"短暂性精神病"是什么?前一阵撞人后裸躺阻救人那个女教师被鉴定为短暂性精神病了。

撞人后裸躺阻救人女教师被鉴定为短暂性精神病

【案件回放】

今年6月17日,山东省临沂市香榭丽都小区内发生了一起恶性交通事故,36岁的女司机、山东省医学高等专科学校临沂校区的中医学讲师张彦,驾驶一辆牌照为“鲁QZY001”的飞度牌轿车猛地撞向了正从菜场买菜回来的邻居王艳丽、巧巧母女两人,巨大的冲击力下,王艳丽的电动车被拦腰撞为两截,4岁的巧巧被撞飞。

令人惊愕的是,围观群众拍摄的一段长达5分17秒的视频记录显示,张彦在肇事后脱光了身上的衣服,躺在马路上阻挠救护车进入小区施救,当巧巧被人抱上救护车后,张彦居然又冲上前去强行将巧巧抢出来扔在地上,做完这些动作后,张彦重新赤身裸体躺倒在地,救护车不得不倒着驶出了小区。

这起事故导致4岁的巧巧过早地离开人世,母亲王艳丽则因为颅脑损伤躺在医院重症监护室昏迷不醒。
http://news.163.com/12/1121/12/8GR799UI00011229.html#p=84UKUUH600AP0001
这段视频在事发10天后被王艳丽的家属发到网络上,激起公愤,人们难以理解张彦肇事后的这一系列疯狂举动,将其称为“女版药家鑫”。

事发初始,一度盛传张彦肇事前因丈夫刘振外面有了“小三”并摊牌离婚而导致情绪极度失控。另一个传闻是,张彦曾主讲医学心理学与精神病学,公众因此担忧张彦可能具有反鉴定能力,她是不是装疯?会不会因为其专业背景装疯成功被鉴定为精神病?

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21个答案
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李松蔚临床心理学博士

2012-11-22 10:27

(谢谢六同学给我这个机会。。。)

急性短暂性精神病,是我国通行的诊断系统:《中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)》中一种神奇的诊断,在此之前我也没注意过还有这种诊断。。。

22 急性短暂性精神病
急性短暂性精神病指一组起病急骤,以精神病性症状为主的短暂精神障碍,多数病人能缓解或基本缓解。
【症状标准】精神病性症状,至少需符合下列1项:
1,片断妄想,或多种妄想;
2,片断幻觉,或多种幻觉;
3,言语紊乱;
4,行为紧张或紧张症。
【严重标准】日常生活、社会功能严重受损或给别人造成危险或不良后果。
【病程标准】符合症状标准和严重标准至少已数小时至1个月,或另有规定。
【排除标准】排除器质性精神障碍、精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍、分裂症,或情感性精神障碍。

对这个诊断标准,我的感想是:水。
——只要有一项症状,和数小时的病程就算数,这对专业人士来讲,伪装难度。。。
实话说,我也是昨天才知道,确实存在这么水的诊断,而且这么水的诊断也可以脱罪
以后还是不要惹学精神病学的同学为好。。。

6 0

劲草特殊教育学硕士,PhD candidate

2012-11-22 11:30

但是
ICD 10中也有 F23
http://www.025xl.com/Article/zdbz/icd/200812/3590.html

DSM中是这个吗?
https://hkhclib.wordpress.com/psych_library/dsm-iv/schizophrenia-and-other-psychotic-disorders/
298.8 短期精神病性疾患 – Brief Psychotic Disorder

A. 出現下列症狀一項(或一項以上):
(1)妄想
(2)幻覺
(3)解構的語言(如時常表現語言脫軌或語無倫次)
(4)整體而言混亂(disorganized)或緊張(Catatonic)的行為

注意:若症狀內容屬於文化認可(culturally sanctioned)的反應模式,則勿包含在內。

B. 疾病發作為期至少一天但少於一個月,最後能完全回復病前的功能水準。

C. 此疾病無法以伴有精神病性特質之情感性疾患、分裂情感性疾患、或精神分裂病作更佳解釋,也並非由於一種物質使用(如:藥物濫用、臨床用藥)或一種一般性醫學狀況的直接生理效應所造成。

註明若屬:

伴隨明顯壓力源(stressors)(短期反應性精神病﹝brief reactive psychosis﹞):若在分別或同時發生的一些生活事件後不久,才發生症狀,二者有明顯因果關係,且在此人的文化背景下,幾乎任何人處在類似事件境下都會感受極大壓力。

無明顯壓力源:即使有分別或同時發生的一些生活事件,且在此人的文化背景下,幾乎任何人處在類似此事件情境下都會感受極大壓力,然而症狀並非緊隨其後而發生,或兩者之間並無明顯因果關係。

屬產後初發:若在生產後四星期內初次發作。

=====================
像这种短暂性精神疾病,能扯上“疑罪从无”吗?
个人观点:如果法医精神病鉴定本身是没有问题的,那讨论不扯上“装”比较好吧;
@法医秦明 @我是法医 :不知道有没有@ 对人 ,有合法途径质疑精神病鉴定结果吗?

2 0
支持者: ..-.-..--. trier

……有种预感,除了职业杀手,一切刑事犯罪都是短暂性精神病发作……||||||
目测药家鑫死得冤……“紧张数小时”什么的……

1 0
支持者: 已注销用户

我已经做好了被喷的准备了 。。。 凭什么精神病就可以不受制裁呢?

1 0

Ralph临床医学学士

2012-11-24 08:31
支持者: jackyhds

请看另外一条貌似无关的新闻链接:
http://news.sohu.com/13/15/news206231513.shtml
可以看见,新闻链接中的案例与本案有相当相似性:
1、事前当事人无精神疾病纪录。
2、明显的压力诱因
3、明显的行为异常
4、有伤人或自残行为
如果把链接中的案例和本案的当事人身份背景忽略,则很明显是同一类的临床表现,从这个角度看,鉴定结论是有可参照的依据。
目前质疑声音主要集中在本案当事人的学术背景,个人认为应该从两个方面看:
1、精神病能不能装的骗过专业的鉴定人员?
2、参与鉴定的人员、机构会否配合被鉴定人做出有利与其的鉴定结果?
对于第一个问题,可以说,很难。一个符合教科书标准的病人,会引起更多的怀疑,而刻意装出的表现是和临床真正的患者症状会有区别的。临床上不时会遇到装病或者癔症病人,很多时候第一眼就有基本判断。
对于第二个问题,在这种社会影响极大的事件中,当事人有没有特殊背景(连网上删帖子的能力都木有啊),有关鉴定机构多半不必冒险做出与社会舆论相反的结果。
@劲草 @李松蔚 两位都提供了很重要的信息,即国内及国际都明确有鉴定结论所述的精神疾病定义,这个疾病不是中国特色。

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行为紧张也算急性短暂性精神病啊?
怎么叫行为紧张啊?
谁杀了人不紧张啊.........

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catbox医学院酱油党~

2012-11-22 13:19

看这名字就想到TIA神马的……话说这诊断标准好坑爹!难道精神病学上就没有专门鉴别的手段?

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受害者家属知道这种结果之后,有没可能也得上短暂性精神病然后去把她杀了呢

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Focus野保硕士生,鸣虫爱好者小组管理员

2012-11-22 16:44

这种人至少得关一辈子吧,哪天再给你来个“短暂性精神病”呢

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这个短暂性精神病的诊断会判定无罪,还是减刑啊,减刑的话减多少呢?

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如果她具有反鉴定能力,那么她的反应能力极强啊,那么短时间就可以泯灭人性做出这样凶狠的行为。我也身为家长,无论怎样都无法理解,怎样可能再摔一个给撞到在地的小孩。
这个人,要么是凶残成性,要么就是疯了。但是作为脱罪理由,我也觉得这样很无理。。。

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从我看这个新闻那天就有这种预料,果然那变态女成功证明自己精神有病

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冰红茶回复老被吞☠

2012-11-23 16:29

我想问这种鉴定结果会被法庭采纳么?@馒头老妖

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我很想知道是哪个机构哪些个专家给出的结论。作为一个医学心理学和精神病学的讲师,伪装病症或者诱使专家做出有利于同行的结论应该轻而易举吧。

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我想说,精神病都给放大街上来了,这本身就够犯罪了。

另,精神病最大,精神病最好,只要有精神病就等于有了免死金牌,无罪声明。

以后人人上街自危,你也保不准别人会不会突然短暂精神病了,而且还是“朕射你无罪”这种。

国家都懂得考虑种种不稳定因素,怎么就没想过精神病这种不稳定因素呢?还是他们觉得精神病会是一个好武器?

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不懂精神疾病司法鉴定的,还是少说些主观的想法。。。

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糖七心理学专业

2012-11-27 06:58

司法鉴定就是另外一回事儿了。美国司法定义的insane是,不能够区分正确与错误。也就是说,如果在审判或者辩护的过程当中,原告表现出,知道自己犯错,或者是悔过,那就认为司法上是精神正常的,需要接受司法审判。只有那些个真的丧心病狂的,到了辩护都不觉得自己错的人才被认定为insane,这种人也需要监禁,在特殊医院或者组织里。

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