)也是Rh阴性血=0=所以出生时只是因为早产三个多月和脐带缠脖在保温箱里待了一个多月--黑历史啊…………

好吧要说的重点是…………中国的少数民族中似乎Rh阴性血比例比汉族高…………
比如我们……(满蒙混血)……我班里算上自己总共八个满洲人四个蒙古人两个朝鲜人一个日本人一个哈萨克人一大堆蔵生……满洲族八个人有五个Rh阴性(有一对双胞胎)蒙古人有两个,朝鲜人有一个………那个哈萨克民族同学也是==…………蔵生没问过……
可能我们班情况相对……有些特殊(好吧我觉得是太特殊了=0=)…………但这是否可以说明在一些民族内部Rh阴性血型相对更多一些………………

0 0

Rh血型系统是众多血型系统中的一种。一个人即可以按照ABO血型系统分为A、B、AB、O血型,也可以按照Rh血型系统分为Rh阴性和Rh阳性。

查看更多

添加回答

登录 后回答问题,你也可以用以下帐号直接登录

相关问答

关于我们 加入果壳 媒体报道 帮助中心 果壳活动 家长监控 免责声明 联系我们 移动版 移动应用

©果壳网    京ICP证100430号    京网文[2018] 6282-492号    新出发京零字第朝200003号     京公网安备11010502007133号

违法和不良信息举报邮箱:jubao@guokr.com    举报电话:18612934101    网上有害信息举报专区    儿童色情信息举报专区